常州多项基本医疗保险惠民新举措都有哪些
来源:互联网 时间: 2023-02-04 19:17:50 250 人看过

常州多项基本医疗保险惠民新举措正式施行市区从去年下半年起接连推出多项基本医疗保险惠民新举措,并从今年1月1日起正式施行。新年伊始,为再次提醒市区近155万参保人员注意,本报特别一一列出这些医保惠民新政。扩大医保个人账户使用范围政策调整前:职工医保个人账户主要用于支付医疗费用中个人自付部分,以及医保药品目录外的准字号药品费用。政策调整后:从1月1日起,将《常州市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》中的丙类自费项目,例如挂号费、体检费等,纳入个人账户刷卡使用范围。本次政策调整后,个人账户使用的范围将大大扩展,药品、医疗服务项目不论是否在医保范围内(仅有医保基金不予支付的中药饮片除外),参保人员均可通过个人账户支付,个人账户释放渠道将进一步满足。《通知》明确,居民医保个人账户原有资金余额的使用范围与职工医保一并调整。提高居民医保基金最高支付限额从1月1日起,居民医保最高支付限额由原来的20万年调整为22万年,将进一步减轻大额医疗费用参保人员的经济负担。提高居民医保普通门诊统筹待遇从1月1日起,居民医保普通门诊统筹支付限额由原规定的“超过200元至1200元以内的费用”提高至“超过200元至1500元以内的费用”,起付线、支付比例等仍按原规定执行。举例来说:一位“老年居民”,一年门诊医疗费用约2000元,其中医保范围内约1600元。政策调整前,如在基层医疗机构看病,最多可报销500元;如转诊在

二、三级医疗机构看病,最多可报销400元。政策调整后,如在基层医疗机构看病,最多可报销650元;如转诊在

二、三级医疗机构看病,最多可报销520元。提高层流病房、监护病房床位费最高支付标准从1月1日起,我市调整层流洁净病房、监护病房床位费最高支付标准。这两种类型的病房,通过安装先进的仪器设备,室内空气或者监护条件达到较高水平,以适应器官功能衰竭、放化疗以及器官移植手术后等重症病人的特殊治疗需要,收费80-220元天不等。政策调整前,这两类床位费,医疗保险按照30元天的标准予以支付,不足部分由个人自付。政策调整后,医疗保险按照60-150元天的标准予以支付。这一调整,大大减轻了参保人员的住院医疗费用负担。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 08:48
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 梅州医疗保险基本医疗待遇
    第十九条单位和被保险人缴纳基本医疗保险费后,被保险人于缴费次月起享受基本医疗保险待遇。被保险人可自由选择所在市、县、区境内的定点医疗机构诊治。第二十条被保险人就医,在定点医疗机构和基本医疗范围之内的,享受基本医疗保险待遇,根据医疗保险费用支付范围,医疗收费标准、基本用药目录、特殊检查和特殊治疗、住院和异地就医等规定执行。第二十一条被保险人在门诊就医,医疗费用由个人账户中支付。个人账户资金用完后,由被保险人自付。第二十二条被保险人每次在定点医疗机构住院的医疗费用,个人要先付当地职工年平均工资10%左右的起付金额(起付额按不同等级医院确定标准,其中一级医院以下按450元,二级医院按600元,三级医院按800元),方能进入统筹医疗基金支付。支付标准为:住院医疗费用在起付标准以上至5000元(含5000元)以下的,统筹基金支付70%,个人负担30%;5000元以上至10000元(含10000元)以
    2023-05-10
    428人看过
  • 福州基本医疗保险基金的筹集有哪些规定?
