参保人员如何选择医院看病就医?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 16:50:22 175 人看过

1.参保人员在本区和市内二级及以下医保定点医疗机构住院,可自由选择

2.参保人员在市内非参保所在区县医保三级定点医疗机构住院,需在其住院之日起5个工作日内,由参保人或委托人向参保地经办机构机构办理登记手续

3.在市外长期居住或外出务工人员,可在居住地医保定点医疗机构就医。住院者应在住院之日起5个工作日内,由本人或委托人向参保地经办机构办理外诊登记手续。

注意:对未办理登记手续的,其住院起付线提高5%,同时报销比例下降5%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月23日 23:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 太原医保参保人员转外就医办理医院
    12月28日,据太原市医疗保险管理服务中心公布新的转外就医管理办法。今后,太原市医保参保人员要转外就医,必须通过山西省人民医院等13所医院办理转诊手续。新政涉及太原市城镇职工、城乡居民医保所有参保人员。新政明确,参保人员在太原市有转诊资格的定点医疗机构就医时,因医疗技术、设备等原因不能满足参保人员就医需求的,可以转往太原以外的三级甲等以上综合医院或二级甲等以上专科医院就医,所转医院必须为当地医疗保险定点医院。有转诊资格的13家定点医院包括:山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西大医院、太原市中心医院、山西省肿瘤医院、山西省第二人民医院、山西省眼科医院、山西省心血管疾病医院、山西省妇幼保健院、太原市精神病医院、太原市结核病医院、太原市第三人民医院。其中,综合医院可以根据本院的医疗技术水平转各种类型的疾病,专科医院只能转本医院所治疗的专科疾病。符合转诊条件的参保人员,
    2023-05-29
    92人看过
  • 工伤可以自己选择医院就医吗
    可以选择,但是要选择公立医院,一般是区级以上人民医院。工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。单位、职工或其近亲属一方对工伤认定结论不服的,可以选择申请行政复议或者进行行政诉讼。一、一次性申请工伤认定需要本人到吗?不是的,申请工伤认定有时限,作出工伤认定决定有期限。工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认,是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。二、工伤认定怎么办?工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。职工发生事故
    2023-03-27
    202人看过
  • 如何选择广州定点医院
    一、如何选择定点医院?医保和定点医院紧密相连,非定点医院看病无法得到报销也是困扰参保人的一大问题,不过“游戏规则”就是这样,我们只能熟悉并遵守,下面是具体方法:1、参保人凭医保卡挂号并领取“广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡”。2、如实填写后贴于门诊病历上,并粘贴近期正面免冠一寸彩色照片。3、经工作人员核对参保人资料后,在照片贴上“广州医保”选点确认专用标签,同时在医疗保险信息系统内为参保人办理选点及确认手续。二、至少可选“一大一小”两家医院根据政策规定:参保人可选择两家定点医疗机构作为其门诊就医选定医院,其中一家为社区卫生服务机构或指定基层医疗机构,另一家为其他医疗机构(二、三级综合性医疗机构),俗称“一大一小”。但是,因为恶性肿瘤、精神分裂症、口腔疾病、传染性疾病和眼科疾病等专科疾病,到指定专科医疗机构的普通门急诊,不受选点限制。选点确认后,在一个社保年度内原则上不予变更;但如
    2023-05-09
    268人看过
  • 徐州城镇职工医保人员如何选择或变更定点医院(药店)
    需提供材料:1、本人办理:需提供本人身份证原件;2、他人代办:需提供双方身份证原件。具体办理:定点单位一经选定,在一个统筹年度内原则上不予变更。如需变更,可以通过以下几种途径:1、每年12月份可以通过登录徐州市人力资源和社会保障网(www.jsxz.lss.gov.cn)的页面自行变更;2、到各社区劳动保障站、各街道办事处及市医保中心服务大厅等进行选择或变更;徐州市医疗保险基金管理中心:电话:0516-83726006、83726012地址:徐州市淮海西路181号社会保障服务大厅丰县医疗保险管理处地址:丰县向阳中路8号电话:0516-89206577、89206577业务科8920775789206577沛县医疗保险管理处地址:沛县汤沐路1号电话:0516-89656655、89656656业务科8963280089656656铜山县医疗保险管理处地址:铜山新区北京路13号电话:0516-
    2023-05-10
    107人看过
  • 异地居住人员在异地如何看病就医
    在外地生病医保怎么报销?参保人员在统筹地区以外突发急病必须就地住院救治的,属于异地急诊。须在48小时内通知医保经办机构。如因身体条件不允许,应在脱离危险后立即与医保经办机构联系,病情稳定后应转回统筹区治疗。统筹地区外发生的医疗费用先由参保人员垫付,出院后携相关材料到医保经办机构报销,报销比例比统筹区内降低10个百分点。异地居住职工报销门诊特殊疾病费用时需提供哪些材料?异地居住职工发生的门诊特殊疾病费用,由参保人员先行垫付,费用发生后务必在6个月内凭以下有效材料到医保经办机构办理报销手续:①门诊费用发票原件及复印件、与发票相对应的处方、治疗明细、化验检查报告;②门诊特殊疾病证复印件;③本人及代办人身份证复印件;④本人廊坊银行账号。异地居住人员在异地如何看病就医?异地居住人员包括长期驻外人员和异地安置人员,前者是指参保单位派驻外地工作一年以上的在职职工,后者是指因生活需要回户籍所在地长期居住,
