北京市城镇无业居民大病医疗保险50问
来源:互联网 时间: 2023-04-23 18:22:45 277 人看过

参保人员在当年12月31日前就业的如何办理退费手续?

答:在缴费当年12月31日前就业且参加城镇职工基本医疗保险的,持所在单位出具的参保缴费证明到户籍所在地社保所办理退费手续。

城镇无业居民大病医疗保险基金累计支付的最高额度是多少?

答:参保人员发生的医疗费用,起付标准以上部分由个人和城镇无业居民大病医疗保险基金按比例分担。其中:城镇无业居民大病医疗保险基金支付60%,个人负担40%。在一个医疗保险年度内,城镇无业居民大病医疗保险基金累计支付的最高限额为7万元。

享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困难补助待遇的城镇劳动年龄内无业人员参保后,还能向民政部门继续申请城市特困人员医疗救助吗?

答:享受城市低保和城市困补的城镇劳动年龄内无业人员,在享受城镇无业居民大病医疗保险待遇后,符合城市特困人员医疗救助条件的,还可向民政部门继续申请城市特困人员医疗救助。

城镇无业居民大病医疗保险基金的起付标准是多少?

答:城镇无业居民大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元;第二次及以后住院的起付标准均为650元。

享受优抚待遇的城镇劳动年龄内无业人员参保后,还能按规定享受优抚待遇吗?

答:符合参保条件的优抚对象,在享受城镇无业居民大病医疗保险待遇后,还可经原渠道按规定享受优抚医疗待遇。

参保人员如何就医?

答:参保人员患病时须持本人《北京市城镇居民大病医疗保险手册》到选定的定点医疗机构就医。定点医疗机构应当对参保人员所持的就医手册进行查验。

2008年6月30日前符合并参加城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险的人员,如何享受医疗保险?

答:2008年6月30日前符合参保条件的城镇劳动年龄内的无业居民,于2008年6月30日前办理参保手续,缴纳2008年的医疗保险费,自2008年7月1日起享受城镇无业居民大病医疗保险待遇,享受时间截止到2008年12月31日。

城镇无业居民大病医疗保险是否建立个人帐户?

答:城镇无业居民大病医疗保险不建个人帐户。

参保人员可以选择几家定点医疗机构就医?

答:参保人员除在本人选择的3家定点医疗机构和定点医疗机构中的专科、中医医院就医外,还可直接到本市定点医疗机构中的a类医院就医。

参保人员何时可以变更定点医疗机构?

答:参保人员需要变更定点医疗机构的,于每年的9月1日至11月30日办理变更手续。

在结算年度内在职介中心和人才中心以个人委托存档人员且参加城镇职工基本医疗保险的,是否继续享受城镇无业居民大病医疗保险待遇?

答:参保人员在本市职业介绍服务中心、人才交流服务中心个人委托存档且参加城镇职工基本医疗保险的,在未享受城镇职工基本医疗保险待遇前,在本次医疗保险期内继续享受城镇无业居民大病医疗保险待遇;自享受城镇职工基本医疗保险待遇之日起,不再享受城镇无业居民大病医疗保险待。

城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险实施日期?

答:城镇无业居民大病医疗保险自2008年7月1日起实施。

参保人员发生哪几种符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇无业居民大病医疗保险基金支付?

答:参保人员发生以下符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇无业居民大病医疗保险基金按规定支付:

(一)住院的医疗费用;

(二)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药(以下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;

(三)急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(四)急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

有哪几种医疗费用城镇无业居民大病医疗保险基金不予支付?

答:城镇无业居民大病医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

(一)在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;

(二)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;

(三)因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;

(四)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

(六)按照国家和本市规定应当由个人负担的。

参保人员住院治疗结算期是怎么规定的?

答:参保人员住院治疗以90天为一个结算期。不超过90天按实际住院天数结算;超过90天的,按每90天为一个结算期结算,结算后视为第二次住院。

北京市18家a类医院,分别是哪几家?

