医保服务付费：报销比例分析-法师兄

医保服务付费：报销比例分析

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-11 08:16:11 140 人看过

一、看病报销流程：1、首先，想要用医保报销的话，在挂号的时候，就必须用自己的医保卡挂号，医保卡的持卡人必须是本人。2、然后就可以拿着刚才的挂号单去就诊科室看病，医生会开药，病人就可以拿着医生药方缴费单去缴费。3、到医院的缴费窗口，等工作人员结算相应费用，然后自己付账时，将社保卡递给工作人员，工作人员会用社保卡帮你报销医药费。很多药品在国家报销范围内，而有些却不在医保报销的范围，那么自己必须自费。二、报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

重庆的医保可以在上海看病吗

重庆医保在上海就医不能报销。但急诊除外，急诊要带好病历卡等材料去重庆相关社保中心报销。报销需提供的材料：a、本市医院出具的转院证明；b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；c、异地定点医院住院发票原件；d、机打的费用清单原件；e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；f、身份证复印件1份。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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首先要看投保了那些险种，如果只是投保了交强险，那么赔偿如下：交强险是指赔偿对方不赔偿自己，只要机动车一方在事故中有责任，不分责任大小，交强险都是全额赔偿的。其中：医药费1万元，财产（包括车损）损失费2000元。误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等最高可以赔偿11万。超出上述范围的，超出部分按照事故责任划分的比例双方共同承担。如果还投保了商业险中的车损，不计免赔，三者等险种，那么在事故中需要承担的赔偿也是由的保险公司来承担。保险公司赔付误工费的限制条件1、只要标的车在交通事故中承担一定的责任，保险公司就应该在交强险中11万限额内，全额承担误工费的赔偿责任；2、要求医院出具诊断证明，就注明出院后的休假天数，伤者单位出具出险前三个月的收入证明，扣款证明及纳税证明，保险公司负责赔偿因休假而造成的收入减少的部分，单位未扣工资的，不赔误工费；3、司法解释第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定

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二胎是可以报销生育险的，报销流程和第一胎是一样的。报销的第一批生产检查费：孩子的出生、收据、生产检查等文件，以及报销标准1400元。第二次住院费用报销：看医院的水平，一般三级医院的报销3000，剖腹产4400，在医院用社保卡直接结算，只需要支付部分自费。第三生育津贴：产假的产假津贴，哪个更高领。孕产妇津贴一般可以实行4个月，即产假。生育津贴标准是本单位生育保险的基本价值。威海职工医保报销比例是多少1、学生和儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％2、年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为

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在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到

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一、透析医保报销比例是多少，如何进行报销透析的费用医保是可以报销的，但是具体的报销比例还是要根据您当地的实际情况和医院的规定。建议您可以去当地医院和当地政府询问一下，根据当地的实际情况进行考虑。同时建议您要积极的配合治疗，避免发生其他方面的不良后果。在医院挂号、交费给收费口，费用先自己支付，再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料，到当地的社保中心去进行报销手续就可以了。二、尿毒症医保透析报销百分比尿毒症医保透析报销百分比职工医保参保人员在普通门诊就诊产生的医疗费可由医保个人账户余额支付。门诊特殊病种报销方面。职工医保个人账户余额大于2000元时，医疗费用由个人账户支付。人账户余额小于或等于2000元时，符合门诊特殊病种支付范围的医疗费用起付线（500元）以上部分由统筹基金支付比例为百分之八十五。住院报销方面，职工医保住院起付标准为：三级医院500元

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