新农合不报销门诊的吗
来源:互联网 时间: 2023-08-11 10:13:34 429 人看过

新农合报销门诊,报销比例如下:

1、新农合大病报销比例:

(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75;

(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

(3)二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80;

(4)三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60;

(5)省三级医疗机构补助比例提高到百分之55;

(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之70。

2、新农合门诊报销比例:

(1)村卫生室、卫生所报销比例百分之60;

(2)镇卫生院报销比例百分之40;

(3)二级医院搏小比例百分之30;

(4)三级医院报销比例百分之20;

(5)镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

3、新农合住院报销比例:

(1)新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

(2)手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

(3)60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

(4)各级医院报销比例为:镇卫生院报销百分之60,二级医院报销百分之40,三级医院报销百分之30。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新农合不报销范围明细是什么

一、新农合不报销范围明细是什么

1、新农合不报销范围具体如下:

(1)非定点医院门诊医疗费用、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(2)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术,就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(3)超过报销时间的;

(4)因违法行为而致使自身住院治疗的;

(5)故意行为造成伤害所产生的医药费;

(6)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医疗报销需要什么材料

1、医疗费用发票原件及复印件;

2、医疗费用明细清单原件与复印件;

3、其他相关医疗文书和证明材料;

4、门诊就诊的,提供病历原件及复印件;

5、住院就诊的,提供出院小结复印件;

6、死亡的,提供死亡证明复印件。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月05日 09:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多新农合相关文章
  • 如何办理新农合门诊报销
    新农合门诊报销流程:1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;3、自行支付门诊医疗费用;4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。新农合报销能跨省报销吗目前,我国新农合跨省就医可以报销。我国的新农合跨省就医能报销有22个省份已经把新农合和城市居民医保整合为城乡居民医保,由人社部统一管理。由中国国家卫计委负责的辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等9个省份新农合异地住院直接结算已经实现全覆盖。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到
    2023-07-21
    445人看过
  • 新农合门诊可以报销多少
    一、新农合门诊可以报销多少1、门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫
    2023-04-04
    252人看过
  • 2022年新农合门诊报销流程
    一、2022年新农合门诊报销流程1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住
    2023-04-06
    248人看过
  • 如何进行新农合门诊报销?
    新农合门诊报销流程:1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;3、自行支付门诊医疗费用;4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。2022年新农合门诊报销流程2022年新农合门诊报销流程是门诊医疗保险的报销需要参保人携带病历本、参保证明、费用清单等材料在出院时在结算窗口直接进行结算,其中医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。2022年新农合门诊报销范围:1、基本医疗保险药品报销:纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用;2、基本医疗保险诊疗项目报销:属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的
    2023-07-04
    134人看过
  • 2017年新农合门诊费用能报销吗?
    参加新农合的农民,在定点医疗机构门诊住院的,可以获得新农合报销。但需要注意的是,乡镇民营医院门诊治疗一般不在报销范围内,住院治疗应该是可以的。乡镇民营医院一般是县内新型农村合作医疗制度的定点单位,但门诊治疗除了慢性病报销外,其他都是使用的门诊协调基金。如果你们县没有实行门诊一卡政策,只有在村里,乡镇卫生室或者卫生院门诊才能报销。武汉医保门诊报销范围第一项,建立门诊共济保障机制,报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定,在门诊开展的一些手术,也纳入统筹基金的报销范围,参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上,有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。第二项,医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后,单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户,而个人缴费的部分仍然计入个
    2023-08-07
    394人看过
  • 新农合门诊报销流程是怎样的
    一、门诊统筹的工作原则门诊报销按照先行试点、稳步推开的工作原则进行,只限在我县乡镇卫生院和村卫生室开展门诊报销。二、第一批开展门诊报销工作的乡镇医院和村卫生室城关、临平、梁村、阳峪、薛-录、阳洪6所卫生院及所辖79个村卫生室。三、门诊报销标准1、村卫生室门诊报销每3元补1元(按30%的比例补偿);乡镇卫生院门诊每4元补1元(按25%的比例补偿);外出务工参合患者不分医院级别,年一次性按30%比例报销20元,核算实行四舍五入,单人定标,整户封顶,每人每年最高报销20元,每次最高报销10元,每户封顶标准为户人数×人报销20元。2、新生儿随母可享受当年门诊报销,户封顶相应增加一人份。3、门诊报销补偿、特殊慢病报销补偿、住院报销补偿一并列入每户每年1.5万元的封顶线。四.门诊报销范围治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等费用,药品执行《陕西省
    2023-05-05
    466人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #新农合
    词条

    新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #新农合
    相关咨询
    • 新农合门诊报销吗?
      湖南在线咨询 2022-06-14
      新农合门诊可以按一定比例进行报销,不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊,报销范围包括药费、检查费、化验费等等。新农合门诊的报销比例如下: 1、村卫生室和存中心卫生室门诊报销60%; 2、镇卫生院就诊报销的比例为40%; 3、二级医院门诊报销的比例是30%; 4、镇级合作医疗门诊每年限额5000元。
    • 新农合门诊报销
      浙江在线咨询 2022-11-02
      新农合门诊可以按一定比例进行报销,不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊,报销范围包括药费、检查费、化验费等等。 新农合门诊的报销比例如下: 1、村卫生室和存中心卫生室门诊报销60%; 2、镇卫生院就诊报销的比例为40%; 3、二级医院门诊报销的比例是30%; 4、镇级合作医疗门诊每年限额5000元。
    • 新农合门诊能报销吗
      海南在线咨询 2022-05-30
      新农合门诊可以按一定比例进行报销,不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊,报销范围包括药费、检查费、化验费等等。新农合门诊的报销比例如下: 1、村卫生室和存中心卫生室门诊报销60%; 2、镇卫生院就诊报销的比例为40%; 3、二级医院门诊报销的比例是30%; 4、镇级合作医疗门诊每年限额5000元。
    • 2021新农合门诊报销吗
      云南在线咨询 2022-10-16
      新农合门诊报销比例: 1、村卫生室、卫生所报销比例60%; 2、镇卫生院报销比例40%; 3、二级医院搏小比例30%; 4、三级医院报销比例20%; 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
    • 新农合门诊是报销吗
      广东在线咨询 2023-01-21
      可以,目前新农合在各地区的门诊报销实施有三种方式: 第一种是家庭门诊账户。个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡医或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨; 第二种是家庭门诊账户加门诊统筹。个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹,患者门诊就医先使用门诊统筹部分,然后在使用家庭账户部分,家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了; 第三种就是门诊统