重庆医疗保险乙类药品个人自付比例10%
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-07 08:35:25 84 人看过

[导读]:重庆市对城镇职工医疗保险乙类药品个人自付比例作了调整,乙类药品和民族药药品,须经参保人员或其家属同意,其费用由参保人员先自付10%,其余部分按重庆市城镇职工医疗保险市级统筹相关规定,由医疗保险统筹基金和参保人员按比例负担。

为进一步改善民生,提高我市城镇职工基本医疗保险参保人员医疗保障水平,经市政府同意,决定对我市城镇职工医疗保险参保人员使用《重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品个人先自付比例进行调整,具体如下:

一、城镇职工医疗保险市级统筹参保人员使用《重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品和民族药药品,须经参保人员或其家属同意,其费用由参保人员先自付10%,其余部分按重庆市城镇职工医疗保险市级统筹相关规定,由医疗保险统筹基金和参保人员按比例负担。

其他医疗保险统筹地区可根据本地区基本医疗保险基金的支付能力,参照市级统筹适当调整乙类药品个人自付比例。

二、《国家基本药物重庆市补充药物目录》(2010年版)经市政府同意,已由市卫生局公布执行。医疗保险各统筹地区应严格执行国家及我市关于建立基本药物制度的相关规定。

《国家基本药物目录》内的治疗性药品已全部列入《重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》甲类药品,《国家基本药物重庆市补充药物目录》(2010年版)内的治疗性药品凡属《重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类药品和民族药药品的,均按甲类药品相关规定执行,不再设定个人先自付比例,由医疗保险统筹基金按规定支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年04月03日 09:52
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医保对类克药品的报销比例
    类克进入医保药品目录,适应症有类风湿关节炎、克罗恩病、银屑病。克罗恩不是慢性病门诊的疾病,门诊报销不了这个药。住院按这个文件范围医院住院统一管理。类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病,如果符合慢性病门诊准入标准,可以来行政服务大厅医保窗口申报慢性病。类风湿关节炎每月发生费用限额150元以内,职工报销比例70%,居民报销比例50%银屑病慢性病门诊每月发生费用限额400元以内,职工报销比例70%,居民报销比例50%。重庆职工医保报销比例重庆职工医保报销比例如下:1、一档缴费的报销比例为:(1)基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%,在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为80%;(2)二级医院为75%;(3)三级医院为50%;(4)市外异地就医为40%。2、二档缴费的报销比例为:(1)基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为90%,在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为8
    2023-07-08
    314人看过
  • 乙类药品报销比例为百分之多少
    一、乙类药品报销比例为百分之多少乙类药品的报销比例并非固定,而是根据具体政策和规定有所变动,一般来说,乙类药品的报销比例在70%至80%之间,这意味着在扣除一定的自费比例后,剩余部分可以按照医保政策进行报销。具体的报销比例还需根据当地医保政策、个人医保类型及药品的具体种类来确定。二、乙类药品报销的实际情况在实际操作中,乙类药品的报销涉及多个环节。1.患者需按照一定比例承担药品的自费部分,这一比例可能因地区、医保政策及个人情况而异。2.剩余部分费用将纳入医保报销范围,并按照既定的报销比例进行结算。3.还需要注意的是,某些乙类药品可能存在使用限制或特殊报销规定,患者在购买和使用时应仔细了解相关规定。三、乙类与甲类药品报销差异乙类药品与甲类药品在报销方面存在显著差异。1.甲类药品通常被视为临床治疗必需、使用广泛且疗效好的药物,其费用几乎可以全部纳入医保报销范围(扣除必要项目后),按医保比例全额报
    2024-07-29
    177人看过
  • 医疗保险个人支付的比例是什么意思?
    自付比例是指在医疗保险机构和病人共同承担费用的医疗费用分担形式下,被保险人承担费用所占共付医疗费用的百分比。自付比例0.10是指,比如治疗费花了100元,自付比例是10%,就是说有10元要自己付,剩下的90%医保报销。江苏省职工医保自付比例将降至25%以下职工医保自付比例降至25%以下,根据个人账户和统筹基金积累和使用情况,适当扩大支付范围,如允许个人账户的资金用于疾病预防,参加补充保险,为家庭成员缴纳社会保险费昨天,江苏省劳动和社会保障厅召开完善医疗保险制度提高待遇保障水平新闻发布会上,江苏今年将提高三项保险待遇保障水平,更加有效地保障参保人员病有所医、生有所保。职工医保自付比例不超25%据省劳动和社会保障厅医保处沈焕根处长介绍,今年,江苏将扩大职工医保的覆盖单位,把困难企业退休人员和职工、非公经济组织、灵活就业人员、农民工以及失地农民纳入进来,尚未属地参加职工医保的中央驻苏单位和省属企
