2023年辽宁大连城镇居民大病医保都有哪些新规定
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 21:23:07 81 人看过

辽宁大连城镇居民大病医保最新政策

作为城镇居民基本医疗保险的有益补充,城镇居民大病保险的参保对象为本市城镇居民基本医疗保险参保人员,包括老年居民、未成年人、大学生、残疾人和低保人员。

本市城镇居民大病保险资金从城镇居民基本医疗保险基金结余中筹集,参保人员个人不缴费。度大病保险筹资标准为每人每年24.5元,参保人员946557人。为方便参保人员及时享受大病保险待遇,参保人员在本市统筹区域内住院就医发生的大病医疗费用,不限病种范围,实行即时结算。参保人员在定点医疗机构就医出院时,只需缴纳基本医疗保险及大病保险报销后个人应负担的部分,大病保险应赔付的部分,由商业保险机构与定点医疗机构直接结算。

在一个自然年度内,本市城镇居民大病保险参保人员因单次或多次住院发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在基本医疗保险支付后,个人负担额累计超过16500元以上的部分,由大病保险按以下标准支付:个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分,支付50%;个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,支付55%;个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分,支付60%;个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分,支付65%;个人负担的医疗费用在20万元以上的部分,支付70%。支付额度累进结算,不设封顶线。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月20日 08:42
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 2024年辽宁省大病医保的范围包括哪些
    一、辽宁省大病医保的范围包括哪些大病保险,指的是城乡居民大病保险,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2018年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。二、辽宁省大病医保保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。三、辽宁省大病医保资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。四、辽宁省大病医保保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具
    2023-12-10
    160人看过
  • 凉山城镇居民大病保险适用范围有哪些
    凉山城镇居民大病保险起付线标准:所有参加城镇居民基本医疗保险的参保人均可享受居民大病保险待遇,居民个人不需缴费,各级医保经办机构从居民缴纳的基本医疗保险费中划转至承办居民大病保险的中国**凉山分公司。从2018年1月1日起,参保居民住院发生的合规医疗费用,基本医疗保险报销后剩余部分单次或累计超过5000元的,可纳入大病保险报销。凉山城镇居民大病保险适用范围:凡是凉山州新农合参合人和城镇居民医疗保险参保人均为大病保险保障对象。其保障范围:基本医疗保险按政策规定首先向参合(保)人提供基本医疗保障,在此基础上,大病保险主要在参合(保)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。凉山城镇居民大病保险享受待遇时间:城乡居民大病保险责任起始日期为2018年1月1日零时,即自2018年1月1日零时起入院产生的医疗费用(含特殊门诊)的城乡居民参合(保)人员可享受
    2023-05-30
    157人看过
  • 哈尔滨城镇居民大病医保试点启动
    从哈尔滨省人力资源和社会保障厅了解到,为健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,我省确定哈尔滨、绥化为全省城镇居民大病保险“试点”城市,目前相关工作正紧锣密鼓进行中。26日,记者在哈尔滨市人力资源和社会保障局见到医疗保险处处长时,他正忙着进行大病医保的数据测算工作。据他介绍,目前正对哈尔滨市区及所辖县(市)经济状况、居民可支配收入、城镇居民医疗保险筹资标准及待遇水平等基本数据进行归集和统计。3月中旬,将会同相关部门专家进行论证。据省人力资源和社会保障厅医保处处长陈泽民介绍,大病保险保障对象为城镇居民医保的参保人员,主要目的是减轻参保人员的高额医疗费用负担,防止因病致贫、因病返贫问题发生。我省将实行居民大病保险,体化管理。借鉴厦门、太仓等地的经验,在做好基本医疗与重特大疾病医疗救助之间政策衔接的同时,实行城区与县市居民大病保险统一标准管理