    《福州市职工基本医疗保险实施细则》第五条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、组织机构代码证及相关材料,向当地医疗保险经办机构申请办理医疗保险登记。医疗保险经办机构应当自收到申请之日起十个工作日内予以审核,发给医疗保险登记证件。用人单位的医疗保险登记事项发生变更或用人单位依法终止的,应当自变更或终止之日起三十日内,到医疗保险经办机构办理变更或注销医疗保险登记。用人单位应当自用工之日起30日内为其职工办理基本医疗保险登记,并按规定缴纳医疗保险费。与用人单位解除劳动关系(或人事关系)的参保人员未就业期间可以灵活就业人员身份接续医疗保险关系。第六条医疗保险经办机构依照居民身份证号码为每位参加基本医疗保险的人员建立社会保障号码。港澳台及外籍参保人员根据有关规定建立社会保障号码。第七条用人单位按其职工月工资总额的8%缴纳基本医疗保险费。职工按其月工资总额的2%缴纳基本医疗保险费,由用人单位从其
    2023-02-22
    61人看过
  • 什么是基本医疗保险诊疗项目?如何理解基本医疗保险诊疗项目的基本条件
    基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目:(1)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;(2)由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。这一定义包含了以下几个方面的内涵:第一,明确诊疗项目的范围。在临床医疗服务中,与诊疗相关的服务项目非常多,但并不是所有的医疗服务项目都是诊疗项目。根据这一定义,诊疗项目一是指医疗技术劳务项目,如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、麻醉费、化验费等,体现护理人员劳务的护理费、注射费等,但不包括一些非医疗技术劳务,如护工、餐饮等生活服务。二是指采用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目,如与检验有关的化验仪器,B超、CT等诊断设备,各种输液、导管、人工器官等医用材料等,一些非诊断、治疗用途的仪器设备和材料不属于诊疗项目的范围,如用于医
    2023-06-09
    308人看过
  • 医疗保险管理处简政便民再出新举措
    为贯彻落实中央、省、市“简政便民”有关要求,市医疗保险管理处对医疗工伤生育保险经办服务流程再次进行梳理与完善,以努力为参保人员提供优质高效便捷的服务。通过梳理再造,共简化优化经办服务流程8类21项,并将从12月1日起陆续实施,全面提升了办事效率和服务质量,较好地解决了医疗工伤生育保险经办服务“最后一公里”问题。一、缩短医疗费报销时限将医疗费报销时限,由原来的15个工作日进一步缩短至10个工作日,同时,对于金额较大、参保人员家庭困难的,开辟绿色通道,将办理时限缩短至5个工作日(实施时间:2018年12月1日)。二、优化门诊慢性病待遇申报程序1、将门诊慢性病待遇申报周期由每半年一次缩短至每季度一次(实施时间:2018年1月1日);2、将门诊慢性病待遇申报所需体检由普检改为筛检,其中,对病情明确符合条件和70周岁(含)以上的申报人员实行免检(实施时间:2018年1月1日);3、取消原每次只能申报
    2023-03-01
    300人看过
  • 宁夏出台解决农民工医疗保险新举措
    认真贯彻落实《国务院关于解决农民工问题的若干意见》,宁夏回族自治区人民政府日前出台解决进城务工的农民工医疗保险问题新举措。其核心内容是:实行积极灵活的医疗保险形式、建立农民工大病住院保险统筹基金、强化用人单位办理医疗保险的责任。宁夏提出,全面推进农民工医疗保险工作,凡自治区境内的所有城镇用人单位,包括各类企业、有雇工的个体工商户、民办非企业单位及国家机关、事业单位、社会团体和与之形成劳动关系的农民工(指具有本区或外省区市涉业户口,符合国家法律法规规定的劳动主体格,在宁夏与城镇用人单位形成劳动关系的务工人员),都应参加医疗保险。到2008年底,将与城镇用人单位建立劳动关系的农民工基本纳入医疗保险范围。实施积极灵活的医疗保险形式,宁夏对城镇用人单位提出的具有约束力的要求:招用农民工的单位,应根据农民工在本单位务工期限的长短,从4种灵活的方式中选其一种保险形式参加医疗保险。一是按照当地城镇职工基
