沪惠保保障范围包括13种高发恶性肿瘤和3种罕见病,在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的21种高额特定药品费用。住院期间外购的21种高额特定药品费用,可以通过特定高额药品费这项责任报销。
住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销,但是客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病,在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的21种高额特定药品费用,属于保障范围。也就是说,符合上述条件,在住院期间外购的21种高额特定药品费用,可通过特定高额药品费这项责任报销。
特定重大疾病:包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病
罕见病:包括法布雷病、黏多糖贮积症(II型、IVA型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)
购买高额特定药品费用如何报销?
购买高额特定药品费用的报销需要根据不同的保险政策和法律法规进行处理。一般来说,商业医疗保险可能会涵盖一些特定的药品费用,但具体的报销比例和限额需要参照保险合同规定。如果是自费药品,通常需要向医保局申请报销,但具体的报销标准和流程也会因地区和政策的不同而有所差异。在购买高额特定药品时,建议先了解相关政策和保险条款,以便更好地了解报销的可能性和流程。
总之,符合特定高额药品费保障范围的21种高额特定药品费用,包括13种高发恶性肿瘤和3种罕见病,在住院期间外购的药品费用,可以通过特定高额药品费这项责任报销。购买高额特定药品费用的报销需要根据不同的保险政策和法律法规进行处理,建议先了解相关政策和保险条款。
《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
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