职工医保ic报销比例-法师兄

职工医保ic报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-01 13:25:37 433 人看过

职工医保ic报销比例各地不同，一般一类定点医疗机构，统筹基金支付60％，个人承担40％；二类定点医疗机构，统筹基金支付55％，个人承担45％；三类定点医疗机构，统筹基金支付50％，个人承担50％；其他。具体报销比例询问当地人社局。

《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条

企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：

（一）实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月。

（二）实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月；五年以上十年以下的为九个月；十年以上十五年以下的为十二个月；十五年以上二十年以下的为十八个月；二十年以上的为二十四个月。

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上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。厦门医保报销比例从市人社局获悉，我市近日出台《关于进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇的通知》（以下简称《通知》），该医保惠民新政是今年市委、市政府24项为民办实事项目之一。《通知》通过提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准和门诊医疗费报销水平，进一步减轻参保人员医疗费负担，实现全体市民公平享有基本医疗保险，全面提升市民的幸福指数。医保新政实施后，每年可减轻参保人员1500多万元门诊医疗费负担。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工

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在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：小于等于3000元：公费医疗报销80％，个人负担20％；大于3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；在职人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；大于10000元：公费医疗报销94％，个人负担6％。退休职工医保报销比例：（一）门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（二）结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。（三）在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85％，退休人员统筹基金支付90％；乙类药品费用统筹基金支付75％；高精尖检查治疗费用统筹

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【城镇职工】起付标准：1、年度内首次住院的，三级医院为850元(大连医科大学附属第一医院为1200元)，二级医院及专科医院为500元，一级医院(含治疗型家庭病床，下同)为300元。2、第二次及以上住院的，住院起付标准调整为，三级医院680元(大连医科大学附属第一医院为960元)、二级医院及专科医院400元、一级医院(含治疗型家庭病床，下同)240元。3、70岁及以上老年人年度内住院起付标准不分次数，统一调整为三级医院425元(大连医科大学附属第一医院为600元)、二级医院及专科医院250元、一级医院150元。)报销比例：1、在职人员按照三级、二级、一级医院分别为85%、88%、90%;2、退休人员按照三级、二级、一级医院分别为92.50%、94%、95%;

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河南省职工医保门诊报销比例2022如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天有补偿；（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是百分之60；二级医院报销比例是百分之40；三级医院报销比例是百分之30。3、大病报销比例标准：（1）参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿；（2）参加了医保缴费的，大病报

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ic病房医保能报销吗

ic即重症监护，产生的费用根据实际项目进行医保报销，一般情况下，只要费用在医保报销目录中就可以医保报销，没有在医保报销目录中就不能报销，具体与当地医保政策和ic费用项目详情有关。不过，ic的费用比较高，且医保报销一般都有设置上限，如果想减轻ic费用压力，最好能有其他商业保险做补充。一、医疗保险保险比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定

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2020年医保报销比例：退休职工如何获

退休职工医保报销比例是门诊、急诊医疗费：在职的职工年度内符合基本的医疗保险政策规定范围，医疗保费用超过两千元以上部分。在合同期内，派遣人员两千元以上部分按50％报销，自己支付50％；在一个年度内累计支付的派遣人员保险最高数额为2万元。起付线以上和最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品和普通医疗费由在职职工统筹基金支付85％。退休人员统筹基金支付90％，乙类药品费用统筹基金支付75％；高精尖检查治疗费可以由统筹基金支付70％。退休职工医保报销比例有多少退休职工医保报销比例有：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100％；2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90％；3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85％；4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80％；5、退休职工工

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城镇职工医疗保险的保障与报销范围城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工，而且保障企业化管理的事业单位职工。随着城镇企业职工基本医疗保险改革的深化，一些省、自治区、直辖市将行政事业单位职工也纳入了城镇企业职工基本医疗保险的范围。城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。城镇职工医疗保险的缴费比例/年限我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是：“以支定收、收支平衡、略有结余，医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期，要求个人缴纳工资总额的2％，用人单位缴纳工资总额的6％。目前，我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。职工基本医疗保险政策和条例介绍职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工；以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：1、职工基本医疗保险参保范围是城镇

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一个医保年度内（每年1月1日至12月31日）首次住院，个人需先支付住院起付标准630元，然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院，起付标准减半为315元，但是15日内因同一疾病再次住院，按一次费用结算（即无起付标准）。参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85％；退休职工90％；家属60％报销，乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3．6万元，超出3．6万元后进入大病，大病保险报销比例为90％，每年度最高支付限额为23万元。西安职工医保报销比例西安职工医保报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百

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深圳公司职工医保在广州医院报销比例

一、深圳医保在广州住院报销比例是多少深圳社保住院报销比例：1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、

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在职职工住院医保费用报销比例有多高？

住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院起付标准三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元；二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元；一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80％，乙类为75％高精尖为70％。报销范围：1、门诊、急诊的医疗费用；2、到定点零售药店购药的费

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在职职工住院医保与退休职工住院医保报销比例一样吗

住院费用：在职职工和退休人员的医保起付线相同，报销比例不同，最高限额相同起付线：在职职工和退休职工第一次住院都是1300元，第二次起都是650元；基本医疗费用报销比例：在职职工85％－97％，退休职工91％－98．2％；大额医疗费用报销比例：在职职工85％，退休职工90％；最高限额：在职职工和退休人员基本医疗限额都是10万元，大病统筹限额都是20万元，合计30万元。宫外孕住院医保报销吗一、宫外孕住院医保报销吗1、宫外孕医保是可以报销的，但是具体报销比例要结合治疗方法以及当地的医保政策。如果宫外孕采取的是保守治疗，总体来说报销的比例相对比较高，因为宫外孕保守治疗所使用的药物非常的少，价格非常的便宜，而且都是在医保报销的范围之内。宫外孕手术治疗报销的比例相对比较小，宫外孕手术大多数是使用宫腔镜手术，宫腔镜手术使用的器械和材料是非常贵的，很多都不在医保范围之内，所以报销的比例就相对拉低。2、法律

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中药报销比例医保

中药医保报销比例如下：1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％；2、乡镇卫生院门诊报销比例为40％；3、县级医院门诊报销比例为30％；4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险报销范围：基本医疗保险统筹基金和

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省外医保中医保报销比例

新农合的外地就医报销情况，每个地方的报销比例都不太一样的，每个地方在制定当年度新农合补偿方案的时候，都会根据上一年度每一个级别的医疗机构就医实际补偿情况来制定下一年度的新农合补偿比例。比如某县对于外地的就分为以下几种情况：一、省内县外协议医疗机构：此类医疗机构的起付线由我们省农合办统一计算出来，各县按照执行，补偿比也由省农合办统一制定。二、省内县外非协议医疗机构：此类医疗机构起付线统一为1000元，补偿比例为65％。三、省内、省外预警医疗机构：此类医疗机构因为有违规不良记录，所以报销比例低到50％以下。四、省外非预警医疗机构：此类医疗机构起付线为总费用的20％，封顶一万元，补偿比例为70％。类克医保报销比例类克进入医保药品目录，适应症有类风湿关节炎、克罗恩病、银屑病。克罗恩不是慢性病门诊的疾病，门诊报销不了这个药。住院按这个文件范围医院住院统一管理。类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病，如果符

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