三级医疗事故判断标准
来源:互联网 时间: 2023-05-31 20:05:42 67 人看过

三级医疗事故

是指轻度残疾、器官组织损伤导致全身功能障碍的患者。(1)三级甲等医疗事故:有器官丢失,大部分缺损,其中一种畸形,有严重功能障碍,可能有一般医疗依赖,生活自理。例如,有下列情况之一的患者:

1。不完全性失语症伴随着丧失使用、书写、阅读和识别能力,同时伴有神经系统客观检查的阳性结果;

2。无法修复的脑脊液瘘;

3。尿崩症,严重的离子紊乱,长期依赖药物治疗。轻度面部毁容;

5。颊部穿透性缺损大于20cm2。单侧眼球摘除术或客观检查无光感,其他眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(MS),矫正视力0.05~0.1,视野半径<15O;

7。双侧听力损失大于81dbhl(DB);

8。鼻缺损大于1/3;

9;

10。单侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长度大于4cm,口面部软组织缺损大于10cm2;

11。中度和持续肺功能损伤;

12。胃缺损3/4;

13。肝脏缺损1/2伴有严重功能障碍;

14。慢性中毒性肝病伴严重功能障碍;

15。结果表明:(1)胰腺缺损导致内分泌腺和外分泌腺功能障碍;(2/3)小肠缺损,保留回盲部;(2/3)尿道狭窄,尿道扩张规则;(2/3)直肠、肛门、结肠部分缺损,结肠造口;(2/3)肛门损伤,排便障碍;(2/3)单侧肾虚或输尿管狭窄,肾功能不全代偿;(3)小肠缺损,保留回盲部;(3)小肠缺损,保留回盲部;(3)尿道狭窄,有规律性尿道扩张;(3)直肠部分缺损,肛门和结肠,结肠造口;(3)肛门损伤,排便障碍;(4)单侧肾虚或输尿管;

22。无法修复的尿道瘘;

23。大部分膀胱缺损;

24。双侧输卵管丢失;

25。阴道闭锁性功能丧失;

26。不可修复的Ⅲ级(Ⅲ级)会阴撕裂伤;

27。四肢瘫痪,肌力Ⅳ级(Ⅳ级),临床判断不能恢复;

28;

29。肩、肘、腕关节功能完全丧失;

30。手部完全性肌肉麻痹,肌力Ⅲ级(Ⅲ级),临床判断不能恢复;

31。一只手失去拇指,另一只手失去拇指功能超过50%;

32;

33。双下肢肌力低于Ⅲ级(Ⅲ级),临床无法恢复。尿失禁;

34。假肢可以装配,因为没有双膝以上的下肢,没有一个手腕或部分丧失手功能;

35。一髋或一膝关节功能完全丧失,不能通过手术重建;

36。双足完全瘫痪,肌力Ⅲ级(Ⅲ级),临床判断不能恢复;

37。失去两个前脚;

38。慢性再生障碍性贫血。

(2)三级B级医疗事故:大多数器官有缺陷或畸形,功能中度失调,可能有一般的医疗依赖,可以自理。例如,它会导致以下情况之一:

1。轻度智力低下;

2。中度癫痫;

3。不完全性失语伴神经系统客观检查阳性;

4。头皮和眉毛完全缺损;

5。一侧完全性面瘫,另一侧不完全性面瘫;

6。面部或全身疤痕区色素沉着严重异常达60%-69%;面部软组织缺损大于20cm2。

8。双侧眼球结构损伤,较好的视觉诱发电位(VEP)>150ms,矫正视力0.05~0.1,视野半径<15O;

9。客观检查听力损失大于71dbhl。

10;

11。甲状腺功能严重损害,依赖药物治疗;

12。无法控制的严重器质性心律失常;

13。胃缺损2/3伴有轻度功能障碍;

14。肝脏缺损1/3伴有轻度功能障碍;

15。胆管损伤伴轻度肝功能不全;

16。胰腺缺损1/2;

17。小肠缺损1/2(包括回盲部)

11;腹壁缺损大于腹壁的1/4。

19。肾上腺皮质功能轻度下降。

20。双侧睾丸萎缩,血清睾酮水平低于正常范围。

21。非利手全肌麻痹,肌力Ⅳ级(Ⅳ级),临床判断不能恢复,手部手术不能重建功能。

22;

23。双下肢肌力为Ⅳ级(4级),临床无法恢复。尿失禁;

24。一髋或一膝关节功能障碍;

25。踝下1个踝关节或1个踝关节畸形,功能完全丧失,不能通过手术重建;

26。足部分瘫痪,肌力Ⅳ级(Ⅳ级),临床判断不能恢复,手术不能重建;1只足肌力Ⅳ级(4级),手术不能恢复,功能不能重建。

(III)三级C级医疗事故:大多数器官有缺陷或畸形,功能轻度失调,可能有一般的医疗依赖性,可以自理。例如,由患者引起的下列情况之一:

1。不完全失用症、失写症、阅读障碍和失认症,伴神经系统客观检查阳性结果;

2。全身疤痕面积50-59%;

3。双侧中度周围性面瘫,临床不能恢复;

4。双眼结构损伤,较好的闪光视觉诱发电位(VEP)>;双耳客观检查证实听力损失大于56dbhl(分贝);

6。喉保护功能丧失,饮食中咳嗽、误吸,临床判断不能恢复;

7。颈部下巴粘连,影响一些活动;

8。肺叶缺失伴轻度功能障碍;3;

9。持续性心功能不全,继发性心功能;

10。胃缺损1/2伴轻度功能障碍;

11。肝脏缺损1/4伴有轻度功能障碍;

12。慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍;

13;

16。结肠部分缺损;

17。永久性膀胱造口术;

18。未产妇单侧乳腺丢失;

19。未产妇单侧卵巢丢失;

20。育龄妇女双侧输卵管丢失;

21。生育妇女的子宫缺失或部分缺陷;

22。阴道狭窄不能通过第二横指;

23。颈椎或腰椎活动度损失超过50%;

24。腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节和髋关节中的一个丧失了50%以上的功能;

25。截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(Ⅳ级),临床判断不能恢复;

26。单肢两大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,可进行关节置换术;

27。当一只手肘、腕、手功能缺失或部分丧失时,可进行功能重建或假体装配;

28。当一只手丧失或部分丧失功能,另一只手丧失超过50%时,可以进行功能重建或假体装配。当一只手失去或部分失去功能,另一只手失去拇指时,可以进行功能重建或假体装配;

30。手部完全瘫痪,肌力Ⅳ级(Ⅳ级),临床判断不能恢复;

31。单手部分瘫痪,肌力Ⅲ级(Ⅲ级),临床判断不能恢复;

32。除拇指外,还有三个手指功能缺失或完全丧失。

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2024年07月27日 18:15
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