答:北京市18家a类定点医疗机构为:首都医科大学附属同仁医院、宣武医院、首都医科大学附属友谊医院、北京大学第一附属医院、协和医院、人民医院、北医三院、积水潭医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属朝阳医院、首都医院大学附属天坛医院、北京市石景山医院、中日友好医院、首钢医院、市中医医院、健宫医院、良乡医院、大兴区人民医院。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月19日 22:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 城镇居民大病医疗保障的内容有哪些
    保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开
    2023-05-01
    255人看过
  • 荆州市重大疾病医疗保险和商业保险机构参与城镇居民医疗保险服务实施方案
    为妥善解决保障城镇居民基本医疗保险参保人员大额医疗费用负担过重的问题,根据《荆州市人民政府关于印发荆州城镇居民基本医疗保险实施办法的通知(荆政发〔2008〕28号)、《关于印发的通知(荆劳社办〔2010〕9号)精神,结合实际,制定本方案。一、大额医疗保险筹资凡参加城镇居民基本医疗保险的人员均属于大额医疗保险参保对象,缴费标准为每人每年20元,具体缴费方式及办法按各地制定的城镇居民大额医疗保险参保、理赔及管理须知执行。今后根据运行情况适时调整缴费标准。二、大额医疗保险待遇(一)按比例报销门诊特殊重大疾病的费用。超过基本医疗统筹支付最高限额后的恶性肿瘤(门诊放、化疗及晚期癌症的维持治疗)、肾功能衰竭(门诊透析)、器官移植(门诊抗排斥治疗)、血友病、系统性红斑狼疮、重性精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)药物维持治疗的基本医
    2023-05-10
    414人看过
  • 城镇居民医保中包含大额补充医疗保险吗
    一、城镇居民医疗保险报销范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。二、大额补充医疗保险赔偿参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险
    2023-05-03
    400人看过
  • 推进南京市城镇居民基本医疗保险工作的意见
    为进一步加快推进我市城镇居民基本医疗保险工作,更好地引导和鼓励城镇居民参加基本医疗保险,做好相关制度、政策及办法的衔接工作,现对推进城镇居民基本医疗保险工作提出如下意见:一、城镇居民基本医疗保险与大重病救助的衔接。原享受最低生活保障待遇人员应先参加城镇居民基本医疗保险,享受城镇居民基本医疗保险待遇后,对其中患大重病人员的个人负担部分,由民政部门按《南京市城乡困难居民大重病救助办法》予以补助。二、城镇居民基本医疗保险与惠民医疗政策的衔接。原享受惠民医院、慈善门诊减免政策待遇的居民,参加城镇居民基本医疗保险后,在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构中的惠民医院、慈善门诊就医的,可继续享受相应减免政策待遇。其医疗费用先按惠民医院和慈善门诊的有关规定结算,再按城镇居民基本医疗保险办法结算。三、城镇居民基本医疗保险与商业医疗保险的衔接。已参加商业医疗保险的城镇居民参加基本医疗保险后,可同时享受城镇居民基
    2023-04-23
    392人看过
  • 大学生城镇居民医疗保险参保内容简述
    一、参保范围驻我市的各类全日制普通高等学校、科研院所(以下统称高校)中,接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生(含外籍留学生,以下统称大学生)均应参加我市在校大学生城镇居民医疗保险,执行我市在校大学生城镇居民医疗保险的相关规定。二、参保缴费时间在校大学生参保按在校学年缴费,每年9月1日-9月30日由所在高校统一办理参保登记和缴费。各高校于9月30日前一次性足额缴纳在校期间全部基本医疗保险费和大额补充医疗保险费,超过规定缴费截止日期的不享受医疗保险待遇。三、参保缴费标准在校大学生参保每人每年缴费40元(其中15元用于普通门诊统筹,10元用于门诊大病和住院统筹,15元用于大额补充医疗保险)。低保或重度残疾(残疾等级限一、二级)在校大学生的基本医疗保险缴费由财政全部负担,大额补充医疗保险缴费由个人负担,标准为每人每年15元。四、低保重残大学生的身份确认低保或重度残疾(残疾等级限一、二级)的
