工伤保险报销流程如何走
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-20 19:26:11 264 人看过

一、工伤保险报销流程如何走

工伤保险的报销流程:先由单位或职工一方依法去申请工伤认定;然后领取工伤认定决定书;再携带医疗费用单据、鉴定费用单据等材料去社保经办机构报销;最后取得报销费用。

《工伤认定办法》第五条

用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

第十八条

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

二、半月板撕裂如何报工伤保险

半月板撕裂由用人单位自事故伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请;社会保险行政部门根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实;自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

三、工伤的医药费如何报销

报销公司医药费,可以由工伤职工或者其近亲属,用人单位,携带工伤认定书、出院总结的复印件、医疗费用明细表以及有效的报销文件向当地的医保经办机构申请报销。用人单位未缴纳工伤保险费的,直接找用人单位报销。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第四章 工 伤 保 险  第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:\n(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;\n(二)住院伙食补助费;\n(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;\n(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;\n(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;\n(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;\n(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;\n(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;\n(九)劳动能力鉴定费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月09日 19:06
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 2018年工伤保险如何报销
    工伤职工受到事故伤害后,所在单位应当在第一时间电话通知或者三日内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工医疗诊疗申请表》报经办机构批准。经劳动能力鉴定中心(以下简称市劳动鉴定中心)批准的以下工伤医疗期和康复期的医疗费用属于工伤医疗费用报销范围:1。工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门(急)诊和住院医疗费用。2、工伤保险参保人在工伤发生后,应当遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊和住院医疗费用。即工伤发生当天的门(急)诊和工伤发生当天起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、派遣学习、长期在不同地方工作工作,在全国本协调区外发生的门(急)诊和住院医疗费用。工伤保险医疗费报销所需材料1、医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)2、门(急)诊病历复印件(含封面复印)3、社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)4、工伤职工身
    2023-08-18
    189人看过
  • 工伤保险报销范围和报销流程有哪些
    一、工伤保险报销范围员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报→凭劳动部门的工伤鉴定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门诊、住院的医疗费用。二、工伤保险报销流程工伤人员的待遇申请由单位填写《职工工伤保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理,应提交的相关资料如下:1、工伤认定通知书、《因工伤残
    2023-05-30
    295人看过
  • 企业员工工伤如何报社保走保险
    1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。2.工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。4.并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。一、公司员工工伤处理流程1、及时送往医院治疗。2、申请工伤认定,由单位或者个人向当地劳动部门申请,认定为工伤。3、申请劳动能力鉴定,在
    2023-06-29
    459人看过
  • 工伤保险怎么走流程
    工伤保险的流程如下:1.初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件,单位的组织机构代码证书原件、复印件,单位法人的身份证原件、复印件,该单位所有员工的劳务合同,身份证复印件。2.资料备齐后到社保局填写社会保险登记表、缴费工资申报花名册,并缴纳职工的工伤保险费。3.单位参保缴费后有人员变动及时将变动人员名单报送社会保险经办机构,单位初次参保交费的次月新发生工伤的职工按《工伤保险条例》的规定开始享受工伤保险待遇。如何查工伤保险到社保中心查询,需要携带个人身份证;上网查询,可以通过工作所在城市的社保业务网或是政府的劳动保障网进行查询,部分城市可以通过城市的便民APP或是微信进行查询;电话查询,可以拨打12333进行查询。现在查询的方式越来越便利,选择适合的查询方式即可。
    2023-08-18
    150人看过
  • 通常情况下工伤保险如何走的流程
    一、通常情况下工伤保险如何走的流程1.用人单位或劳动者申请工伤认定;2.社会保险行政部门作出工伤认定决定;3.用人单位或劳动者申请劳动能力鉴定;4.劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论;5.携带工伤认定书和劳动能力鉴定结论等资料向社会保险部门申请工伤保险待遇。二、工伤保险赔偿需要承担哪些费用工伤保险赔偿需要承担的费用有治疗工伤的医疗费用和康复费用;到统筹地区以外就医的交通食宿费;一次性伤残补助金;伤残辅助器具费;以及劳动能力鉴定费等费用。《中华人民共和国社会保险法》第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。三、工伤保险先行支付三个条件是什么申请工伤待遇先行支付需要符合的前提条件是:1.用人单位没有为职工缴纳工伤保险费。2.职工发生的事故
    2023-10-25
    474人看过
  • 工伤保险和团体保险如何报销
    一、工伤保险和团体保险如何报销工伤保险和团体保险的报销办法:职工或者职工所在的单位应当先申请工伤认定;然后获得工伤认定决定书,再携带医疗缴费单据、社保卡等材料,分别向社保经办机构和保险公司申请报销;最后依法领取相应的报销赔偿费用。《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。第十八条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社
    2024-01-28
    275人看过
  • 男方如何报销生育保险生育保险报销条件报销流程
    根据规定,男职工享受生育保险需满足以下条件:1、男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。2、是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。3、就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。4、配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。男方生育保险一次性生育补贴申领条件1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性
