2023年城乡居民医保大病保险报销比例具体是多少
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 05:20:31 133 人看过

城乡居民医保大病保险报销比例

一、6月份前就医大病报销比例

1.参保人员住院或门特治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付50%。

2.参保人员住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付70%。

3.参保人员连续参保不满2年的,年度最高限额为12万元;连续参保2年以上不满5年的,年度最高支付限额为15万元;连续参保满5年的,年度最高支付限额为18万元(连续参保首年计算时间为。

二、6月份后就医大病保险报销比例

1.参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付60%。

2.参保人住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付90%。

3.大病保险年度最高支付限额为40万元;连续参保2年及以上的参保人,年度最高支付限额为45万元;对属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人,不设年度最高支付限额。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月22日 02:08
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 城乡居民社保赔付比例是多少
    城乡居民社保赔付首要条件是当事人必须为城乡居民社保参保人并按时按时缴纳保险,或已经退休的享受社保保险的参保人。具体赔付比例如下:1、对应在职/非在职以及年龄的保险赔付比例:如果没有到达退休年龄,到医院门诊、疾病看病后,2000元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销,报销比例为80%。无论是那一类人,门诊大额医疗费用的支付的最高限额为2万元。2、对应等级医院的保险赔付比例:职工住院报销的标准与参保人员所在不同等级的医院有关。如三级医院起付标准是0—3万元的费用,职工支付15%,医保报销85%;3—4万元的医疗费用,职工支付10%,医保报销90%;超过4万元到最高支付限额的费用,医保可以报销95%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,是有由
    2023-03-26
    389人看过
  • 甘肃张掖城镇居民大病保险缴费标准,报销比例是多少
    甘肃张掖城镇居民大病保险缴费标准:城镇居民大病保险保障的对象为当年参加城镇居民基本医疗保险的人员。大病保险资金由省级财政部门依据全市城镇居民基本医疗保险当年参保人数,按照每人每年30元的标准,从城镇居民医疗保险基金中划转至省级财政大病保险资金账户,实行专账管理,省级统筹。按照省上统一招标及中标通知,我市城镇居民大病保险由中国**财产保险公司张掖分公司承办。甘肃张掖城镇居民大病保险报销比例:按照《张掖市城镇居民大病保险实施细则(试行)》的规定,全市参保的城镇居民住院发生的医疗费用,按照现行城镇居民基本医疗保险政策报销后,个人自负部分达到5000元的纳入大病保险,由中国**财产保险公司张掖分公司予以再次报销。以个人自负超过5000元的部分为报销基数,报销比例分段递增。报销基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65
    2023-12-14
    82人看过
  • 城乡居民医疗保险每年要交多少钱?城乡居民医疗保险每年要交多少钱?
    一、城乡居民医疗保险每年要交多少钱城乡居民医疗保险每年要交几百元,法规的最低居民医保缴费标准是350元/年。与去年相比,城乡居民医疗保险的缴费标准上涨了30元,但是补贴也是同步上涨的,目前对于参加城乡居民医保的居民来说,可以补助610元。当然,并不是所有地区的居民医保都是350元/年,各地是可以根据当地的经济发展情况适当提升缴费档次的。比如上海,居民医保,70岁以上人员需要340元一年,60~69岁人员需要500元一年,18~60岁人员需要680元一年,中小学生和婴幼儿只需100元一年。二、城乡居民医疗保险要交多少年城乡居民医疗保险如果想要一直享受的话,就需要一直缴纳。城乡居民医疗保险缴费方式是一年一交,本年度缴纳的是下一年度的医保费用,本年度在法定的集中缴费期限内完成了医保缴费的话,下一年就可以享受医保报销待遇。若上一年没有在法定时间内完成缴费,一般是无法补缴的,超过最晚缴费时间还未缴纳
    2023-05-22
    204人看过
  • 什么是城乡居民大病保险
    自2012年8月24日,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意。现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见。着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医
    2023-05-01
    90人看过
  • 城乡居民大病保险是什么?