    2023-05-30
    486人看过
  • 北京将整合统一3类人群医保城镇居民基本医疗保险制度
    北京市人保局有关负责人做客城市服务管理广播表示将整合城镇居民基本医疗保险制度。居民医保将统一年内出方案一老一小和无业居民三类人群参保时间、门诊报销等都将统一方案执行后有望提高报销标准本报讯(记者陶颖)一老一小和无业居民医保将统一,年内出台具体方案。今天上午8点,市人力资源和社会保障局有关负责人做客城市服务管理广播时表示,本市将整合城镇居民基本医疗保险制度。据市人保局副巡视员张大发介绍,城镇居民医疗保险包括了老年人(即一老)、学生儿童(即一小)、无业居民三类人群。而目前,三类人群医保的参保标准、缴费时间和享受待遇都不同。比如,对一老每年度补助1500元,门诊可报销500元;对一小每年度补助50元,只有住院可报销,与无业居民一样尚未实行门诊报销。张大发副巡视员表示,本市将整合城镇居民基本医疗保险制度,一老一小、无业人员在内的三类人员,建立统一的居民门诊报销制度。城镇居民医保整合后,将实现四个统
    2023-04-23
    192人看过
  • 长沙大学生如何参保城镇居民医疗保险
    长沙大学生参加城镇居民基本医疗保险流程:一、申报符合参加长沙市城镇居民基本医疗保险条件的大学生,以院系为单位填写《大学生参加城镇居民基本医疗保险信息采集表。二、审核由学校的学生管理部门根据《大学生参加城镇居民基本医疗保险信息采集表及有关材料和证明文件,负责对大学生参保资格的审核。三、数据采集学校在长沙市劳动保障网上下载大学生参保表格,填写后将电子表格及书面的登记表报至市医保中心城镇居民医保科。四、保险费收缴学校向资格审查合格的参保大学生收取个人应缴纳基本医疗保险费,统一缴存至医疗保险经办机构城镇居民基本医疗保险基金财政专户。五、医保卡的领取缴纳基本医疗保险费的十五个工作日后,由学校统一到市医保中心领取《长沙市大学生医疗保险卡并发放给参保学生。
    2023-05-29
    69人看过
  • 威海在全市推开城镇居民医疗保险
    [导读]:威海市已经逐渐在全市推开城镇居民医疗保险,出台了由政府补助与个人缴费相结合的筹资制度,补助部分高于省政府规定的标准;不断加大财政资金投入力度,用于推动统筹城乡医保体系建设,不断满足城乡居民的基本医疗保障需求。4月10日上午,因脑出血在山东威海经区医院治疗的经区皇冠办事处杨家滩社区居民王女士康复出院。住院期间,王女士共花医疗费12.3万元,按照城镇居民医疗保险制度的规定,她合计报销医疗费8.26万元。在全市推开医疗保险如果不是因为参加了城镇居民医保,这么一大笔医药费我们很难支付得起。王女士感慨地说。城镇居民医保制度实施4年以来,越来越多像王女士一样的参保居民不再为看病贵发愁。11日上午,记者来到威海市人力资源和社会保障局业务大厅,在城镇居民医保的窗口前,看到许多居民正在等候办理医保或咨询相关事宜。桥头镇居民丛建滋正在进行城镇居民医保缴费。我这是第二年参保,去年我因脑供血不足住院,花
    2023-06-07
    399人看过
  • 新乡市城镇居民医疗保险办事须知
    ——外转就医及手工结算流程外转手续审批:因病情所需需到外地就医的患者,由本市三级以上定点医疗机构相关科室提出转诊意见,填写“城镇居民医保市外转诊审批表”两份,科室主任签署意见报医院医疗保险办公室;医疗保险办公室根据医疗保险市外转诊规定审批,医保办主任签字,报医院主管领导签署意见后,在新乡市城镇居民医疗保险管理科审批,一份交病人用于报销,一份转城镇居民医保中心备案存档。报销手续接收:患者出院后,携带发票原件、住院费用明细汇总表、诊断证明书、出院证明、病历复印件、参保本复印件、身份证复印件(包括就医人及领款人的身份证复印件)、存折首页或银行卡复印件(中国银行)、市外转诊审批表,在居民医保中心对外报销窗口办理手续。手工审核结算:每15天作为一个给付周期,通过银行定制银行卡、单。待银行卡、单到位后,由居民医保工作人员向患者支付报销费用。
