1、法院受理医疗纠纷案件的条件1)有明确的被告;2)有明确的诉讼请求;3)有明确的损害后果;4)原被告双方确立了明确的医患关系;5)受诉法院对案件具有管辖权。
2、原告起诉时应当准备的材料1)原告的身份证明;2)被告的主体证明;3)起诉状;4)医疗病历资料;5)损害后果的证明资料;6)原告发生各种经济损失的证据材料。
3、原告起诉时应当交纳的费用1)诉讼费:根据原告起诉标的大小而不同;2)律师费:依据原告与律师签订的《聘请律师合同》确定。
4、原告(指患方)胜诉必须同时具备的四个条件1)有明确的损害后果;2)医疗行为存在过错;3)医疗过错与损害后果之间存在因果关系;4)在诉讼时效内。
5、原告(指患方)的举证责任1)原告(患方)与被告(医疗机构)存在医患关系;2)有损害后果。
6、被告(医疗机构)的举证责任1)医疗行为是否存在过错;2)医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系。
7、证明医疗行为是否存在过错及过错与损害后果之间是否存在因果关系的途经1)法院根据审理直接认定;2)通过医疗事故鉴定;3)通过司法鉴定。
8、法院可以直接认定医疗机构承担责任的情形1)医疗机构举证不能,如病历丢失,被证明病历虚假,超过举证期限不举证等;2)医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务;3)医疗机构医务人员非法行医,如无上级医师指导的实习医师独立诊治病人造成损害后果;4)提供不合格的药品或医疗器械;5)医疗过错非常明显的,如超药典剂量用药造成损害后果的,应当做药物过敏实验而未做的,护理人员打错针或发错药的,开错手术部位的等;6)其他。
9、诉讼时效1)诉讼时效为一年,自知道或者应当知道损害结果发生时计算,知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护;2)诉讼前进行医疗事故鉴定的,可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效;3)诉讼前进行过书面协商或行政调解的,可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。
10、超过诉讼时效的法律后果超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权,即使医院存在明显的重大过错,也可以免除医院的赔偿责任。
11、诉讼中的举证期限1)法院的举证通知书确定了举证期限;2)举证一般在法院开庭前完成,特殊情况除外。
12、超过举证期限举证的法律后果1)法院不组织质证,证据失去了证据意义,可能导致败诉;2)相对方同意的,可以质证,但可能性极小。
审理前的准备
1、起诉状、答辩状的传送
人民法院在受理医疗纠纷案件、立案之日起的五日内将起诉状副本发送被告医疗机构,被告医疗机构在收到起诉状之日起十五日内提出答辩状、或者答辩意见。医疗机构提出答辩状、或者答辩意见的,人民法院应当在收到之日起五日内将答辩状、答辩意见副本发送给患者及其家属。被告不提出答辩状的,不影响人民法院审理。
2、法院的告知、调查
人民法院对已经决定受理的案件,应当在受理案件通知书和应诉通知书中,向医疗纠纷的双方当事人告知有关的诉讼权利义务,或者口头告知。法官做出的合议庭,其组成人员确定后,应当在三日内告知医疗纠纷双方当事人。并且可以在开庭时,由医疗纠纷双方当事人提出回避的事由。如果患者及其家属接到相关的文书材料的,应当及时了解诉讼程序和诉讼权利、义务,这些基本的诉讼知识对于患者及其家属是很重要的,在庭审过程中会遇到相关的权利义务的规定,如果患者及其家属对于相关的规定不明确的,可以向你的代理律师询问情况。避免在法庭上“说错话”,“搞错程序”。
人民法院审理医疗纠纷案件,在开庭三日前会书面或者口头通知当事人和其他诉讼参与人。公开开庭审理的,应当在法院门口的公告栏中公告医疗纠纷当事人的姓名、案由和开庭的时间、地点等等。为公开开庭审理医疗纠纷案件准备条件。
在法庭庭审开始前,审判人员就开始审核诉讼材料,调查收集必要的证据。包括患者及其家属提出的各项申请、调取的诉讼证据材料。因此,如果在这个时候患者及其家属仍然没有取得相关证据资料的,就应当及时向法官提出证据保全、证据调取的申请。由法官通过法律途径取得相关的证据和资料。
如果人民法院派出人员进行调查时,应当向知道医疗纠纷情况的被调查人、或者本案的“关键证人”出示证件。调查笔录经被调查人校阅后,由被调查人、调查人签名或者盖章。为了保障人民法庭收集证据的完整性和可靠性,有时人民法院在必要时还可以委托外地人民法院进行调查。委托外地法院调查时,会提出明确的调查项目和要求。受委托人民法院收到委托书后,会在三十日内完成调查。因此,从法律的设定上就可以看出在诉讼开始前,主审法官就已经明确调查情况,在心中已经有了对于本案的一个大体的印象。其实,有一些医疗纠纷案件如果损害事实比较清楚的,庭审的主要目的就是审核证据了。因为,在这样的情况下,只要有相关的证据证明的,就可以认定损害的结果,案件的审判就可以做出了,所以,在这里还是要再次强调证据的重要性。
3、共同诉讼人
按照诉讼法的规定,必须共同进行诉讼的当事人没有参加诉讼的,人民法院应当通知其参加诉讼。也就是说,如果死者的家属、患者的家属有很多的,并且每一个家属都是有“原告资格”的都应当参加到诉讼中来,如果其中有的原告不能够参加到诉讼中来的,法院应当通知其参加庭审。如果确实由于其他原因不能够参加庭审、或者不愿意参加到庭审中来的,按照法律的规定,应当通过授权委托书的形式,将本人的诉讼权利、义务委托其他原告行使。如果确实不愿意参加诉讼的,可以声明放弃其权利,判决结果对其也没有法律效力。
一、医疗损害司法鉴定的程序
建议如初步认为医院存在过错,先起诉后鉴定。
鉴定的程序是:
1、起诉时,提交《司法鉴定申请书》,内容一般包括
2、医疗行为是否存在过错;
3、医疗行为与损害后果(写明具体的损害后果)之间是否存在因果关系;
4、若存在因果关系,医疗行为参与度(因果关系比例)是多少;
另外,必要时,还要一并做伤残等级评定、护理依赖鉴定等。
5、在法院主持下,双方协商确定鉴定机构,若协商不成,抽签决定鉴定机构。
6、核对司法鉴定的材料(主要是病历)
7、写出司法鉴定陈述意见(患方主要写明医院存在的过错、医疗行为与损害后果之间存在因果关系的观点及证据)
8、参加司法鉴定的听证程序(类似法院开庭程序)。
9、等待司法鉴定结果。
我国《民事诉讼法》第72条规定,“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的应当交由法定鉴定部门鉴定,没有法定鉴定部门的由人民法院指定的鉴定部门鉴定”,并未确定医疗事故技术鉴定委员会的惟一鉴定地位。
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