    2023-05-10
    167人看过
  • 车辆事故报保险的流程如何走
    一、车辆事故报保险的流程如何走车辆发生事故报保险的流程为:当事人尽快向保险公司报告有关情况;保险公司的工作人员到场后,协助他们调查现场情况;上交保险索赔单据给保险公司审核;保险公司审核通过后,车主就可以获得赔偿。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方
    2024-01-14
    430人看过
  • 工地工伤报保险流程
    法律综合知识
    一、工地工伤报保险流程工地工伤报保险流程如下:1.工伤事故发生后,用人单位应在第一时间电话通知或3日内向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。2.救治工伤职工以定点医疗机构为主,特殊情况可以就近就便进行急救。3.在规定时间内向工伤保险经办机构和工伤保险行政机构报案,报案的内容包括事故伤害发生的时间、地点、职工伤害程度和救治医院等情况。4.工伤职工医疗终结后,持工伤认定所需要的材料到工伤保险行政部门办理工伤认定。5.工伤认定结论作出后,向工伤保险行政部门提出劳动能力鉴定申请。6.劳动能力鉴定结论作出后,向工伤保险经办机构申请享受待遇,并提供相关证件和资料,包括工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、工伤证、身份证、病例、用药明细、住院收据等。二、工地工伤报保险有哪些赔偿1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;2.住院伙食补助费;3.到统筹地区以外就医的交通食宿费;4.安装配
    2024-02-01
    334人看过
  • 工伤保险如何报销,工伤保险待遇有哪些
    工伤保险是在职职工都应该享受的一项基本权利,在职职工发生工伤时刻享受工伤保险报销的待遇。本文将为参保人介绍工伤保险如何报销。工伤保险如何报销?用人单位于每月10日前到社保分中心办理申报结算手续。分中心为用人单位打印相关待遇核定表,用人单位核对无误后加盖单位经办人章确认。伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金、伤残补助金、医疗补助金可通过代发机构于每月20日划拨到工伤职工或供养亲属社发账户;其它待遇发放至用人单位,由用人单位代发;联网结算的医疗(康复)费支付到医疗机构;辅助器具配置费支付到协议配置机构。工伤保险报销范围:以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接
    2023-12-03
    107人看过
  • 公司注销登报流程如何走?
    一、公司注销登报流程如何走?公司要注销必须要登报满四十五日。登报流程是营业执照副本,做出的决议等资料,与报社进行合作,确定好版面和稿件内容以及具体的合作事项,最后付款登报。《公司法》第一百八十八条公司清算结束后,清算组应当制作清算报告,报股东会、股东大会或者人民法院确认,并报送公司登记机关,申请注销公司登记,公告公司终止。第一百七十九条公司合并或者分立,登记事项发生变更的,应当依法向公司登记机关办理变更登记;公司解散的,应当依法办理公司注销登记;设立新公司的,应当依法办理公司设立登记。公司增加或者减少注册资本,应当依法向公司登记机关办理变更登记。二、申请公司破产要如何走流程债务人申请公司破产,需要提交企业债务情况表、企业诉讼情况、担保情况以及银行账户等相关资料证明公司的财物状况符合破产的条件,法院经过实际审查后认为确实符合破产条件的才会宣告破产。《企业破产法》第二条企业法人不能清偿到期债务
    2024-01-21
    142人看过
  • 工伤认定后应该如何走报销程序
    一、工伤认定后应该如何走报销程序工伤保险报销的程序:1.工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或3日内向工伤经办机构报告,填《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。2.工伤职工申请待遇审批需填《工伤职工待遇审批表》,提供以下证件和资料:(1)工伤认定(鉴定)结论。(2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。(3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。(4)诊断证明、住院病历及医药处方。(5)工伤职工身份证或户口本复印件。(6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。3.工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,填《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构的审核批准。二、工伤认定多久能出结果工伤认定最快15内出结果。申请工伤认定的,相关部门会在60日内作出工伤认定的决定,但事实清楚的,会在15日内作出工伤认定。在认定工伤后应该
    2023-10-16
    189人看过
  • 工伤保险报销流程有哪些,可以提前报销吗
    工伤保险报销的程序有哪些?1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下证件和资料:工伤认定结论。经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。工伤职工的住院结算单及费用明细表。诊断证明、住院病历及医药处方。工伤职工身份证或户口本复印件。工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。工伤保险可以提前报销吗?没有必要提前报销。只有在保,无论多久,遭受事故伤害认定为工伤的,工伤保险基金均依法支付工伤保险待遇。《社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受
    2023-12-10
    399人看过
  • 工伤医疗费用报销范围及工伤保险报销流程有哪些
    职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理,应提交的相关资料
    2023-05-05
    431人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 2024工伤保险该如何走流程
      云南在线咨询 2024-08-24
      1、初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件,单位的组织机构代码证书原件、复印件,单位法人的身份证原件、复印件,该单位所有员工的劳务合同,身份证复印件。 2、资料备齐后到社保局填写社会保险登记表、缴费工资申报花名册,并缴纳职工的工伤保险费。 3、单位参保缴费后有人员变动及时将变动人员名单报送社会保险经办机构,单位初次参保交费的次月新发生工伤的职工按《工伤保险条例》的规定开始享受工伤
    • XX居民医疗保险如何报销?如何走流程呢?
      河北在线咨询 2022-07-17
      报销条件 报销的条件有以下几点: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
    • 工伤流程是怎样保险报销
      江苏在线咨询 2022-05-28
      一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。 二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请。 三、工伤保险报销所需材料:工伤认定决定书、费用明细、复印件、工伤待遇审批表等一系列材料。
    • 什么是工伤保险,工伤保险如何报销,工伤保险怎么赔偿,流程是什么
      澳门在线咨询 2022-03-02
      工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险赔偿流程:一、首先应申请工伤认定:职工发生事故伤害,用人单位应在三十日内向人力资源和社会保障局申请工伤认定。用人单位未申请的,工伤职工应自事故发生之日起一年内申请。申请时需提供:工伤认定申请表,存在劳动关系证明,医疗诊断证明
    • 职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
      贵州在线咨询 2021-12-01
      用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;