商业保险网上买药拒赔怎样处理
来源:法律编辑整理
时间: 2024-05-02 10:52:13
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首先,我们需明确理赔事件是否处于保险责任范畴之内,这是衡量拒赔是否合理的唯一依据。若面临拒赔,我们需要审视保险公司的拒赔依据以及合同文本是否相符,倘若合同明确列出此类情形予以免责保护,那么即使进行投诉恐怕也无济于事。针对保险公司的拒赔行为,您可尝试以下两种途径进行投诉解决:
1.向所在地的保监局提出申诉,该方式成本相对较低;
2.若对投诉处理结果仍感不满,您有权直接向法院提起诉讼,但此举所需承担的成本较高。若保险公司未能按照保险合同约定履行赔偿义务,您同样可以向保监会进行投诉,或者就保险公司的违约行为发起诉讼。
《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
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