2023年西安城镇医疗保险报销范围是什么-法师兄

2023年西安城镇医疗保险报销范围是什么

来源：互联网时间： 2023-05-08 17:13:33 397 人看过

西安基本医疗保险待遇上调了，西安医疗保险报销比例也有新变化。西安市城镇职工和居民基本医疗保险有关政策进行调整，西安城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额调整至25万元。此次调整，将强直性脊柱炎和类风湿关节炎2种常见慢性病纳入西安城镇职工和居民基本医疗保险门诊治疗慢性病补助政策范围，城镇职工基本医疗保险补助最高限额标准为2700元，城镇居民基本医疗保险补助最高限额标准为2500元。

将强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗，纳入西安城镇职工和居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理，不设起付标准，符合基本医疗保险规定的医疗费用，城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%，城镇居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人支付40%;将慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素(含普通和长效干扰素两类)进行抗病毒治疗纳入西安城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理，不设起付标准，符合基本医疗保险规定的医疗费用，由统筹基金支付60%、个人支付40%。

社保基数怎么算

西安市人社局在7月公布了西安市社会平均工资，同时确定了西安社保最低基数为养老2845元，四险为3160元，住房公积金为1480元。

城镇企业职工基本养老保险缴费基数上下限:

报销比例一览表：

度陕西省在岗职工年平均工资为56896元，月平均工资为4741.33元，养老保险月缴费基数下限(60%)为2845元，上限(300%)为14225元。

四险缴费基数上下限:

度西安市在岗职工年平均工资为63199元，月平均工资为5266.58元，失业保险、医疗保险、生育保险、工伤保险缴费基数下限(60%)为3160元，上限(300%)为15800元。

公积金缴费基数上下限：

度住房公积金缴存基数上限限额原则上不超过西安市城镇非私营单位在岗职工月平均工资5266元的三倍，即14124元/月。

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在居民情况不同的话标准也是不同的，具体可以分为三大类：1.未成年人保险指定了一定的结算年度，在这个年度内，如果受保人的医疗费用小于18万，一级医院无起付标准，报销费用的65%;二级医院的起付标准适中，为300元，报销医疗费用的60%;三级医院的起付标准较高，为500元，报销医疗费用的55%。2.老年人对于老年人的报销年龄需在70岁以上，年度内，医疗费用如果小于10万元的话，在一级医院，无起付标准，报销费用的65%;二级医院起付标准与未成年人相同，为300元，报销费用的60%;三级医院起付标准也与未成年人的标准相同，为500元，报销费用的50%。相比之下，三级医院的报销比例较未成年人报销比例低，这也是其中最容易忽略的一个地方，而且也是不合理的地方，老年人与未成年人都是弱势群体，应该得到同等的报销比例。3.其他对于其他的城镇居民来说，在结算年度内，医疗费用小于10万元的，一级医院无起付标准，报

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城镇居民医疗保险报销范围

1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。3、二次报销比例参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2。5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55％的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。一、医保证明怎么格式XX单位员工XX，性别XX，年龄XX，自X年X月至今在我公司办理医疗保险，缴费

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一、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。二、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检

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城镇职工医疗保险报销范围

1、药品报销纳入城镇职工医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金给付范围，并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入城镇职工医疗保险基金给付范围，并按城镇职工医疗保险给付标准支付费用。2、诊疗项目报销城镇职工医疗保险诊疗项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门制定了收费标准；（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。城镇职工医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于城镇职工医疗保险不予支付费用诊疗项目

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福州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是福州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的咨询可以为你们的生活带来帮助。福州城镇医疗保险报销范围：昨天，度居民医保缴费政策出台后，市社保中心有关工作人员对此进行了一一解读。据悉，参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元以上的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。一、哪些人员可以参加城镇居民基本医疗保险?答：凡福州市户籍人口的非职工医疗保险范围内的城乡居民，以及在我市辖区内就读的大中专院校学生、中小学生及幼儿园学生，以及长期居住在榕(一年以上)的非从业的港澳台人员均可参加城镇居民基本医疗保险。二、怎样办理居民医保参保缴费手续?答：(一)首次参保人员1、城镇居民本市户籍居民携带户口簿、身份证原件和复印件;长期居住在榕(一年以上)

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