北京城镇职工医保的报销-法师兄

北京城镇职工医保的报销

来源：互联网时间： 2023-05-09 20:53:18 73 人看过

北京城镇职工医保报销标准

一、门诊报销标准

1.起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职职工起付线1800元。

2.封顶线：2万元;

3.报销比例：在职职工：70%;退休人员70岁以下报销85%，70岁以上报销90%。

二、住院报销标准

起付线：本年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次为650元;

北京城镇职工医保报销所需材料

①门(急)诊：收据、药品处方、检查治疗费明细;

②住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;

③各种检查化验报告单都必须附明细。

北京城镇职工医保相关咨询

一、挂号费可以报销吗?

以下费用均不在报销范围内：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。

二、报销的药费如何支付给本人?

在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。

三、异地就医费用如何报销?

城镇职工基本医疗保险参保人员，除异地安置人员外，其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销，由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。

四、手工报销的医药费何时到账?

手工报销医药费的，医药费款项于医保中心出具的北京市药费报销审批表上记录的审批日期的次月中下旬到账。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

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城镇职工医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。城镇职工医疗保险的支付限额与报销(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分，45岁以下的在职职工按70%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付，退休人员按85%支付;其余部分自付。医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付，退休人员按90%支付;其余部分自付。医疗费在10000元以

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需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入／出院证等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，Ａ类药品可以享受全报，Ｃ类就需要全部自负费用，而Ｂ类报80％，自负20％的比例。某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000－800《起付线》－自费药）＊70％，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。一、城镇职工医疗保险缴费办法城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，

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