社保卡和医保卡绝对不一样,它们之间存在着许多不同。
社保是社会保险的简称,是我们常说的“五险一金”中的一险;医保是医疗保险的简称,是职工在因疾病、负伤、生育时,由企业提供必要的医疗服务的社会保险。
基本的概念有区别:社会保障卡是由人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于社会保障等业务范畴。而医保卡是医疗保险个人账户专用卡,记录了个人身份证号、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等信息。
使用功能有区别:医保卡仅可用于医保使用,社保卡不仅具有医保功能,还可以办理社会保障相关业务。
制卡部分有区别:医保卡由指定的银行承办,而社保卡由各地社会保障部门发行。
安全系数有区别:医保卡安全系数较低,社保卡有比较严格的密钥管理体系和审批,安全系数较高
社保卡基本实现全国联网,医保卡一般不能异地使用,目前还是执行异地个人垫付医疗费,回本地报销的规定。
一、医保卡的主要用途
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。
二、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%。
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