    2023-05-01
    265人看过
  • 城镇居民医保有哪种门诊大病费用可以报销
    起付标准社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:1.城镇非从业居民社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行两种门诊大病费用可报销据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行,其具体就医管理程序如下:(一)门诊特殊病种1、门诊特殊病种范围和审核鉴定标准:(1)恶性肿瘤门诊放化疗:临床诊断明确,有
    2023-05-08
    324人看过
  • 辽宁省大连市劳动和社会保障局辽宁省大连市民政局关于建立大连
    发布部门:辽宁省大连市劳动和社会保障局、辽宁省大连市民政局发布文号:大劳发[2007]205号各区、市、县劳动保障局、民政局:为促进享受失业保险和城市居民最低生活保障待遇(以下称城市低保)人员充分就业,保障其基本生活,根据《国务院关于进一步加强就业再就业工作的通知》(国发[2005]36号)、《辽宁省人民政府关于进一步加强就业再就业工作的实施意见》(辽政发[2006]1号)精神,本着“促进就业,辅之保障”的原则,结合实际,提出以下意见:一、建立失业保险、城市低保与促进就业联动机制失业保险、城市低保与促进就业联动机制(以下称联动机制)是指对法定劳动年龄内、具有劳动能力的准备申领和正在享受失业保险及城市低保人员(不含全日制在校学生)开展的就业服务。通过落实就业扶持政策,开展职业指导、职业介绍、职业培训、就业援助、政策咨询、劳动保障事务代理等服务,促进其就业和再就业。建立联动机制,可以有效整合资
    2023-05-05
    92人看过
  • 黑龙江将启动城镇居民大病医保试点
    从黑龙江省人社厅传出消息,为健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,黑龙江省决定,在哈尔滨、绥化两市开展全省城镇居民大病保险试点。据悉,黑龙江省将实行居民大病保险一体化管理。借鉴厦门、太仓等地的经验,在做好基本医疗与重特大疾病医疗救助之间政策衔接的同时,实行城区与县市居民大病保险统一标准管理,发挥基本医疗保险、大病保险、重特大疾病医疗救助互补作用,形成合力,提高保障水平。制定居民大病保险统一标准。一是执行基本医疗保险《三项目录》。二是确定大病保险的起付线标准。三是大病保险实际支付比例不低于50%,并按医疗费用高低分段制定支付比例。四是报销额度上不封顶。五是政策范围内报销比例外部分,同时建立与民政部门联动的重特大疾病医疗救助保障机制。实行“一站式”即时结算服务。做好与现行大中小学生“政府主导,商业补充,一站式服务”模式的衔接,为居民大病保险提供“一站式”即时结算服务,对于单次医疗
    2023-05-01
    255人看过
  • 有关城镇居民大病保险改革新政策的年份是什么?
    2014年率先建立起了全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。实施全民参保登记,全省基本医保参保率稳定在95%以上,初步形成了以基本医疗保险为主体,居民大病保险、商业健康保险为补充,社会医疗救助为托底的多层次医疗保障体系。大病保险的保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险《中共中央国务院关于深化医药
    2023-07-07
    189人看过
  • 城镇居民社保多大年龄退休
    一、城镇居民社保多大年龄退休凡参与城镇居民养老保险之城市居民,不分性别,唯需达到法定退休年龄六十岁方可开始以月为单位领取相应养老金。享受该养老金待遇必须满足以下两个必要条件:首先,参加城镇居民养老保险且年满六十周岁;其次,在城市居民养老保险体系正式施行之际,若当事人已经年满六十周岁但尚未享受到职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他各类养老保障,则无需缴纳任何费用便可以直接开始按月领取基本养老金;然而,若面临距离领取年龄尚不足十五年的情况,应当按照年份进行缴费,同时也可以选择补足此前的欠费,总计缴费的时间不得超过十五年;若距离领取年龄已超过十五年这一期限,那么就必须按年度支付保费,总计缴费时间最少不得少于十五年。为了能够帮助城市居民正确理解并积极参与到这项政策中来,我们应当致力于长期缴费的引导工作,即多缴费,多回报的理念;同时也要倡导城镇居民养老保险待遇领取人员的伴侣和孩子们根据相应规定办理
    2024-07-09
    386人看过
  • 北京市城镇无业居民大病医疗保险政策
