医疗保险异地报销的条件是什么
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-18 04:30:11 498 人看过

一是经过审批的市外转诊转院诊疗,对于经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症或是因为诊疗医院无条件继续诊治,需到市外上一级医疗机构治疗的参保人,要经过审批方可异地就医并享受医保报销。

二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊,费用先由个人垫付,回到本市后按相应标准办理报销手续。在申请办理异地就诊登记手续后,参保人的医保IC卡将暂时被锁住,不能使用,待回到本市时来市社保局办理解锁即可。

三是异地突发急病就诊,若没有办理异地就诊登记手续在外地突发急病的,其在异地产生的医疗费用先由个人现金垫支,保留好门诊急诊记录、医疗费用明细单、发票、疾病证明书等相关材料,等回到本市后,经过审核的,可按照相应标准办理报销手续。

农村医疗保险异地报销多少钱?

农村合作医疗异地报销比例为:

1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。

2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。

3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。

4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月27日 01:49
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 怀孕异地医疗保险报销攻略?
    异地生育报销条件:1、参保人员按照规定参加生育保险。2、参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。异地生育报销资料:1、医保手册。2、生育证。3、婴儿出生证。4、住院病历。5、诊断证明。6、住院费用明细发票。7、夫妻双方身份证。怀孕了社保怎么报销生育前后单位连续正常缴纳社保满10/12个月的,职工可以在生完小孩后6个月内去社保局申请生育待遇,可以自己去也可以单位去,工作人员会根据你生产方式判断你秀产假多少天,有多少一次性营养补助。休产假期间单位必须正常发工资,不发违法,可以进行劳动仲裁。单位发了工资的,因为你休假没上班,所以生育基金会有个生育津贴补贴给单位,直接打到单位账户上,津贴给单位不是给个人的,但是津贴高于工资的,单位必须把差额给个人。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十三条国家建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的
    2023-07-08
    239人看过
  • 异地医疗保险报销多久到账
    一、异地医疗保险报销多久到账本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。报销医疗费时需提供相应的材料,经医疗保险基金中心审核后,支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。二、农村合作医疗和社保哪个报销比例高些这两个比较起来肯定是职工医保报销的比例更高的,职工医保最高可以达到90%,而新农合的话,最高也就在70%。社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。例如:社保的医保报销比例一般为70%—85%,新农合约为50%—70%。三、医疗保险报销需要什么证明材料医疗保险报销需要以下材料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具
    2023-10-21
    257人看过
  •  本地医疗报销外地就医条件是什么?
    本文介绍了参保人员报销医疗费用所需携带的有效报销材料和流程。需要提供身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡及复印件、相关银行卡单及复印件、出院小结、票据、费用总清单等材料,并提交给市城乡居民医保经办机构进行报销。在外地医疗机构住院时,起付费为1000元,医保基金支付可报金额的60%,个人自负40%。具体报销比例各地有所不同,每年也可能进行调整。参保人员需要携带以下有效报销材料:身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡(合作医疗卡)及复印件、相关银行卡(存折)单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。市城乡居民医保经办机构完成报销手续后,将报销款直接打入相关银行账户内。3.在外地医疗机构住院的,住院报销起付费1000元,医保基金支付可报金额的60%,个人自负可报金额的40%(具体报销比例各地有所差异,并且每年都
    2023-09-07
    148人看过
  • 异地医保报销的条件和报销比例是多少
    一、异地医保报销的条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二、异地医保报销比例1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统
    2023-05-09
    254人看过
  • 符合异地就医条件的医疗费用怎么报销
    符合异地就医条件的医疗费用如何报销?参保人在国内异地急诊住院、《深圳市社会医疗保险办法》第六十条所规定人员在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销。参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,审核报销时应从其个人账户扣减。参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。
    2023-05-30
    156人看过
  • 全国异地医疗保险报销什么时候开通
    全国异地医疗保险报销2021年2月1日开通。医保已在全国范围内开通异地就医,自2021年2月1日起,全国27个省、市、自治区已开通普通门诊费用(不含慢性病门诊费用)跨省结算试点。全国异地医疗保险报销什么时候开通的法律依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费
    2022-07-21
    127人看过
  • 医保可以异地使用吗,异地报销有什么条件
    ​一、医保可以异地使用吗,异地报销有什么条件医保是可以异地使用的,但需要满足以下条件才可以。1、按照规定参加医疗保险;2、属于医疗保险待遇享受期;3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。二、医保卡的使用方法有哪些1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储
    2023-06-07
    104人看过
  • 农村医疗保险在异地就医的报销政策
    农村合作医疗异地报销比例为:1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。青岛异地就医医疗保险怎么报销异地就医医保报销流程:若确因病情需要前往外地就医的参保人员,可以在本市三级或二级专科医院填写转诊转院审批表,然后到市医保中心换取转诊转院介绍信。在外地治疗时先现金垫付,出院后可携带IC卡、基本医疗备注:市医保中心工作人员特别提醒广大参保人员,转诊转院批准一次只限本次治疗。转出后治疗期间需再次转院的,须由所在医院出具诊断证明,并持上次转诊转院介绍信复印件到医保中心再次审批。否则,统筹基金将不予支付。异地就医医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000
    2023-07-07
    361人看过
  • 城乡居民医疗保险异地就医怎么报销
