在深圳参加生育保险的参保人,到市外生孩子可以报销吗?可以报销。但是参保人需先行垫付现金后,回到深圳后到社保局再进行报销。回到深圳后生育保险报销如何进行呢?本文将为大家详细介绍生育费用如何报销。
生育费用如何报销
1.参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销?
参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医保办核准盖章,参保人先垫付现金,再回医院报销。
2.参加了生育保险,准备到外地分娩,报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明?
①深圳户籍参保人无论其在何处分娩,均需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明;
②非深户籍参保人在深圳市医疗机构分娩,需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明,在外地分娩则提供其户籍所在地或现居住地相关部门出具的计划生育证明。
3.生育医疗保险参保人,在市外产检、分娩住院或计划生育手术发生的现金费用如何报销?
符合国家计划生育范围的生育医疗保险参保人可在费用发生之日起12个月内提供以下资料到参保所属医保窗口申请报销(在市局参保的在生育保险和统筹医疗处报销):
1.产前检查
①社会保障卡复印件;
②身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
③参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;
④结婚证复印件;
⑤出生医学证明复印件;
⑥产检费用明细清单原件;
⑦深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;
⑧所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;
⑨孕产妇手册或孕检门诊病历复印件;10、产检发票原件。
2.分娩住院
①社会保障卡复印件;
②身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
③参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;
④结婚证复印件;
⑤出生医学证明复印件;
⑥住院费用明细汇总清单原件;
⑦深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;
⑧所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;
⑨住院发票原件;
⑩加盖医院印章的住院病历复印件(到医院病案室复印)(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、分娩记录)。以上均需验原件。
生育保险申请条件
1.继续参加综合医疗和住院医疗保险(本月参保,次月1日开始可以享受);
2.符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险申请注意事项
1.目前,综合医疗保险和住院医疗保险参保人,均享有生育保险待遇,合作医疗保险参保人暂未享受。
2.生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
3.参保人符合计划生育政策,连续参加生育保险6个月以上的,可享受生育医疗费用和生育津贴待遇;参保人连续参加生育保险12个月以上的,其未就业配偶符合计划生育政策的,可享受生育医疗费用待遇。
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生育保险在深圳如何报销澳门在线咨询 2022-10-13报销地点:深圳市各区社保局、分局生育待遇审核部门。 咨询电话:12333。 报销时限:产生生育费医疗费用之日起一年内办理。 1、申请人向社保机构提交上述资料 2、医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》; 3、审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。
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