山东医保异地报销最新消息-法师兄

山东医保异地报销最新消息

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 15:55:13 56 人看过

最新消息：到2017年9月底，省内异地就医累计结算95.2万人，总费用227.4亿元，联网定点医疗机构达到359家。省内异地就医直接结算为参保人提供了极大地方便。同时，也为实现跨省异地就医结算打下了良好基础。

历史进程：

首批接入国家异地就医结算系统

2017年1月，经部社保中心、信息中心批准，我省正式接入国家异地就医平台。2月20日，我省实现首笔跨省异地住院费用直接结算，是当时国家异地就医平台正式结算的第5个案例。

提前完成全省全部统筹区联网接入

3月份，我省17市及省本级全部接入了国家异地就医平台，是第4个全省所有统筹区全部接入的省份。

开通跨省定点医疗机构322家

截至9月底，全省开通跨省定点医疗机构322家，其中三级医疗机构136家，为外地来鲁参保人提供就医直接结算。

加快跨省异地备案人员信息上传

截至9月底，全省上传异地备案人员信息4.6万人，涵盖职工医保和居民医保，包括异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊人员。

直接结算人次稳步上升

截至9月底，实现跨省异地住院直接结算2750余人，其中我省参保人在外省就医2280余人，外省参保人在我省就医470余人，结算范围涉及全国除西藏外所有省市。

做好预付金及费用清算资金拨付工作

按照部社保中心要求，及时完成各省预付金拨付。每月按时做好跨省异地就医费用对账、清算等各项工作。

异地就医直接结算的范围和流程

目前，我省参加基本医疗保险的异地安置退休人员、长期异地居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员，需要在异地联网定点医院住院的，办理流程如下：

备案

参保人异地就医，由参保人或所在单位向参保地医保经办机构申请备案。经办机构审核后将符合条件的备案信息上传异地就医平台。跨省就医的需对所持有的社会保障卡进行出省检测。

住院

参保人持本人社保卡办理住院，定点医院经办人员核对无误后为其办理住院手续。

出院结算

参保人出院时，定点医院为其办理直接结算，需个人承担的部分由个人支付，应由统筹金支付的部分由定点医院记账。

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