    2023-05-30
    104人看过
  • 异地就医备案可以选择几家医院
    1.长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表,在居住地选择1—5所定点医院,在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。2.办理异地就医手续的步骤(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;(2)本人书面申请(简述长住异地的原因);(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。3.未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。4.已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。
    2023-05-09
    374人看过
  • 员工有权选医院看病和开病假证明
    有些公司为防止员工无故称病并虚开病假证明蹭假,会以口头或明文规定的形式,要求员工去其指定医院就诊,只有持指定医院出具的病假证明才能请病假。然而,这种做法是否合法,是否构成对员工自主择医权的限制?记者27日获悉,上海一中法院近日在一起行政诉讼案件的判决中给出了答案。赵女士是锦天公司的员工。2015年2月起,她多次因抑郁症到上海市精神卫生中心就诊,该中心分别于2015年2月27日、3月27日、4月27日、5月26日出具了建议其休病假一个月的病情处理意见单。自赵女士休病假后,锦天公司一直按每月3160元标准支付她的病假工资,但从5月16日开始就突然停付了,并要求赵女士去其指定的华山医院复查。2015年6月23日,赵女士按要求至华山医院就诊,医生诊断为休息一周(抑郁症)。诊断结论出来后,公司仍未支付剩余工资。认为自己合法权益遭到了侵害的赵女士,向浦东人保局进行了投诉,要求公司支付其2015年5月1
    2023-04-25
    140人看过
  • 参保人员如何在异地就医和报销医疗保险
    参保人员如何在异地就医和报销?办理异地报销手续的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。1.城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。2.16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续,可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医,医疗待遇按本市大病医疗保险支付范围的规定执行,其发生的医疗费用到户口所在地社保所办理报销。3.城镇老年人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用,到本人户籍所在地社保所办理报销。
    2023-05-01
    465人看过
  • 60岁老人如何选择医疗保险
    60岁老人如何选择医疗保险,我有小妙招对于60岁的老人来说,此时的他们已经没有太多的收入,身体状况也会愈来愈差,医疗方面的需求也越来越高。有的人就会选择给自己购买一些医疗类的保险,为自己的老年生活提供更高的医疗保障。那么,针对60岁的老人应该如何选择医疗保险呢?60岁老人购买医疗类的保险,基本医疗保险不能少。众说周知,基本医疗保险是社会保险中的一种,他可以为我们提供最基本的医疗保障,在平时的疾病或者是意外治疗,还是可以起到关键作用。另外,购买基本医疗保险是我们每个人的权利和义务,不管是谁我们一定要及时参加基本医疗保险,并且尽量选择档次比较高的购买。60岁老人购买医疗类的保险,商业医疗保险做补充。虽然说基本医疗保险在我们能够在一定程度上缓解我们的医疗问题,但是对于60岁的老人,仅仅是依靠基本医疗保险的保障还是不够的,应该再选择一份商业医疗保险做补充,为自己提供更高的医疗保障。商业医疗保险与基
    2023-05-30
    165人看过
  • 网上医保卡使用指南:如何选择定点医院
    一般情况下,每个参保人员可以选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院,可以选择离家较近的医院或者综合性三甲医院。医疗定点医院变更,因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的,需要满一年以后通过社保中心进行变更,变更次月即可生效。医保卡怎么取消学校医保卡取消流程:学校办理的城镇居民是按年度缴费的,上学的时候9月份开始,应该到今年的9月份就自动停止缴费了。也就自动停保了;如果比较着急,就联系学校负责医保办理的科室,让老师单独办理停保;到学校所在地社保局去取消!或者你工作单位交五险一金时,直接在办理地取消学校医保办理居民医保。《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四条统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。第五条以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构,以及经军队主管部
    2023-07-08
    220人看过
  • 看守所在押人员如何就医