    2023-05-29
    349人看过
  • 北京城乡居民医疗保险政策什么人可以参加居民医保
    北京的城乡居民基本医疗保险参保人员主要有以下几类:北京户籍城乡老年人(一)男年满60周岁和女年满50周岁,且无其它基本医疗保障的北京市户籍城乡居民(以下简称城乡老年人),以及下列人员:1.参照北京市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退养人员;2.参照北京市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退离居委会老积极分子;3.在外埠办理退休手续且无基本医疗保障,来京取得北京市户籍的人员;4.支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得北京市户籍的人员及其配偶;北京市户籍劳动年龄内居民(二)男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁,且无其它基本医疗保障的北京市户籍城乡居民(以下简称劳动年龄内居民);(三)在北京市行政区域内的全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的北京市户籍在校
    2023-05-30
    109人看过
  • 大病医疗保险报销政策北京
    1.住院的医疗费用;2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药(一下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;3.急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4.急诊抢救留观死亡的,其死亡前观留7日内的医疗费用。医疗保险报销范围是怎样的其个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故
    2023-07-17
    427人看过
  • 大连实施城镇居民大病保险参保无需另缴费
    日前,国务院医改办发布消息称,2014年6月底前,我国将全面推开城乡居民大病保险试点。今天从大连市人社局获悉,大连市城乡居民大病保险已先行一步,城镇居民大病保险即将正式启动,目前有关部门正在进行对委托管理的商业保险机构的招投标工作。根据大连市去年底出台的《大连市人民政府办公厅关于印发大连市城镇居民大病保险实施办法的通知》规定,大连市城镇居民大病保险从2014年1月起实施,因此居民大病保险正式启动后,将从1月1日起累计参保人员的住院个人负担费用,并按照政策规定按比例给予报销。据了解,城镇居民大病保险是指在城镇居民基本医疗保险的基础上,采取向商业保险机构购买大病保险的方式,对参加城镇居民医疗保险的大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的保险制度。也就是说,大病保险的大病指的是城镇居民医保参保人患病后所产生的高额医疗费用,而非病种的概念。根据国家发改委等有关部门的解释,之所以开展城乡居民大病保
    2023-06-09
    500人看过
  • 北京规定毕业生未就业可参加无业居民大病医保
    昨天(8月31日)是北京市第一个一小医保年度的截止日。对于毕业学生的参保问题,市劳动和社会保障局表示,已就业毕业生可参加城镇职工基本医保;未就业毕业生可参加无业居民大病医保。根据学生儿童大病医保制度,每年9月1日至次年8月31日为一个医保年度,昨天是首个一小医保年度截止日。这意味着,对于一些已毕业即将就业的学生,今起将退出一小医保。对这部分学生的医保接续问题,北京市劳动和社会保障局相关负责人解释,凡是就业的毕业生,将由单位统一参保,即纳入城镇职工基本医疗保险范围。而对于尚未就业、处于失业状态的毕业生,今年也可以参加新出台的劳动年龄内无业居民大病医保了。劳动部门解释,学生毕业后档案存放在户口所在地街道的,就可以直接到街道社保所参加无业居民大病医保;毕业后档案统一存放在教育系统人才中心的,则由人才中心开具存档证明,经审批通过后,到户口所在地街道参加无业居民医保。根据无业居民大病医保参保规定,今
    2023-06-09
    163人看过