    北京市城镇无业居民大病医疗保险政策解读:问:什么时候可以参加城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险?答:由于今年是实施新政策的第一年,为方便市民参保,市劳动保障局规定,从今年6月25日起至11月30日期间,参保人可到户口所在地的街道社保所办理参保手续。此后,参保人员办理手续的时间是每年9月1日至11月30日,按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费,这样次年的1月1日起就可以享受到大病医疗保险待遇了。问:哪些人可以参加城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险?如何去社保所办理参保手续?答:您需持本人户口簿、居民身份证(第二代证)、近期免冠彩色照片(1寸)两张等相关材料到户籍所在地社保所办理参保手续,缴纳次年的大病医疗保险费。享受本市城市居民最低生活保障和城市居民生活困难补助待遇的人员,还需分别提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》和《北京市城市居民生活困难补助金领取证》。符合参保条件的残疾人员,需提交
    2023-05-01
    467人看过
  • 城镇居民大病补充医疗保险是否已试行
    将出台《包头市城镇居民大病补充医疗保险实施办法(试行)》,凡参加包头市城镇居民基本医疗保险的人员,包括婴幼儿、在校学生、无业居民均可享受城镇居民大病补充医疗保险,参保居民个人不另行缴费,所需资金从城镇居民基本医疗保险基金结余中提取,标准为每人每年30元。凡参加包头市城镇居民基本医疗保险的人员,包括婴幼儿、在校学生、无业居民,发生住院医疗费用按照城镇居民基本医疗保险政策报销之后,仍由个人负担金额超过2万元的,2万元以上部分可分三段按比例给予报销,一个自然年度内最高支付限额为6万元。按照《包头市城镇居民大病补充医疗保险实施办法(试行)》,城镇居民大病补充医疗保险的报销范围为:“城镇居民年度累计超过大病补充医疗保险起付线标准以上部分的合规医疗费用。合规医疗费用是指城镇居民因病住院施治发生的合理诊疗及药品费用,包括符合基本医疗保险政策范围内由个人负担的费用;基本医疗保险政策范围外,治疗必须的诊疗和
    2023-05-04
    147人看过
  • 大连城镇居民门诊医疗费用报销标准
    (一)在医疗保险结算年度内,城镇居民基本医疗保险参保人员(低保人员除外)在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,先由个人累计承担起付标准300元,起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付50%,年度统筹基金累计最高支付300元。参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民和大学生,原纳入统筹基金支付的意外伤害门(急)诊医疗费用并入普通门诊医疗费用中,不再单独设定。(二)城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用统筹支付额度当年使用,不结转下一年度。(三)参加城镇居民基本医疗保险的低保人员,其门诊医疗费用统筹基金年度累计最高支付限额由100元提高到300元,具体支付办法仍按《大连市人民政府关于印发大连市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知(大政发〔2010〕4号)的有关规定执行。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,
    2023-05-29
    350人看过
  • 大学生城镇居民医保与商业保险的区别有哪些
    大学生城镇居民医保(下称大学生医保)是上海市城镇居民医保的一个重要组成部分。2014年9月起所有接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生,全部纳入上海市城镇居民医保制度。一、大学生城镇居民医保与商业保险的区别前者是上海市政府为学生提供的国家基本医疗保险,后者是保险公司为学生提供的商业性医疗保险。学生商业保险的参保资格建立在大学生城镇居保参保基础上,是对大学生城镇居保的补充性医疗保险。如不参加大学生城镇居民医保,商业保险是不予赔付的。二、缴费的截止时间浦东新区医保中心规定缴费登记期为11月中下旬,各院校需提至11月上旬完成缴费工作。三、缴费对日常生活是否有影响城镇居民医保实行个人缴费,大学生个人缴费标准按照居民医保中小学生标准执行,并随居民医保中小学生标准同步调整,2015年缴费标准为每人每年90元。亲,您觉得90元够买件衣服,还是够吃顿大餐?您可别铁齿地宣称自己不
    2023-05-05
    198人看过
  • 太原大病保险补偿办理流程(城镇居民大病保险)
