农村低保户医疗政策

一、参合筹资办法

(一)筹资机制：实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的多方筹资机制。农民参加新型农村合作医疗履行缴费义务，不视为增加农民经济负担。

(二)筹资标准：，农民个人缴费为60元。筹资在县政府统一组织领导下，具体筹资由乡镇政府牵头、村委会组织，以村委为单位收取每户应参合资金，并及时给参合农户开具省财政部门统一印制的基金交款专用收据。

(三)筹资优惠政策：根据上级有关规定，五保户、重点优扶对象、农村低保户(包括艾滋病家庭)参合资金由民政部门代为缴纳参合资金;计划生育奖励扶助对象参合资金由计生部门负责代缴。

二、就诊转诊程序

参合农民县内就诊实行“一证通”。在本辖区卫生院、本村定点医疗机构可享受家庭账户递减，在本辖区卫生院可享受门诊70%的补偿，在各级新农合定点医疗机构住院治疗可按规定享受住院大额补偿。

参合人员到县外新农合定点医疗机构住院，需在入院前到县“农合办”办理转诊手续，否则，住院费用补偿比例降低10%。办理转诊需携带医疗证、身份证明、县级以上转诊证明;到县外即时结报定点医疗机构的，携带以上证件及二寸近期免冠照片办理电子转诊。

在县外定点医疗机构住院需回县补偿的，出院后带医疗证、户口本(身份证)、转诊证明、诊断证明、出院证、费用清单、结算发票(外伤病人带病历复印件、住院分娩病人需带生育证)等到县“农合办”办理补偿。因同一疾病年度内多次转诊到统筹地区外同一医疗机构住院治疗的，第二次及其以后住院到县“农合办”备案即可(在即时结报医院住院的同时办理电子转诊)，不再办理转诊证明。

急诊、在外务工等原因无法进行正常转诊的，可先住院治疗，但须在3个工作日内凭医疗机构开具急诊证明(务工单位另提供务工证明)到县“农合办”登记备案。否则，住院费用补偿比例降低10%。

三、补偿办法

(一)补偿模式：根据全县经济、社会发展状况，目前实行“大病统筹+门诊统筹+家庭账户”的补偿模式。

(二)基金分配：新农合基金主要用于建立大病统筹基金、小额门诊基金(包括门诊统筹基金、家庭账户资金)和风险基金。

(三)大额补偿范围与比例