    大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的因病致贫、因病返贫问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。2012年8月24日,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。根据《国务院关于印发十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健城乡居民大病保险全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意。现就
    2023-06-09
    386人看过
  • 山西城乡医保报销的比例
    山西城乡医保缴费标准今年,山西城乡居民门诊统筹基金筹资标准从每人每年60元提高到100元。山西城乡医保报销比例城乡居民住院医疗费用支付比例普遍提高了10%,平均达75%;大病保险分段计算补偿政策统一调整为一个标准按75%报销。1.三级甲等医院(一类收费标准):省外医院起付线1500元,支付比例55%;2.省内的省、市级医院起付线为1000元,支付比例为60%;3.三级乙等及二级甲等医院(二类收费标准):省、市级医院起付线500元,支付比例70%;4.县级医院起付线400元,支付比例75%。5.二级乙等及以下医院(三类收费标准):起付线100元,支付比例85%。山西大病医保报销比例城乡居民大病保险筹资标准提高到每人每年50元。取消大病保险分段补偿办法,参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分,由大病保险资金统一按75%的比例支付,在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限
    2023-05-09
    362人看过
  • 张家界大病医疗保险报销按多少比例报销
    张家界大病医疗保险报销比例是多少?3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。按照《方案》,大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。意味着只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合,同步就参加了大病保险,不必再办理参保手续,也不必再缴费。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过市州统计部门公布的上一年度城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。具体的补偿标准为:各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线,原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入,低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿:3万元(含
    2023-05-08
    52人看过
  •  城乡居民医疗保险身故理赔比例
    城镇居民医疗保险是国家对人民的重要义项,属于社会保障体系,而非商业银行险种。它不能像商业保险一样进行意外伤害报销。但是,当您遭受意外伤害需要住院治疗时,您可以使用医疗保险进行治疗。治疗费用可以根据您所接受的相对应等级医院的数量按照国家相应比例进行报销。住院治疗可以享受与正常疾病治疗相同的医药费、手术费以及其他费用的减免补贴。如果购买有商业险意外伤害保险,那么可以重复性进行报销,双方互不冲突。城镇居民医疗保险是国家对人民的重要义项,属于社会保障体系,而非商业银行险种。因此,它不能像商业保险一样进行意外伤害报销。但是,当您遭受意外伤害需要住院治疗时,您可以使用医疗保险进行治疗。治疗费用可以根据您所接受的相对应等级医院的数量按照国家相应比例进行报销。住院治疗可以享受与正常疾病治疗相同的医药费、手术费以及其他费用的减免补贴。如果购买有商业险意外伤害保险,那么可以重复性进行报销,双方互不冲突。 城
    2023-08-31
    143人看过
  • 城镇居民医保断缴可以续交吗,城镇居民医保的报销比例是多少
    一、城镇居民医保断缴可以续交吗城镇居民医保断缴可以续交。按照法律规定,未在规定的缴费期内缴纳医疗保险费,中断缴费不满6个月的,可以补缴。在3个月内补缴的,从补缴的次月1日起享受基本医疗保险待遇;超过3个月的,从补缴之日起90天后享受基本医疗保险待遇。断保及待遇等待期期间所发生的医疗费,医疗保险基金不予支付。中断缴费超过6个月的,医疗保险关系自行终止。终止后要求重新参保的,在下一个保险年度缴费期内办理续保手续,并实行90天的待遇等待期。二、城镇居民医保的报销比例是多少城镇居民医保的报销比例如下:1.住院医保报销比例:在一级、二级、三级医疗机构住院报销比例分别为90%、80%、60%,年度最高支付限额10万元。2.医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊处方药费限额
    2023-07-14
    65人看过
  • 城乡居民养老保险个人账户比例是多少