    城镇居民大病保险(人保健康)一、即时结报案件参保人在大病保险即时结算定点医院进行结算时,只需缴纳自付医疗费用部分即可办理出院,不需支付大病保险补偿费用。二、非即时结报案件需收集资料有哪些1、参保居民身份证;2、太原市城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册;3、参保居民银行卡或存折;4、基本医疗结算单;5、病历;6、诊断证明书;7、医疗费用清单;8、医疗费用发票;9、转诊审批表或异地安置表(患者转诊时提供);10、慢性病审批表、处方、门诊发票、化验(报告)单(门诊慢性病提供);非本人账户领款仅适用于以下情形:(1)参保人为未成年---还需提供本人户口本、本人与监护人的(持卡人)关系证明、监护人身份证及监护人银行卡或存折;(2)参保人死亡---还需提供户籍注销证明(医学死亡证明、火化证或土葬证明三者其二)、所有继承人身份证复印件、确定受益人与患者关系证明、法定继承人告知及委托授权书、受益人银行
    2023-05-10
    327人看过
  • 柳州城镇推出了哪些居民医疗保险新规定
    柳州城镇居民医疗保险新政策根据国家有关文件精神,2014年各级财政对城镇居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元,达到320元。居民个人缴费标准在2013年的基础上提高20元/人。由于柳州市2014年的居民医保费已经缴纳完毕,因此,新的缴费标准将从2015年起执行。为了减少教育系统和学生家长的缴费环节,柳州市社会保险经办机构采取未成年居民医保缴费按学制预缴方式,即新入小学、初中和高中学生,采取6年和3年保费一次性预缴制。如2014年9月入学的小学一年级学生,由学生监护人一次性预缴6年的保费270元。而2013年9月入学的原小学一年级学生,应在2014年9月1日至2015年3月31日期间由学校统一办理补缴保费20元/人/年,即每人补缴100元。柳州市今年的城镇居民医保费,未成年居民和成年居民已分别于2013年9月和2014年1月缴纳完毕。经研究,柳州市决定自2015年起,将全市城镇
    2023-05-04
    104人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 大连大病医保用药范围都有哪些?
      江苏在线咨询 2022-08-11
      大连大病起付标准以上的个人负担的医疗费用,由大病保险按以下标准支付: (一)个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分,支付50%; (二)个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,支付55%; (三)个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分,支付60%; (四)个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分,支付65%; (五
    • 城镇居民医疗大病报销条件
      黑龙江在线咨询 2021-12-30
      新农合重大疾病报销比例1、新型农村合作医疗保险按医疗费用分段补偿。参与患者按照现行新型农村合作医疗保险基本医疗保障政策补偿后,扣除新型农村合作医疗保险起始支付线后,个人年度累计负担的合规医疗费用在5万元以内,补偿比例为50%;补偿比例在5万元至10万元之间为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。2、根据参与年度计算,年度封顶线为25万元。如果参与者患有严重疾病,发生高额医疗费用,根据现行新农
    • 城镇居民大病医保是怎样的?相关的法律法规是哪些?
      云南在线咨询 2023-04-07
      城镇居民基本医疗保险实施以来虽然覆盖面扩大了,参保率也有所提高,但该制度的实际受益率是比较低的,一般在20%左右。比如山东济南市受惠率仅为15.56%,80%以上的参保人员无法享受保障待遇。福建省有21.83%的居民享受过医保待遇,而78.17%的居民基本没有享受过待遇。城镇居民基本医疗保险制度主要是满足大病医疗需求的,但生病住院的人毕竟是少数,只有少数人受益却能影响到制度的参保率甚至可持续发展。
    • 辽宁省医大病医保是怎样的
      陕西在线咨询 2022-06-14
      辽宁省城镇居民大病保险各统筹地区依据属地自身情况,多采取分段报销的方式,辽宁省大病医保报销比例是多少钱即自负医疗费用越高报销比例越高,平均报销比例在50%至70%之间。此外,居民大病保险引入商业保险公司承办,医疗费用实行网上即时结算。 考虑到医保基金运行实际及参保人员的构成情况,大病起付线一般设定为本市上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%至100%之间,目前各市的居民大病保险起付线设定在1.2万