本文重点阐述了不同医院和就诊情况的报销规定。就诊报销比例如下：村卫生室及村中心卫生室每次就诊处方药费限额为10元，镇卫生院医生临时补液处方药费限额为50元，卫生院就诊报销60%，二级医院就诊报销40%，三级医院就诊报销30%。中药发票附上处方每贴限额方面，不同级别医院的限额不同。镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元，住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额为1.1万元。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。
二 级 医 院 和 三 级 医 院 就 诊 报 销 比 例 分 别 是 多 少 ？
根据我国《城镇职工基本医疗保险条例》规定，二级医院和三级医院的就诊报销比例有所不同。二级医院就诊报销比例为80%，而三级医院的就诊报销比例为90%。这一规定旨在保障患者在三级医院的医疗需求，同时促进医疗资源的合理分配。然而，实践中医院往往存在违规操作，患者在就诊过程中可能需要支付高昂的费用。为此，我国政府多次加大对医疗机构的监管力度，严厉打击欺诈骗保等违法行为，以保障医保资金的安全和公平使用。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。根据我国《城镇职工基本医疗保险条例》规定，二级医院和三级医院的就诊报销比例有所不同。二级医院就诊报销比例为80%，而三级医院的就诊报销比例为90%。这一规定旨在保障患者在三级医院的医疗需求，同时促进医疗资源的合理分配。然而，实践中医院往往存在违规操作，患者在就诊过程中可能需要支付高昂的费用。为此，我国政府多次加大对医疗机构的监管力度，严厉打击欺诈骗保等违法行为，以保障医保资金的安全和公平使用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
-
职工大病互助医疗保险是什么？职工大病互助医疗保险报销比例是多少
221人看过
-
医疗保险报销比例是多少,职工医保如何报销
196人看过
-
住院医疗保险互助计划报销比例
483人看过
-
医疗救助报销比例
258人看过
-
2023农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例是多少
228人看过
-
职工大病互助医疗报销范围
377人看过
-
医疗费用报销标准：门诊卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。住院的话镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；其他医院报销30％。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊2023-03-0151人看过 -
一、化疗医保可以报销吗化疗是很常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗费用都可以报销，现在有化疗单病种收费，不同的癌肿化疗费用有一定的限制，但是通过单病种收费报销比例更高。有些人选择其他进口的化疗药物，可能不在医保报销范围之内，像这种报销比例比较少，或者不能报销，需要具体去当地医保部门咨询。化疗可能会带来骨髓抑制反应，导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等，这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物，这种治疗大部分也能报销。二、化疗医保报销比例多少1、门诊门诊报销比例村卫生室为60%，城镇报销比例为40%，二级医院报销比例为30%，三级医院为20%。2、住院住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照我国标准，超过1000的按照1000报销，在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员，限额200。3、免责自行就医、购药、以及公费医疗法规所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用，对于2023-05-22449人看过 -
法律综合知识一、工会医疗互助可以报多少工会医疗互助的报销标准因地区而异，具体数额需参照当地工会组织的规定。以湖南省为例，合同期内派遣人员在医疗费用超过2000元后，工会医疗互助可报销其中的50％，个人自付50％。一个年度内累计支付派遣人员的门、急诊报销最高数额为2万元。因此，在面临医疗费用支出时，建议职工及时咨询当地工会组织，了解具体的报销标准和流程。二、大病医疗救助的补助比例大病医疗救助的补助比例根据医疗机构的等级和具体病种而有所不同。1．在门诊统筹乡、村就诊时，民政大病救助的比例可以提高到65％至75％。2．在一级医疗机构就诊时，若住院费用在400元以下，则不设起付线标准。3．在二级医疗机构就诊时，救助比例可以提高到75％至80％。4．在三级医疗机构就诊时，救助比例则为55％至60％。5．对于省三级医疗机构就诊的情况，救助比例为55％。6．针对特定大病如儿童先心病、儿童白血病等，新农合补助病种定额2024-07-30230人看过 -
医疗机构一、大病救助医疗报销比例1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、结算程序1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。2、急诊结算程序，参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。2023-05-29147人看过
-
医疗机构一、职工医保缴费比例和报销比例分别是多少职工医保缴费比例包括个人和用人单位两方面，职工个人缴费比例是个人上年度平均月工资收入的2％＋3元，用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6％。举个例子，如果参保人的上一年度的月平均工资为5000元，那么他个人需缴纳的保费为103元，企业缴纳的医疗保险费用就是300元，也就是说参保人这个月的医疗保险费用一共是403元。报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％；2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二2023-06-07255人看过 -
医疗费（一）按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。（二）按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。（三）未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。一、医保报销需要什么材料（一）身份证或社会保障卡的原件；（二）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；（六）定点药店：税务2023-02-26118人看过 -