  • 北京:城镇居民医保筹资标准增加200元
    北京市人力社保局10日宣布,明年起上调全市城镇居民基本医疗保险筹资标准,从当前的人均每人每年1000元上调至1200元。北京市人力社保局、北京市财政局联合发布的《关于调整城镇居民基本医疗保险筹资标准有关问题的通知》中明确,自2015年度起,调整全市城镇居民基本医疗保险筹资标准。其中,政府补助标准由每人每年860元调整为每人每年1000元,增加140元。个人缴费部分,学生儿童由每人每年100元调整为每人每年160元;城镇老年人由每人每年300元调整为每人每年360元;无业居民由每人每年600元调整为每人每年660元,无业居民中残疾人、七至十级残疾军人由每人每年300元调整为每人每年360元。据了解,调整城镇居民基本医疗保险筹资标准所需政府补助增量资金由市、区(县)财政各负担50%。预计本次调整后,财政资金将每年多支出2.3亿元,惠及170万参保人员。北京市城镇老人、学生儿童、无业居民需要于今
    2023-04-24
    206人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 城镇居民医疗保险与城镇居民新农合比例问题
      甘肃在线咨询 2022-10-24
      城镇居民医疗保险和新农合保险比例的区别主要有以下3点,仅供参考:区别1:报销比例不一样,城镇居民医疗保险的报销比例是85%,新农合的报销比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,总之就是少报销很多。区别2:城镇居民医疗保险里返的钱一直可以累计,用不完的自动累计到下一年,而新农合到了一年就清0,迫使用不完也必须用完,不然就浪费了。区别3:如果是住院,城镇居民医疗保险可以透支70%,也就是交3
    • 城镇居民医疗大病报销条件
      黑龙江在线咨询 2021-12-30
      新农合重大疾病报销比例1、新型农村合作医疗保险按医疗费用分段补偿。参与患者按照现行新型农村合作医疗保险基本医疗保障政策补偿后,扣除新型农村合作医疗保险起始支付线后,个人年度累计负担的合规医疗费用在5万元以内,补偿比例为50%;补偿比例在5万元至10万元之间为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。2、根据参与年度计算,年度封顶线为25万元。如果参与者患有严重疾病,发生高额医疗费用,根据现行新农
    • 城镇职工医疗保险能不能转入城镇居民医疗
      重庆在线咨询 2023-09-28
      1、城镇职工医疗保险是否能够转入城镇居民医疗保险取决于该居民是否具备参保城镇居民医疗保险的条件。 2、18周岁以下的未成年人在校读书的,可以在学校参加城镇居民医保,没有上学的未成年人需要由原来学校开具辍学证明,还要由当地的街道办事处和社区居委会出具不上学证明,这样也可以参加城镇居民医保。 3、此外,成年人属于低保人员才可以参加城镇居民医保。办理转入手续时,参保者持低保证和医保本到市医保中心城镇居民
    • 城镇居民医保中包含大额补充医疗保险吗?
      山西在线咨询 2023-03-09
      城镇居民医保中不包含大额补充医疗保险。 1、大额医疗费用补助保险是政府组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险,旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。单位和职工在参加基本医疗保险的同时,每个参保人员和单位应向社会保险经办机构缴纳大额医疗补助费,用于支付参保人员超过封顶线以上的医疗费用。 2、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作
    • 北京市城镇居民基本医疗保险办法第二十八条规定如何?
      辽宁在线咨询 2022-09-23
      参保人员须持本人的社会保障卡或社会保险经办机构核发的《市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险手册》、《北京市城镇无业居民大病医疗保险手册》、《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。