新农合个人信息查询系统是哪个
来源:互联网 时间: 2023-02-13 09:50:55 468 人看过

进入当地劳动和社会保障局,内有社保网上办事一项,点击进入,在点击个人情况查询即可。

其他方法:

1、携带身份证到当地乡镇卫生院的合管办或者到县合管办进行查询。

2、携带本人合作医疗证和身份证到当地新农合合作医疗机构查询。

3、可直接拨打社保电话12333进行查询。

4、为了做好新农合的管理工作,各省市开始设立了新农合管理系统。可在百度上直接搜索,但有些地区目前还未没有建立此系统,因此有些地方查不到是情有可原的。

参加新农合的农民,在门诊是可以报销的,但值得注意的是就医时一定要选择在定点医院就医,在定点医院就医门诊、住院,新农合都是可以报销的。还需注意的是,门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般不在报销范围之内,本乡镇民营医院一般都本县的新农合定点医院,

但是门诊就医除了慢性病报销以外,其他都是使用门诊统筹基金,如果当地先没有实施门诊一能政策的话,只有本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。

一、医疗保险的报销条件

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

二、医疗保险的相关规定

《社会保险法》

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024年10月18日 06:52
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