    2023-06-09
    355人看过
  • 东莞社会基本医疗保险的常见问题有哪些
    1.参保人如何享受门诊基本医疗待遇?门诊就医实行定点就医制度,参保人在指定门诊就医点就医或符合规定的门诊转诊、抢救或急诊发生的基本医疗费,可由统筹基金按规定支付。2.参保人在指定门诊就医点就医,怎么办理有关就医及报销手续?(1)挂号:参保人凭本人社保卡和身份证(未发社保卡的可持身份证,18岁以下参保人持本人社保卡),到指定门诊就医点挂号处办理挂号手续。(2)门诊就医:主诊医生向参保人提供门诊诊疗服务,因病情需要为参保人使用自费或部分自费的药品、材料、检查、治疗项目时,须经参保人或家属确认后才可使用。(3)门诊医疗费报销:参保人持本人社保卡、身份证、门诊处方等在指定门诊就医点收费处可现场办理报销手续,参保人只须支付个人自费部分费用。3.如何理解门诊基本医疗费?门诊基本医疗费是指符合门诊就医管理、医保门诊药品目录、诊疗项目、服务设施范围及支付标准等相关规定的门诊医疗费用。4.指定门诊就医点是怎
    2023-05-04
    136人看过
  • 如何申请常州城乡居民基本医疗保险生育子女?
    申办人登录常州市人力资源和社会保障网,按要求上传材料,工作人员后台审核材料;材料审核通过,申办人将上传的材料邮寄至市社保中心,收到材料工作人员后台受理经办;办理成功,申办人可在网办大厅查询及打印《常州市市本级城乡居民基本医疗保险报销结算单》并将收到短信提示告知申办人办理结果。也可以直接窗口申办:1.申办人携带申报材料至窗口办理;2.窗口工作人员受理,审核申办人所提供的材料,若材料齐全即时处理,并告知办理结果;若材料不符合要求,一次性告知到位申办人。城乡居民基本医疗保险里面有钱吗城乡居民基本医疗保险里面没有钱,具体如下:1、因为居民医保是没有个人账户的,投保人每年缴费一次,缴纳的费用都是直接进了统筹账户,投保人生病后可以用统筹账户进行报销,平时城镇居民医保卡主要是记录参保人的详细信息,以及缴费、报销情况等等;2、镇职工基本医疗,是每个月都有钱划入社保卡,用于就医购药时使用,当然如果就医符合报
    2023-07-03
    202人看过
  • 基本医疗保险常见问题解答
    1.我市城镇职工缴纳基本医疗保险费基数和比例是多少参加城镇职工基本医疗保险的缴费年限是多少答:用人单位按照单位工资总额,职工按照本人工资,但不得低于上年度全市平均工资;用人单位按照单位工资总额的6.5%缴纳,职工按照缴费基数的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。男职工30年、女职工25年,但连续缴费年限不少于10年未达到规定缴费年限的,可以缴费至规定年限。2.哪些医疗费用,可按照国家规定从基本医疗保险基金中支付答:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。3.哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围答:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的;自费部分和起付线标准。4.我市城镇居民医疗保险费政府补助标准是多少缴费标准是多少答:2012年至2015年居民医疗保险费中政
    2023-05-30
    202人看过
  • 广州市有哪几种基本医疗保险制度
    一、什么是广州市社会医疗保险市级统筹广州市社会医疗保险市级统筹(以下简称“市级统筹”)是指将广州市本级、花都区、番禺区、从化市和增城市社会医疗保险统筹区统一为广州市社会医疗保险市级统筹区,逐步实行全市统一的医疗保险政策、统一的医疗保险经办服务管理及医疗保险基金的统筹管理。二、为什么要实施广州市社会医疗保险市级统筹?何时实施根据国家、省、市的有关要求,为进一步完善我市医疗保险制度体系,增强基金抵御风险及互助共济能力,逐步提高参保人医疗保险待遇,提升医疗保险服务管理质量和效率,实现社会医疗保险基本公共服务均等化,从根本上解决全市参保人在本市行政区域内实现医药费用直接结算以及医疗保险关系的转移、接续和保险年限互认等问题,广州市政府决定实施社会医疗保险市级统筹。实施市级统筹时间为:从化市2010年11月1日,花都区2010年12月1日,增城市2018年2月1日,番禺区2018年3月1日。市级统筹后