    2023-07-09
    437人看过
  • 职工个人养老保险 医疗比例
    一、养老保险个人比例是多少?养老保险:单位每个月缴纳20%,自己缴纳8%;医疗保险:单位每个月缴纳8%,自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块);失业保险:单位每个月缴纳2%,自己缴纳1%;工伤保险:单位每个月缴纳0.5%,自己一分钱也不要缴;生育保险:单位每个月缴纳0.8%,自己一分钱也不要缴;住房公积金:单位每个月缴纳8%,自己缴纳8%。基本医疗保险个人账户划账比例为:35周岁(含35周岁)以下,按本人缴费基数的3%划入;36岁至45周岁,按本人缴费基数的3.4%划入;46岁以上至退休前(男满60周岁、女满55周岁或50周岁)前,按本人缴费基数的3.7%划入;退休人员按本人养老金的5.4%划入。在职人员缴纳养老保险:单位的20%比例划入养老保险统筹,个人缴纳的8%全部划入个人帐户。自由职业者身份缴纳:全部比例20%中的8%比例划入个人帐户。11%划入养老保险统筹。二
    2023-03-12
    54人看过
  • 长沙市职工基本医疗保险住院起付标准及个人自付比例
    支付顺序项目医疗费用在职职工负担退休人员负担三类收费医院二类收费医院一类收费医院三类收费医院二类收费医院一类收费医院按政策规定自费实际发生费用全部全部全部全部全部全部起付线支付标准第一次入院第二次入院第三次及以上入院共付段起付标准以上—10000元10000元以上—最高支付限额80000元注:1、按政策规定自费(支付顺序1)是指基本医疗外的费用发生额。2、享受公务员医疗补助的参保人员上述自付部分按国家规定予以补助
    2023-05-29
    85人看过
  • 重庆市医保药品支付标准是什么
    以来,重庆市探索建立药品市场价格机制,引导医疗机构合理采购药品和主动议价,通过重庆药交所交易平台,建立抑制医疗费用过快增长的约束机制和医保药品支付分类管理办法。建立医保药品支付标准(一)目的1.通过药品市场发现机制,科学确定医保药品支付标准,建立起医疗机构主动议价和合理采购药品的激励约束机制。2.推动“三医联动”改革,抑制医疗费用过快增长,提高医保基金使用效率,降低老百姓就医负担。3.引导医药企业开展以品种、质量、价格、服务为主要内容的良性竞争。(二)主要做法1.试行范围机构范围:与重庆市医保部门形成服务关系的所有定点医院和特病定点药店。药品范围:拟选上年度在重庆药交所交易额前300位的医保药品,以及同通用名、同剂型的药品(不含国家和重庆市规定的低价药品)试点,约占医保药品数量的10%,资金量约占50%,既具有示范性,也具有可操作性。2.医保药品支付标准确定及调整(1)对交易额大的前300
    2023-05-08
    321人看过
  • 医保线下乙类药品报销问题
    医保乙类药物是临床上常用药物,和同类别的甲类药物相比价格更高。在报销上,和甲类药物有一定的区别,乙类药物往往包含自负部分,各地的先行自负比例略有不同,多数药物需要在医保报销之前先行自负20%-40%。医保报销额度有上限吗1、有。现在基本医疗保险几乎已经普及,年度门诊报销的上限是2万元,一般没什么大病的人很少能到支付上限,所以大部分人都不太了解自己本年度门诊已经报销了多少、还有多少额度可以报销。2、另外需要注意的是:如果您因医保欠费(因单位欠费或换工作没及时转移保险的)或医保卡消磁而没能实时报销的,应及时补办新卡,在制卡期间发生的费用一般都需要自己先垫付,之后可以手工报销。但看病期间在医院办理的临时卡一定要选医保报销(发票上会显示“医保类型:医保上传”),否则就不能报了(发票上显示的“医保类型是自负”)。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标
    2023-07-04
    450人看过
  • 三、乙类医疗事故条例
    法律综合知识
    三级乙类医疗事故条例:三级乙类医疗事故:大多数器官有缺陷或畸形,功能中度失调,可能有一般的医疗依赖,可以自理。如有下列情况之一者:
    2023-05-31
    301人看过
  • 广西实行甲类药品由医疗保险全额给付
    [导读]:《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》从本月起在全区范围内执行。《目录》适当扩大了用药范围并提高了用药水平,同时明确规定乙类药品的个人自付比例不超过15%。此前,自治区人社厅组织医药专家进行药品遴选,对2009年版《目录》进行了调整,增补了部分乙类药品。《目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片所发生的费用,具体给付标准按基本医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定执行。各级统筹地区对于各类药品应该如何给付?自治区人社厅有关工作人员对此进行了分类解释。甲类药品要按照基本医疗保险的规定全额给付,不得再另行设定个人自付比例。乙类药品可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付,但设定个人自付比例应控制在15%以内。参保人员在政府举办的基层医疗卫生机构使用国家基本药物目录的药品,报
    2023-06-07