    一、城乡居民医疗保险异地就医怎么报销1.需要在参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。备案可以通过线上和线下两种方式进行。线上备案可以在社保局官网、官方微信或电话等方式进行,而线下备案则需要携带相关证件,如身份证、社保卡、异地就医登记表、异地居住证明等,前往社保局办理。2.在就医地的定点医疗机构就医。就医的异地医院应已开通全国异地就医直接结算,并从公布的名单中选定定点医疗机构。就医时一定要带上全国统一标准的社会保障卡,它是异地就医身份识别的凭证。3.如果在参保地与就医地实现了医保联网结算,那么在办理完异地就医手续后,可以直接在就医地刷医保卡就医,医疗费用会直接结算,无需个人垫付后再报销。如果参保地与就医地未实现医保联网结算,那么在就医结束后,需要凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。二、乡居民医疗保险异地就医报销需要哪些材料乡居民医疗保险异地就医报销需要以下材料:1.住院病历
    2024-01-27
    72人看过
  • 医保地区差异与报销条件
    城镇医疗保险是社会医疗保险的重要组成部分,针对城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。在住院方面,不同城市的城镇医疗保险可以进行报销,但在门诊方面则不能进行报销。不同城市的城镇医疗保险在住院方面可以进行报销,但在门诊方面则不能进行报销。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 【 核 心 内 容 】 不 同 城 市 的 城 镇 医 疗 保 险 报 销 政 策城镇医疗保险报销比例有三种情况,分别是学生、儿童、年满70周岁以上的老年人以及其他城镇居民。在学生、儿童中,三级医院的起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院的起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院的报销比例为65%。在年满70周岁以上的老年人中,三级医院的起付标准为500
    2023-10-07
    330人看过
  • 异地生育保险报销需要什么条件
    根据《广东省职工生育保险规定》和我市有关生育保险的政策规定,现答复如下:一、申报程序。(一)用人单位应在女职工生育之日起十二个月内为其申报生育保险待遇,同时填写《汕头市生育保险待遇申报表》,并提供以下资料:(1)职工《身份证》原件及复印件;(2)《计划生育服务证》原件及复印件;(3)《出生医学证明》原件及复印件;(4)《独生子女证》原件及复印件;(5)《住院收费收据》原件及复印件;(6)剖宫产、Ⅲ度会阴破裂、多胞胎或死胎引产(7个月以上)的,须提供出院小结和医院《疾病证明》的原件及复印件。二、申报时间。每月的5至25日为受理用人单位申报生育保险待遇的时间。欢迎您登陆汕头市社会保险基金管理局网站查询有关社会保险事项。
    2023-05-09
    457人看过
  • 小孩医疗保险异地报销条件与所需资料有哪些
    小孩医疗保险异地报销资料一、原始收费收据(原件1份);二、费用明细清单(原件1份);三、门诊病历(复印件1份,验原件);四、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);五、参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);六、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工-行、建-行、农-行、中-行)(复印件1份,验原件)。七、市外医疗费用审核报销(经核准转诊市外医院的住院费用报销)。小孩医疗保险异地报销条件1、参保人在异地就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院,并
    2023-05-31
    328人看过
  • 北京异地生育医疗报销在哪里报销?需要什么条件?
    一、生育保险异地清算流程。1、符合国家.省.市计划生育政策规定2、生育或实施计划生育手术时,使用者已参加生育保险,连续全额支付生育保险费12个月。3、产前检查费和生产费,当事人持有结婚证书、社会保险卡(市民卡)和街道发行的生育证书直接在生育保险定点医院结算。4、申报生育补贴和一次性营养补贴,填写《生育保险待遇申报表》,按公司印鉴,工作日向市医疗保险中心生育科办理申报手续。二.生育险异地报销所需要的资料。1。本人的身份证和复印件2。代表申请人提交申请人的身份证、委托书、委托人的身份证和复印件3。结婚证书和复印件;4。门诊病历.处方.检查报告.费用清单.医疗费用收据等5。协商服务机构发行的计划生育手术证明书6。实施复通手术的必须出具区县(自治县.市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。北京生育险报销需要携带什么资料?1、社会保障卡:北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)2、生
    2023-08-18
    188人看过
  • 城镇医疗保险报销多少,城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗
    城镇医疗保险报销标准是一级医院报销为百分之六十五,二级医院报销为百分之六十,三级医院报销为五百。城镇居民医疗保险异地就医可以报销,但要满足入院标准、异地就医的备案手续、异地就医指定医院等。一、城镇医疗保险报销多少城镇医疗保险报销标准如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付
    2023-06-04
    302人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 如何报销异地就医的医疗保险
      河南在线咨询 2023-05-26
      一、异地医保报销流程: 申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 二、异地医保报销步骤: 第一步 首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让
    • 异地就医的医疗保险,还是那里报销?
      安徽在线咨询 2022-10-01
      参保人员如何在异地就医和报销办理异地报销手续的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。1.城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。2.16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口
    • 农合异地医疗报销条件
      甘肃在线咨询 2023-08-21
      外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时,需要先向参合地医保提出申请,批准了以后可以报销,否则参合地是不给报销的。 参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单、疾病诊断书、出院的小结、身份证、户口本和合作医疗本及转院的手续这些资料到指定的报销医院的医保结算窗口进行报销。
    • 德州社保异地报销医疗保险
      安徽在线咨询 2022-07-16
      1、医保卡,医疗手册 2、入院诊断书、出院证明; 3、住院病历复印件; 4、费用清单; 5、财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据 6、如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明 报销流程 参保居民出院后,办理住院费用报销,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。
    • 医疗保险缴费比例和报销条件分别是什么,医疗保险报销的条件有哪些
      山西在线咨询 2022-01-25
      一、医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%; 报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购