如何处理有问题病历资料-法师兄

如何处理有问题病历资料

来源：互联网时间： 2023-06-13 15:41:59 177 人看过

第一，对不能成立的异议不予采信。在医疗纠纷案件中对病历的异议应提供相应的证据，属于患者一方应承担的举证责任，如其不能提供相应的证据，应承担不利后果。比如，患者提出病历中患者的签字非患者本人所写，但不提出笔迹鉴定或在法院确定要进行笔迹鉴定后却拒绝预交鉴定费，则以患者没有完成举证导致其异议不能成立。

第二，异议成立从而否定所对应病历的真实性。即异议对应病历的不能作为鉴定的依据，医疗机构需要承担因不能鉴定而导致的不利的法律后果。如夹杂其他患者病历的问题，患者甲的病历中出现了患者乙的病历，显然患者乙的病历不能作为鉴定依据。再如，病例中药品的使用时间发生在患者死亡后，如果医疗机构不能对该记录属于笔误向法庭提供相应的证据，则对于该药使用所记录的病历就不能成为鉴定的依据。如果关于医疗机构伪造、篡改病历的异议成立，直接推定医疗机构存在过错。

第三，异议成立但不直接否定病历的真实性。这是异议成立后对病历处理的主要方式。如病历书写不符合涂改要求，如实习生制作病历又无相关医护人员审阅等，异议肯定成立，但不能简单地否认相关病历的真实性，特别是相关病历中所涉的诊断可以得到无问题病历的印证。对此类病历，法院一般应把病历中存在的问题告知鉴定机构，再由鉴定机构从医学专业角度确定病历所对应的医疗行为是否得当。如果医疗行为本身没有过错，则医疗机构只应承担管理责任。当医疗行为存在过错并对患者造成损害时，医疗机构才承担损害赔偿责任，而病历中所存在的问题将导致医疗机构的过错加大，责任比例增加。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

鉴定结论
有什么问题，如何处理

1、工伤情况。在工作时间和工作场所因工作原因发生事故受伤的人员。在工作时间前后的工作场所，从事与工作有关的准备或收尾工作，并因事故受伤。在工作时间和工作场所，他们因履行职责受到暴力和其他事故的伤害。外出工作期间，因工负伤或者因事故下落不明的6。在上下班途中，因非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故受伤的，法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。在抢险救灾等维护国家利益和公共利益活动中受伤的人员。在部队服役、因战争和工作致残、取得革命伤残军人证、到用人单位后复伤的职工发生工伤事故或者被诊断为职业病的，由所在单位给予补偿，自事故发生之日起或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹区社会保险行政部门申请工伤鉴定。有特殊情况的，经社会保险行政部门批准，可以适当延长申请期限。第二，用人单位自事故发生之日起一个月内未申请工伤认定的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以自事故

2023-05-02

155人看过
工资
无证据，如何处理工资问题

对于用人单位拖欠工资，劳动者在维权前应该注意要收集的证据主要有：1、能证明存在劳动关系的证据。2、能证明在单位上班的证据。这些证据主要有劳动合同、单位的工作证、上岗证、考勤记录、工友的证明、以前单位支付工资的工资单或银行交易记录、与老板的电话录音等。如果能设法由单位直接出具结欠工资的证明或欠条，则最好。如何讨要工资欠款讨要工资欠款的办法：1、直接向用人单位讨要；2、到劳动行政部门举报；3、到劳动仲裁委员会申请仲裁；4、如果对仲裁结果不满意的在拿到仲裁书后15天之内到法院起诉。《劳动合同法》第八十五条规定，用人单位有下列情形之一的，由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬、加班费或者经济补偿；劳动报酬低于当地最低工资标准的，应当支付其差额部分；逾期不支付的，责令用人单位按应付金额百分之五十以上百分之一百以下的标准向劳动者加付赔偿金：（一）未按照劳动合同的约定或者国家规定及时足额支付劳动者劳动报酬的

2023-07-06

296人看过
笔录
如何备齐民事诉讼资料来处理欠债问题

借贷类民事诉讼需要向法院递交的材料有：书面起诉状及相应的副本（特殊情况可以口头起诉，由法院录入并告知对方当事人）；当事人的身份证复印件；有关证据材料（如借条、银行转账记录等）具体来说：起诉状需要记载双方当事人信息、诉讼请求以及案件事实与理由；提交的证据材料形式不限，如果有证人，可以提供证人的姓名和住所。民事诉讼起诉需要哪些资料1、起诉状一份并按被告的人数提供副本。起诉状正本和副本均必须提供原件，原告为个人的必须亲笔在具状人一栏中签名，原告为单位的，由法定代表人（或负责人）签名并加盖单位公章。2、主要证据材料，并按被告的人数提供副本（复印件）。包括下列证据：（1）证明原告诉权的证据；（2）证明原、被告之间存在起诉的民事法律关系的证据；（3）证明原告所诉事实、理由存在的证据；（4）其他可支持原告诉讼请求的证据。3、原、被告的身份证明：（1）原告为个人的，提供身份证复印件，必要时提供原告的户籍证