    2023-05-08
    176人看过
  • 买儿童基本医疗保险要注意哪些事项
    儿童基本医疗保险费儿童基本医疗保险费按照以下标准筹集:少年儿童:按照每人每年100元的标准筹集。其中,个人缴费40元,财政补助60元。少年儿童属独生子女的,财政另外补助5元。对少年儿童和大学生适当兼顾意外伤害门诊医疗。儿童基本医疗保险住院费住院医疗费用:按定点医疗机构等级确定起付标准与结报比例。住院起付标准为:一级医疗机构为400元、二级医疗机构为600元、三级医疗机构为800元,转外地医疗机构为1100元。在定点医疗机构发生的、符合医疗保险管理规定的住院医疗费用,超过起付标准以上至6万元(含6万元):一级医疗机构及社区卫生服务中心报销80%;二级医疗机构报销70%;三级医疗机构报销65%;转泰州以外指定定点医疗机构就诊报销65%。6万元以上、20万元以下符合医保管理规定的住院费用,由统筹基金统一报销65%;同时,以上实行医保范围内医疗费用65%的基本报销比例政策。因特殊专科疾病需转诊,经
    2023-05-05
    149人看过
  • 河南省基本医疗保险有新规
    今后,卧床不起,行动不便的人,在家里接受医生治疗,也能报销了。昨天,记者从省劳动和社会保障厅获悉,《河南省省直职工基本医疗保险家庭病床管理暂行办法》正式出台,对家庭病床的条件范围、申报程序、治疗以及结算办法等进行了规定,从12月1日起开始执行。条件范围据省医保中心主任王长钦介绍,该办法主要是针对那些卧床不起,行动不便,需要在家继续治疗的人而制定的。例如脑中风丧失全部或部分行动能力而病情符合住院条件者;骨折牵引固定需卧床治疗或骨关节损伤不能行动者;恶性肿瘤晚期行动困难者;长期卧床不起或70岁以上老人患慢性病需要连续治疗,到医院就诊确有困难者等等。申请程序患者申请办理家庭病床时,要经定点医院经治医师填写申请表,经定点医院医保办审核盖章,并附两个月内有关病情证明材料,由定点医院报省医疗保险中心审核备案。定点医院应客观真实地提供临床病历资料。家庭病床每一治疗周期不得超过两个月,确需继续治疗的患者须
    2023-06-09
    396人看过
  • 台州市基本医疗保险待遇有哪些相关政策
    第二十四条参保人员自缴纳基本医疗保险费的次月起享受基本医疗保险待遇。参保后未按规定缴纳基本医疗保险费累计3个月的,即视为中断参保,自中断参保次月起停止享受基本医疗保险待遇,发生的医疗费不列入基本医疗保险基金支付范围。应参保而未及时参加基本医疗保险或中断参保后再次参保的,在连续缴费满6个月后,开始享受基本医疗保险待遇。用人单位中断参保的,在按规定一次性足额补缴后,参保人员自次月起恢复享受基本医疗保险待遇。中断参保期间发生的医疗费,由用人单位参照基本医疗保险待遇标准予以支付。第二十五条参保人员可在人力资源社会保障行政部门确定的定点医疗机构选择就医,也可到定点药店购药(处方药须凭定点医疗机构开具的处方)。第二十六条基本医疗保险待遇按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则确定。第二十七条参保人员住院按医疗机构的不同等级设立住院统筹基金起付标准(以下简称住院起付标准):一级及以下医疗机构600元;二级
    2023-05-04
    295人看过
  • 烟台居民基本医疗保险待遇种类有哪些
    主要有:1.住院医疗保险待遇;2.门诊慢性病医疗保险待遇;3.普通门诊医疗保险待遇;4.生育医疗保险待遇;5.未成年居民意外伤害门诊医疗保险待遇;6.大病保险补偿医疗保险待遇。拓展阅读:2018年居民医保缴费时间是:2017年9月1日-2017年12月31日在校学生由学校集中办理参保登记缴费手续;其他居民以家庭户为参保单位,持户口簿、身份证等相关证件在户籍所在的乡镇政府(街道办事处)指定的经办单位办理。非本市户籍人员持本市公安部门签发《居住证到居住地乡镇政府(街道办事处)指定的经办单位办理。烟台居民医疗保险自9月1日起开始缴费;去年医保缴费为二档缴费(费用为300元/年)的你,今年可以直接通过微信进行医保缴费哦。想知道新参保该如何做?直接对话框输入【医保参保】,即可获取参保指南,以及街道办地址、电话和工作时间,还有今年的参保基数。直接用微信随时随地进行获取,方便又快捷。