1、三级医院职工医疗保险报销比例ａ、3万元的医疗费：基本医疗保险统筹基金支付85％，职工个人支付15％；ｂ、大于3万元至4万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付可达到90％，职工个人需要支付10％；ｃ、超过4万元的医疗费：统筹基金可支付95％，职工个人支付5％。2、二级医院职工医疗保险报销比例ａ、3万元的部分：统筹基金支付可达87％，职工个人支付达到13％；ｂ、大于3万元至4万元的医疗费：由统筹基金支付92％，职工个人支付8％；ｃ、超过4万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付可达97％之高，职工个人支付只有3％。3、一级医院职工医疗保险报销比例ａ、3万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付90％，职工个人支付10％；ｂ、3万元至4万元的部分：统筹基金支付可达95％之高，职工个人支付只有5％；ｃ、超过4万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付97％，职工个人支付3％。职工医保报销流程：1、入院时：有医保2023-02-12207人看过 -
法律综合知识一、二次报销医疗费比例是多少二次报销医疗费比例是将不低于50％。报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、老板不交医疗费怎么办老板不交医疗费的处理方式是劳动者可以向劳动部门投诉申请进行强制工伤赔偿。如果职工在工作过程中遭受事故伤害，必须马上到签订服务协议的医疗机构就医，如果情况紧急要先到附近的医疗机构进行急救。同时，立刻向当地劳动保障行政部门提交工伤认定。如果工伤职工不认同劳2023-07-31125人看过
-
基金监督管理一个结算年度内，医疗保险基金最高支付限额为30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额12万元，大病医疗互助基金最高支付限额为18万元，支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至30万元。职工医保报销比例职工医保住院报销比例：1．一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；2．二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；3．三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％。4．退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇2023-07-03385人看过 -
医疗机构居民医保报销比例是多少？与职工医保的区别有哪些居民医疗起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准：1、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治2023-04-30321人看过 -
在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。2023-04-15264人看过 -
法律综合知识工会医疗互助报销范围包括：1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20％（劳模和特困职工按25％）比例核算互助金。2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20％（劳模和特困职工按25％）比例核算互助金。3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40％的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60％的互助金，最高报销额为30000元；10002024-04-25330人看过
-
医疗机构在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。2023-04-15196人看过 -
退休退休职工的医保报销比例如下：建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全部全额报销，其报销比例为百分之一百。无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费。而住院床铺费可报销百分之六十，退休职工，其医疗费用报销为百分之七十五，退休职工工龄不满十五年，其医疗费用可报销百分之七十五，退休职工工龄满十五至二十一年以下，其医疗费用可以报销百分之八十，退休职工工龄满二十一至三十年以下，其医疗费用可以报销百分之八十五，退休职工工龄为三十年以上，其医疗费用可以报销百分之九十。企业退休职工死亡待遇职工退休养老后死亡时，需要发给丧葬补助费和供养直系亲属救济费。丧葬补助费标准为2个月的企业职工平均工资；供养直系亲属救济费标准为：供养1人的，为死者本人工资6个月；供养2人的，为死者本人工资9个月；供养3人或以上的，为死者本人工资12个月。《中华人民共和2023-07-02361人看过
医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中，患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；限于当时的... 更多>
-
2024-01-31 -
2024-01-30 -
2024-01-29 -
2024-01-29
-
2024-01-28
-
职工医保的报销比例是多少, 报销比例会比例在工资的多少，怎么报销四川在线咨询 2022-03-18职工医保的报销比例报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减 -
云南职工医疗互助报销条件吉林省在线咨询 2021-12-16凡云南省行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险的在职职工，按规定缴纳互助金的，由其所在基层工会统一组织参加云南省职工医疗互助活动（以下简称“参互”）。参互人员中，在职职工不得少于本单位参加基本医疗保险总数的60%，职工总数小于等于10人的，必须100%参互。 -
工会互助保险报销比例甘肃在线咨询 2021-12-23１、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20％（劳模和特困职工按25％）比例核算互助金。 ２、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以 -
工会进行职工医疗互助报销理由四川在线咨询 2022-07-02工会医疗互助报销范围包括： 1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住
-
职工医保报销比例与办理报销比例多少广东在线咨询 2022-04-15医保报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； 医保报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个