2023-07-01

333人看过
病历
医疗事故资料应当怎样处理病历

封存病历是患者一方的法定权利，发生纠纷时患者可以要求封存病历。《医疗事故处理条例》第八条规定：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。《医疗事故处理条例》第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。一、病历真实性怎么认定病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前，首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证，通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。首先，应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。《病历书写基本规

2023-02-22

442人看过

病历
医生写错了病历如何处理

医生写错病历的责任主要有民事责任和行政责任。医生写错病例首先要承担修改的民事责任，另外，如果患者要求医生修改，医生拒不改正而被患者投诉了的，可能还要承担被卫生行政部门处罚的行政责任。此外，如果医生故意写错病例，以此来进行违法犯罪活动的，可能还要承担刑事责任。一、医生故意伤害患者会是犯罪吗医生故意伤害患者如果造成轻伤及以上的，涉嫌故意伤害罪。如果医生有杀人的目的导致患者受伤的，可能成立故意杀人的未遂与故意伤害的既遂的想象竞合犯。如果医生是故意伤害，但是不构成轻伤以上的，属于违法行为，有行政处罚和民事赔偿。二、申请医疗事故认定的注意事项医疗事故处理申请需要注意，医生或者代表医生的医院和患者双方都有资格向卫生行政部门申请受理医疗事故纠纷。若患者引医疗事故死亡，其近亲属也有资格提出申请。此外，双方当事人应当在知道或者应当知道受到损害之日的一年内向有关部门申请医疗事故争议处理，否则将不被受理。有关部

2023-02-04

190人看过
病历
患方应该如何复印封存病历资料

1、病历资料的复印发生医疗纠纷后，患方首先要做的事不是与院方争吵，而是马上要求复印封存病历。只有如此，才能最大限度地保证病历资料的真实性。而如果不及时复印封存病历资料，一来不能排除院方篡改病历的可能;二来即便院方未篡改病历，患方也可能产生怀疑，产生不必要的争执。不管是哪种情况，都会对后续的索赔事宜造成极大的影响，都不利于患方合法权益的保护，因此及时复印封存病历资料十分重要。法律注重证据取得的合法性，因而复印病历需要遵循一定的程序。复印病历的程序是，病人提出复印病历资料的请求并由本人带着自己身份证到医院医务处复印病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件和病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，以及能证明申请人与病人之间存在亲属关系的户籍证明去医院申请复印病历。如果是死亡病人的

2023-02-24

127人看过
病历
如何申请复印或者复制病历资料

医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理

2023-04-26

467人看过
工资
健鼎如何处理工资结算问题

擅自离职解除劳动合同当日是工资结算日单位拖欠工资的可以到劳动监察大队投诉由劳动监察大队责令用人单位期限发放工资逾期不支付的还要加付赔偿金；协调不成当事人再申请劳动仲裁。擅自离职给用人单位造成实际损失的单位也可以依法要求劳动者赔偿。擅自离职工资怎么算员工擅自离职用人单位应当结清工资，但劳动者应赔偿损失。劳动者擅自离职，指劳动者根据用人单位和自身情况擅自离职，而强行解除与用人单位的劳动关系的一种行为。因辞职或要求解除合同未准，擅自离职或违约出走；未说明原因不辞而别；受优厚待遇诱惑擅自“跳槽”等均属擅自离职，属于违法解除合同，按《劳动合同法》第九十条、劳动部《关于实行劳动合同制度若干问题的通知》（劳部发〔1996〕354号）第18条规定，造成用人单位损失的，应当承担赔偿责任。工资是用人单位依据劳动合同的规定，以各种形式支付给劳动者的工资报酬，按劳动部《工资支付暂行规定》第九条规定，用人单位应当按

2023-07-18

358人看过

病历
病历管理方面该注意哪些问题？

1、护士站的病历要注意防盗。2、查询、复印病历的要求。A、只能是患者本人或其代理人、死亡患者法定继承人或其代理人、公检法。律师无论是否有授权都不能复印。B、复印的内容：主观部分不能复印，只复印客观部分。客观部分是指：门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。主观部分是指：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。发生医疗事故争议时，如患方要求，主观病历可封存。当然，患方这时都是要求封存所有病历。

2023-06-08

180人看过
工伤保险
上班期间生病如何处理工伤问题

职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。上班时间上厕所摔伤是否算工伤上班时间上厕所摔伤是否算工伤根据《意见》规定，上班时间职工在单位如厕、饮水、就餐时，因单位的安全隐患受到意外伤害都算工伤。因此即使单位不申报工伤，个人也可以申报。要强调的是，如果单位不存在安全隐患，个人系因嬉闹或穿高跟鞋等个人原因受伤，就不能申报工伤。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工