    324人看过
  • 医疗保险扣缴比例企业和个人
    企业给员工购买基本医疗保险,其职工基本医疗保险的费用是有职工和用人单位共同承担和缴纳。用人单位缴费的比例为用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。一、医疗保险扣除比例1、职工个人缴费比例:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。2、用人单位缴费比例:用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。二、职工医疗保险的缴费基数是怎样规定的用人单位以本单位在职职工上年度工资总额为基数,按8%的比例缴纳;职工个人以本人上年度工资收入为基数,按2%的比例缴纳,由用人单位从职工工资中代扣代缴。灵活就业人员的基本医疗保险费由个人缴纳,以本人社会保险缴费基数作为基本医疗保险缴费基数,按10%的比例缴纳。缴费比例各地并不完全相同。三、医
    2023-02-18
    490人看过
  • 医保甲类乙类报销比例是怎么样的
    基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。所以,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。一、医保甲类和乙类的区别甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。医保乙类是指乙类药品,基本医疗保
    2023-03-26
    89人看过
  • 医疗保险赔付比例怎么计算
    一、医疗保险赔付比例怎么计算医疗保险报销比例是多少?1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费
    2023-03-21
    394人看过
  • 医疗保险最低赔付比例分析
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。天津城镇居民医疗保险报销比例1、住院报销(1)报销比例:a、学生儿童:一级医院80%,二级医院75%,三级医院65%;b、高档:一级医院80%,二级医院75%,三级医院65%;c、中档:一级医院75%,二级医院70%,三级医院65%;d、低档:一级医院70%,二级医院65%,三级医院55%。(2)起付标准:500元,一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。(3)最高支付限额:18万元。2、门诊报销(1)
    2023-07-08
    290人看过
  • 上海降低医保人自付比例
    从市人大常委会八十九次主任会议获悉,上海市正在推出进一步降低医保人实际自负比例方面的多项举措。近日从市人大常委会八十九次主任会议获悉,本市正在推出进一步降低医保人实际自负比例方面的多项举措。2013年,上海将要求在三级医院使用自费药品和耗材必须征得患者书面同意、严禁让病人到院外购买药品或医疗器械、对自费药品和耗材使用情况实行动态监测和院内公示,并将逐步扩大到全市所有医疗机构。记者近日从市人大常委会八十九次主任会议获悉,本市正在推出进一步降低医保人实际自负比例方面的多项举措。市政府办公厅对市人大常委会"关于本市深化医药卫生体制改革情况报告的审议意见"复函称,为进一步降低医保病人自付费用比例,本市相关部门正在推进多项举措:■研究建立城乡居民大病保险机制,按照国家相关"指导意见",结合本市实际,在充分调研的基础上,今年试点运行。■研究制定医保总额核定的科学办法,基本形成医保总额核算的数学模型,进
    2023-05-01
    390人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 居民医疗保险甲类药和乙类药报销比率
      广西在线咨询 2022-10-05
      甲类药医保是报销的,比例根据医院等级和区域都有不一样的比例乙类药物是医保报一部分,自己承担部分的,也是有不一样的比例
    • 请问医保报销乙类药品的比例为多少?
      海南在线咨询 2022-10-26
      乙类药品的社保报销比例是:个人先支付10%以后,再同甲类药品一样的比例报销。基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。“甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统
    • 医保乙类用药比甲类用药效果更好吗?
      上海在线咨询 2022-11-01
      不是的,甲类药是医保基本保证用药,100%报销,而乙类药是医保有能力部分支付费用的,只报销一部分,两类药物的区分与安全性无关。
    • 医保甲类和乙类的区别及比例
      山东在线咨询 2021-12-14
      医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付。而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。
    • 城镇医疗保险报销范围甲乙丙类药是指的什么报销比例多少
      上海在线咨询 2022-10-05
      基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。