骑电动车摔伤外阴血肿居民医保能报销吗
来源:互联网 时间: 2023-08-08 22:10:24 496 人看过

骑电动车摔伤外阴血肿居民医保可以报销的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

骑电动车摔伤到底能不能走医保

骑电动车摔伤能走医保,但是不是全部费用都可以报销,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才可以报销,医保报销的费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。骑电动车摔伤报销条是只要符合法律规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等相关医疗费用都是可以报销。其受害者是有医疗保险的以及是在本地或者是可以用医保消费的异地医院进行医疗的。

骑电动车摔伤用医保的条件:

1、门诊医生和住院部医生,会反复询问是否是双方事故,个人不小心摔伤可以用医保,如果是双方责任不可以使用;(是否有第三方责任)

2、办理医保入院,需要摔伤事故管辖区交警盖章,交警会查看事故发生时出警记录,判断有无第三方责任;

3、个人拿主治医生签字、交警盖章的医保入院申请单,去缴费大厅找医保卡盖章,盖完章以后才可以使用医保。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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2024年09月11日 11:21
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