被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
1、医药费:
如产生了医疗、抢救等费用,按实际发生的医疗费用,凭发票确定;必然将发生的医疗费用,凭医院证明或鉴定机构鉴定书(其算在医药费赔偿限额内,医疗赔偿限额为10000元,无责任医疗费用赔偿限额为1000元)
2、处理事故费用:
死者的亲属为处理交通事故所需交通费、误工费、住宿费亦可向责任人主张,但该种主张应按当事人的交通事故责任分担,计算费用的人数不得超过三人。交通费按当事人实际必需的费用计算,凭据支付
3、住宿费
按交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算,凭据支付;
误工费的计算,有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;
不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算
4、精神损害抚慰金:
遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定;
注意事项:若发生交通事故致使受害人伤残是被保险人故意造成的,保险公司不予赔偿。
二、交强险保险公司不赔怎么办
保险公司无正当理由拒赔的,可以投诉。
除了投诉外,还有以下维权方式:
1、可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷。
2、若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜。
3、仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理。
4、依然未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。
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