    一、城乡居民养老保险个人账户比例是多少根据相关规定,个人账户的规模设定为参保人缴费工资的8%,这部分费用完全由个人进行承担,而用人单位所缴纳的部分将不再划入到个人账户中。同时,基本养老保险体系采用社会统筹和个人账户相融合的方式来运作。对此,各企业员工应严格遵循国家制定的有关标准,按其工资水平的一定比例缴纳基本养老保险费用,并将该笔款项计入个人账户之中。《中华人民共和国社会保险法》第十二条,用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。二、城乡居民养老保险死亡了能退款吗当参保人员离世之后,其在养
    2024-07-23
    118人看过
  • 低保大病报销比例多少
    法律综合知识
    低保群体大病报销按照“先保险,后救助”的原则进行报销。具体如下:先依照各自参加的医疗保险险种进行报销,生育为报销部分可以申请医疗救助,也就是再报销60%。因为低保群体大多数参加的是“一老”或者是无业居民医保,住院报销的额度均为60%。综上,低保群体大病一般可报销84%。低保大病报销比例多少的法律依据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受
    2022-07-10
    399人看过
  • 社保卡看病具体的报销比例是多少
    具体来讲,想要了解社保卡看病怎么报销,具体的报销比例一定要参考。第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
    2023-05-30
    113人看过
  • 长沙城乡居民医保住院起付线+报销比例+报销限额
    长沙城乡居民医保不同的医院起付线和报销比例有区别。其中:乡镇卫生院、社区卫生服务机构起付线是200元,报销比例85%,三类收费医院起付线300元,报销比例70%,二类收费医院起付线500元,报销比例65%,市级一类收费医院起付线1100元,报销比例60%,省级医院的起付线及报销比例按省级医疗政策执行。建议大家可以根据自己病情选择适合的医院进行治疗。长沙城乡居民医保住院起付线长沙城乡居民医保报销比例长沙城乡居民医保报销限额一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万元。
    2024-04-02
    335人看过
  • 医疗保险报销中,工伤保险医疗费的具体比例是多少?
    工伤医疗费用报销比例为100%(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。南京单位工伤保险报销比例社保缴纳比例:养老保险,单位20%,个人8%;医疗保险,单位9%,个人2%+大病保险10元;失业保险,从2013年8月1日至2015年12月31日,失业保险缴费比例统一从3%下降为2%,其中用人单位应缴纳的失业保险缴费比例从2%下降为1.5%,个人应缴纳的失业保险缴费比例从1%下降为0.5%。工伤保险:单位0.5%,个人不缴费;生育保险:
    2023-07-13
    83人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 城镇居民医保报销比例是多少, 社保医疗报销比例是多少
      河南在线咨询 2022-04-23
      城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起
    • 广州城乡居民大病医保可要报销多少
      陕西在线咨询 2022-07-13
      对于广州城乡居民大病医保费用如果超出最高支付限额还可再报70%。 根据相关规定,城乡居民参保人仅需按152元/年(年将上调缴费标准)的标准参保缴费,同步各级财政补助按每人366元/年,就能在享受最高18.28万元的城乡居民医保统筹待遇的同时,无需额外缴费,还能按规定最高享受到12万元的大病医保待遇。城乡居民医保参保人在住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金全年最高支付限额
    • 医疗保险城镇居民报销的比例
      湖南在线咨询 2022-05-30
      1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%; 2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%; 3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
    • 佛山大病医保报销比例是多少怎么提高大病医保的报销比例
      吉林省在线咨询 2022-07-28
      对于已经有社会基本医疗保险的人来讲,在普通疾病住院时,所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担,但一旦患有重大疾病,那么社保医疗所报销的部分费用,在高额的医疗费用面前就显得微不足道了,即使职工大病医疗保险会按一定比例报销医疗费用,且最高可报销15万元左右的重疾补贴金,然而对于动辄几十万的手术费用以及后期的治疗、疗养等费用来讲也是远远不够的。所以说,大家需要通过商业大病医疗保险来提高职工大病医
    • 什么是大病保险,医疗保险的具体比例是多少
      重庆在线咨询 2022-05-06
      大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大