欺诈骗保是什么行为-法师兄

欺诈骗保是什么行为

来源：互联网时间： 2023-03-11 21:11:10 400 人看过

欺诈骗保行为包括：1.定点医疗机构为医保参保人员提供虚假的发票。2.定点医疗机构提供虚构的医药服务，帮助他人伪造医疗票据，骗取医保。3.定点药店的工作人员盗刷社保卡，为参保人员套取现金，购买药店的生活用品、非医疗用品、非药物。4.定点药店的工作人员为参保人员提供虚假发票。5.参保人员利用假的发票骗取医保基金。

一、医保卡定点药店买药怎么报销

医保卡要定点药店买药才能报销医保卡使用范围：参保职工定点医院药店医购药凭密码ＰＯＳ机刷卡使用提取现金或进行转帐使用医疗帐户（医疗保险卡）资金主要用于范围费用：

1、门诊、中国诊基本医疗费用；

2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用；

3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用。

二、医疗诈骗有哪些类型？

1、定点医疗机构：诱导、骗取参保人员住院；留存、盗刷、冒用参保人员社保卡；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用；串换药品、器械、诊疗项目；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。

2、定点零售药店：虚记、多记药品；以药易药，以药易物，串换药品、物品等套取医保基金；诱导参保人员留存空刷社保卡等。

3、参保人员：出借本人社保卡给他人使用；冒用他人社保卡就医；未病称病，替他人开药、过量开药并倒卖药品；伪造或虚开医疗票据报销；与医保定点服务机构串通，串换、多记、虚记医保项目费用、空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品等

4、用人单位：用工关系作假，虚构劳动关系，为不符合条件的人员参保；缴费作假，谎报职工人数和少报缴费工资等。

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