1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
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医疗保险报销范围有哪些医保报销项目湖北在线咨询 2021-11-30参加保险后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病总费用):城镇非从业居民为3、五万元,少年儿童四万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,可以从下一年度开始适当增加最高支付限额。最低支付标准为250元:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:城镇居民基本医疗
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办理医疗保险报销材料有哪些福建在线咨询 2022-07-07一要想报销的话,需要你提供的医疗保险报销材料有 1、本人的病历本、病历卡 2、门诊发票,原件,需加盖医院章 3、本人身份证复印件二、住院需要提供的材料有: 1、本人的病历本、病历卡 2、住院发票,原件,需加盖医院章 3、费用总清单,需盖医院章 4、出院小结 5、本人身份证复印件请注意: 1、若需要报销意外保险,材料与医保所需材料相同,但一定要将发票等事先复印一份保存,等医保报销好后凭医保出具的报销
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医保报销要哪些材料海南在线咨询 2022-03-15报销时需携带以下材料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
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办理医疗保险报销材料都有哪些?河南在线咨询 2022-07-22医疗保险报销材料需要你妥善保管, 1、办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效; (2)住院通知单,住院押金条收据; (3)身份证、医保卡。 3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。 4、办理完成
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医保报销需要哪些材料海南在线咨询 2022-04-03根据您的描述我了解了您的问题。医保异地报销需要有以下材料:异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。带上以