    2023-05-29
    116人看过
  • 天津惠民新举措:新增意外伤害险种
    本市在全国率先建立基本医疗保险意外伤害附加保险制度日前,从市人力资源和社会保障局获悉,为保障基本医疗保险参保人发生意外伤害后得到救助救治,降低家庭和社会意外伤害风险,促进家庭和社会安定和谐,我市出台《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》,对于参保人因突发性、外来的、非本人意愿的意外事故造成的伤害、伤残或者死亡情形的理赔进行了明确规定。该制度进一步完善我市医疗保险制度体系,有效减轻意外伤害个人负担,是我市落实医保惠民政策的新举措。意外伤害附加保险的适用人群为本市全体城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员,保险费用无需个人缴纳。保障范围主要包括意外医疗、意外伤残和意外身故。给付标准为:参保人员因意外伤害发生的6000元以下的医疗费用给付70%,超过6000元的医疗费用,由基本医疗保险基金按照规定标准支付。因意外导致残疾的,按照鉴定等级给付20000至35000元;因意外导致身故的,合法
    2023-04-25
    295人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 基本医疗保险手册的办理资料都有哪些?
      江苏在线咨询 2022-08-10
      1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。 2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上
    • 基本医疗保险基金的支付范围包括哪些哪些不属于基本医疗保险的范围
      陕西在线咨询 2022-03-05
      基本医疗保险基金的支付范围包括参保人治病所需的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、治疗项目目录范围,符合医疗服务设施标准,统筹基金才能予以支付。下列医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。其中,应当由第三人负担的医疗费用,第三人
    • 延边基本医疗保险范围都有哪些,怎么规定的?
      内蒙古在线咨询 2022-06-29
      基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。根据各省(市、区)物价部门的规定,住院床位费和门(急)诊留观床位费主要包括三类费用:一是属病房基本配置的日常生活用品如床、床垫、床头柜、椅、蚊帐、被套、床单、热水瓶、洗脸盆(桶)等的费用,二是院内运输用品如担架、推车等的费用,三是水、电等费用。对这些费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。 基本
    • 社会医疗保险有哪些基本原则呢?
      黑龙江在线咨询 2022-08-06
      一、我国社会保险有医疗、养老、工伤、生育、失业五大类——也就是传说中的五险,医保只是社保的一部分,不宜将医保直接简称为社保。 二、医保包括城镇职工基本医疗保险(职工医保)、新型农村合作医疗(新农合、农保)、城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保、居民医保)三大类,这三种都是医保,并不是说只有职工医保才是医保。 三、医保政策各地不一、花样繁多,请务必以当地的为准。可以打当地12333热线咨询或到医保经办
    • 新农村合作医疗保险都有哪些
      湖南在线咨询 2023-06-11
      1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元