2023-07-08

486人看过
病历
医院病历材料如何质证

通常情况下患方在起诉前不可能复印到完整病历，所以只能在第一次开庭时看到完整病历。由于庭上时间有限，患方应当向人民法院申请复印完整病历，并申请延期递交书面质证意见。鉴于病历内容的复杂性、专业性及出庭人员可能不懂医，所以申请延期质证一般会得到人民法院的支持。一、病历资料需要鉴定吗根据《医疗事故处理条例》第二十八条相关规定，进行医疗事故技术鉴定时，医疗机构须提交相关病历资料的原件，因此，病历资料原件需要鉴定。但是，如不能提供病历资料的原件，就难以启动鉴定程序，司法鉴定也同样如此。因为只有原件才能反映整个医疗诊治过程的真实情况，如病历内容是否被涂改的，而对此复印件是难以真实反映出来的。根据民事诉讼证据规则，对于无法与原件进行核对的复印件，只有在双方当事人对其均予以认可或者有其他证据佐证的情况下才能作为认定事实的依据。所以如果出现某种原因(排除患者方面的因素)，医疗机构只能提供病历资料复印件。患方可

2023-02-04

482人看过
承诺
如何处理非法集资的财务问题？

简述：非法集资罪是指目的在于非法占有，并使用诈骗手段非法集资，且数额较大的行为。该罪的主观恶性及社会危害性较大，对于数额特别巨大并且给国家和人民利益造成特别重大损失的集资诈骗罪，最高可判处死刑。在处理集资诈骗案件时，应根据受害人的财产形态、损失金额等因素进行处置，并保护受害人的财产权益。同时，法院应严格审查受害人的代表资格和处置方式，以避免无辜人员受到牵连。非法集资罪是指目的在于非法占有，并使用诈骗手段非法集资，且数额较大的行为。所谓非法集资，是指公司、企业、个人或其他组织未经批准。违反法律、法规，通过不正当的渠道，向社会公众或者集体募集资金的行为个人集资诈骗，数额在十万元以上的，或者单位集资诈骗，数额在五十万元以上的，应当依法予以刑事追诉。由于集资诈骗罪的主观恶性及社会危害性较大，对于数额特别巨大并且给国家和人民利益造成特别重大损失的集资诈骗罪，最高可判处死刑。（一）受害人财产形态没有改

2023-11-24

290人看过

夫妻共同财产
如何处理男方未还资产的问题？

欠钱离婚转移资产不还，这种行为是违法的，可以向法院要求提出冻结其财产的请求，但是此时必须要能够证明其确实是向通过离婚转移财产，以达到不偿还债务的目的，一般可以根据离婚时双方划分财产的情形来判断是否是离婚转移财产。股权资产变现方式有什么股权的变现，即投资者出售其持有的权益资本以收回投资，同时实现投资收益的一个过程。它通常有以下七种退出方式，即股权转让，新三板退出，IPO，清算，借壳上市，回购以及并购退出。股权变现，是股权投资管理的最后一步，也是判定投资成败与否的重要指标。股权投资分为以下四种类型：（1）控制，是指有权决定一个企业的财务和经营政策，并能据以从该企业的经营活动中获取利益。（2）共同控制，是指按合同约定对某项经济活动所共有的控制。（3）重大影响，是指对一个企业的财务和经营政策有参与决策的权力，但并不决定这些政策。（4）无控制、无共同控制且无重大影响。流通股转让方式：公众流通股转让模

2023-07-07

105人看过
工资
工资问题：如何处理老板打欠条

老板欠工资不给的处理办法：1、到劳动行政部门举报；2、到劳动仲裁委员会申请仲裁，要在劳动争议发生之日起一年内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请；3、如果对仲裁结果不满意的在拿到仲裁书后15天之内到法院起诉。老板拖欠工资打了欠条到期不给可以搬东西吗老板拖欠工资打了欠条到期不给不可以搬东西。拖欠工资属于劳动争议，可通过向劳动监察大队投诉，或申请劳动仲裁的方式予以解决。而拿东西冲抵工资的做法已涉嫌刑事犯罪，将被追究刑事责任。未按照劳动合同的约定或者国家规定及时足额支付劳动者劳动报酬的由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬、加班费或者经济补偿；劳动报酬低于当地最低工资标准的，应当支付其差额部分；逾期不支付的，责令用人单位按应付金额百分之五十以上百分之一百以下的标准向劳动者加付赔偿金。《中华人民共和国劳动法》第四十八条国家实行最低工资保障制度。最低工资的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定，报国务院备

2023-07-06

377人看过