很多人对保险公司有投保容易索赔难的感觉,其实,这主要是一些曾经买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。只要按照保险公司的理赔程序来,一般来说,人身保险的索赔并不困难。
第一,必须及时报案
保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。
若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。
第二,符合责任范围
报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。
第三,备齐所需单证
保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书。
第四,准备医疗分割单
如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
第五,进行事故调查
资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给索赔工作的顺利进行带来障碍。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。
由此可见,人身保险索赔并不难,只要事实清楚、证据确凿,保险公司一定会在最短的时间内给予赔偿,以维持其良好的声誉。
-
人身保险的索赔程序
296人看过
-
货运保险索赔流程
485人看过
-
人身意外保险理赔流程
411人看过
-
人身保险索赔指导
369人看过
-
人身保险的索赔程序是怎样的?
339人看过
-
人身保险理赔流程是怎样的
494人看过
人身保险是以人的生命或身体为保险标的,在被保险人的生命或身体发生保险事故或保险期满时,依照保险合同的规定,由保险人向被保险人或受益人给付保险金的保险形式。 人身保险包括人寿保险、伤害保险、健康保险三种。在人身保险中,保险人承担的是给付责任。... 更多>
-
保险索赔流程黑龙江在线咨询 2023-02-19保险事故发生后,投保人或被保险人应将事故发生的时间、地点、原因以及其他有关情况以最快的方式通知保险人,并提出索赔要求。 投保人或被保险人提出索赔请求后,还应采取积极措施,协助保险人的理赔工作。 1、提供索赔单证:这是投保人或被保险人所负的索赔举证义务。索赔单证主要包括: ①保险单。 ②帐册、收据、发票、装箱单等保险标的原始单据。如为货物运输保险还应提供提单、运输合同等。 ③出险证明书、损失鉴定证明
-
人身保险理赔流程新疆在线咨询 2022-03-20人身保险理赔流程如下:1、发生意外伤害或住院后在3日内向保险公司报案。2、被保险人因意外伤害办理理赔时提交有关手续:医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。3、单证齐全的情况下,保险公司7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可领取赔款。
-
人身保险理赔的流程甘肃在线咨询 2022-05-05人身保险理赔流程 一、认清权益 仔细阅读保险条款,确切了解保障事项:保险的有效期限,保险责任,保险免除责任和保险金给付办法等。 二、及时报案 在合同约定的时间内(一般为出险后7天内),向保险公司理赔部门报案(可电话报案或直接到保险公司报案)。投保人在报案时应说明如下内容:a:被保险人姓名、身份证号码(或被保险人出生年、月、日)b:投保险种、保险金额、保险期限、保险单号码c:事故发生的时间、地点、事
-
人身损害向保险公司索赔流程是怎样的香港在线咨询 2022-10-10保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。
-
医疗保险索赔流程台湾在线咨询 2022-03-24医疗保险索赔流程:在您入院的30日内书面通知保险公司索赔;保险公司就会将住院索赔申请表以及相关索赔文件清单寄给您或者发邮件给您;医生签字的住院理赔申请表、病历、各种检查报告、住院收据、出院小结等资料准备好,寄给保险公司;保险公司收到相关资料后,就会在5-7个工作日内完成索赔手续,将索赔金给您。