青岛市参保居民医疗保险能享受什么待遇?-法师兄

青岛市参保居民医疗保险能享受什么待遇?

来源：互联网时间： 2023-05-10 21:12:30 481 人看过

参保居民医疗保险能享受什么待遇

(一)老年居民、重度残疾人和城镇非从业人员在社区定点医疗机构发生的符合规定的1200元以内的普通门诊医疗费，报销比例为50%，其中基本药物的报销比例再提高10个百分点。

(二)老年居民、重度残疾人和非从业人员的住院医疗费，各统筹分档支付比例分别提高5个百分点，具体报销比例为：5000元以下部分，在三级医疗机构支付65%，在二级及以下医疗机构支付75%;5000元至10000元部分，在三级医疗机构支付70%，在二级及以下医疗机构支付80%;10000元至20000元部分，在三级医疗机构支付75%，在二级及以下医疗机构支付85%;20000元以上部分，不分医疗机构级别，统一支付85%。参保学生儿童报销比例达到80%-90%，如果是独生子女，报销比例大约在85%-95%之间。

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享受待遇(一)住院一个医保结算年度(7月1日至次年6月30日)内，起付标准至10万元(含10万元)医保政策范围内报销比例为70%，10万元至最高限额医保政策范围内报销比例为75%。政府举办的基层定点医疗卫生机构医保政策范围内报销比例统一为75%。一级、二级、三级和转外定点医院住院起付标准分别为150元、300元、600元和800元，参保学生儿童在当地定点医疗机构住院起付标准统一为150元。报销最高限额为18万元。从2013年起，居民连续参保第三年起，最高限额增加1万元，最高增加不超过3万元。中断参保即取消增加的限额，重新计算。(二)特殊病种门诊1、门诊特殊病种为一类：恶性肿瘤、血透、血友病及肝肾移植;二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。起付标准均为500元，一类门诊特殊病种结算办法类同住院;二类门诊特殊病种规定范围内报销70%，一个医保结算年度最高补助限额为2000元。2、符

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