    现在看守所归公安机关管辖,看守所在押人员去医院就医应由当地公安机关的局长批准。一般的时候由主管看守所的副局长签字就好使。根据《中华人民共和国看守所条例》第五条看守所以县级以上的行政区域为单位设置,由本级公安机关管辖。第二十六条看守所应当配备必要的医疗器械和常用药品。人犯患病,应当给予及时治疗;需要到医院治疗的,当地医院应当负责治疗;病情严重的可以依法取保候审。看守所犯人可以保外就医吗保外就医是针对服刑人员的,看守所内刑事拘留或逮捕犯罪嫌疑人不适用保外就医,只能适用取保候审来解决问题。如确需就医也会被羁押至监狱司法系统的医院治疗和住院。保外就医是指被判处有期徒刑或拘役的罪犯因患有严重疾病,经有关机关批准取保在监外医治。保外就医是监外执行的一种。监外执行是指被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,由于出现了法律规定的情况,不适宜在监狱执行刑罚而采取的变更执行方法。一般是两种情况:1、人民法院判决时发现罪
    2023-06-04
    499人看过
  • 沈阳生育保险参保人员应如何就医
    参保人员应如何就医参保人员应持本人的社会保障卡(医疗保险卡)、就医手册及相关资料到我市生育保险定点医疗机构就医。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴、产前检查补贴和生育津贴。(1)妊娠分娩参保人员进行产前检查,发生的医疗费可使用医疗保险个人账户支付,账户不足部分,现金支付。参保人员住院分娩,应持《一孩生育登记单或《二、多孩生育登记单、《孕妇保健手册(外国籍职工除外)就医。发生的医疗费,先由个人垫付,分娩后,由定点医院按规定标准结算,同时支付参保人员产前检查补贴。(2)流产、引产及计划生育手术参保人员进行流产、引产或计划生育手术的,应持《计划生育手术证明或《批准终止中期以上妊娠证明选定一所医院就医,定点医院一旦选定,原则上不予变更。发生的医疗费,先由个人垫付,待医疗终结后,由定点医院按规定标准结算。
    2023-05-10
    409人看过
  • 医保定点可以选择几个医院
    通常情况下,每位参保人士可自主选定四家医疗保险指定医院作为自己的看病诊治场所,这四家中必须有一家为社区医院,而其余三家则需遵循相关政策法规进行自由挑选。所谓“医疗保险指定医院”即为社会保障部门公开披露并监管其所在辖区内具备相应医疗保险服务资格的医院名单。参保者可依据已公示的院名列表,精心挑选适宜自己的就诊场所,待社保机构审核通过后,将向参与医保人员发放专用的医保卡。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-08-05
    332人看过
  • 本地参保人员生育医疗如何就诊
    已办理《生殖保健服务证》或《生育证》到经办机构备案的参保职工本地就医,即通过社会保障卡到生育保险定点服务机构享受产前检查、生育医疗或者实施计划生育手术等生育和计划生育医疗服务。其发生的医疗费用符合生育保险支付范围的,由生育保险定点服务机构与经办机构结算;不属于支付范围的,由医院向个人收取。一、生育险社保可以报销吗?1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续
    2023-02-04
    170人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 如何认定医点医疗机构?参保人员的就医选择
      湖北在线咨询 2022-10-20
      如何认定医保定点医疗机构参保人员的就医选择权是怎么规定的答:医疗保险定点医疗机构是指经北京市劳动和社会保障局审查认定,并与医疗保险经办机构签订协议,为参加医疗保险的人员提供医疗服务的医疗机构。它包括综合医院、专科医疗、中医医院、社区卫生如何认定医保定点医疗机构参保人员的就医选择权是怎么规定的答:医疗保险定点医疗机构是指经北京市劳动和社会保障局审查认定,并与医疗保险经办机构签订协议,为参加医疗保险的
    • 看病选择正规医院好还是专科医院好
      新疆在线咨询 2023-05-14
      1、正规医院优势和劣势分析 优势:正规医院依然在我国占医疗行业的主导地位,医院是非营利医疗机构,享有的优惠政策扶持。多数综合性的正规医院范畴大,基础设施建设健全、医疗设备配置优良,且人才数量和质量都是专科(私立)医院不可比拟的,这里汇聚了一大批优秀高素质的医生、医生等,在科研技术水平方面处于领导地位,使得能更好的服务患者。 劣势:正规医院管理体制僵化,行政部门和后勤保障部门机构人员均十分庞大,运行
    • 北京社保如何选择医院
      江西在线咨询 2022-08-10
      19家A类定点医院这些医院全部是声名在外的综合三甲大医院,不用选就能直接去看哦。1、中国医学科学院北京协和医院2、首都医科大学附属北京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属北京友谊医院5、北京大学第一医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属
    • 参保人员如何选择个人就医的定点医疗机构或者变更其他医疗机构名称
      香港在线咨询 2022-02-15
      参保人员在本地区获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。 除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构,其中至少包括1至2家基层医疗机构。参保人员对选定的定点医疗机构,可在1年后提出更改要求,由统筹地区社会保险经办机
    • 参保人员如何就医、购药?
      内蒙古在线咨询 2023-06-11
      根据《国务院关于建立城镇医疗保险制度的决定》,基本医疗保险实行定点药店管理。所以,参保人员应在选定的定点医疗机构(包括中医医院)就医,并可自主决定在定点医疗机构购药,也可持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,基本医疗保险基金不予支付。同时,参保人员在不同等级的定点医疗机构就医还要执行统筹地区劳动保障行政部门制定转诊、转院管理办法。