医保异地自费回去能报销吗？-法师兄

医保异地自费回去能报销吗？

来源：互联网时间： 2023-06-26 09:55:01 306 人看过

异地自费回去能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据：《社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

一、异地就诊的医疗费用支付规定是什么？

1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章；

2、再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。

异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料：个人医疗保险就诊证；出具二甲以上医院批准件(转诊转院单)；由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
异地医保报销：大学生能否实现医保报销？

通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案，并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医，所发生的医疗费用先由个人全额垫付，医疗结束后凭：1、医疗保险卡；2、费用单据、清单（盖医院公章或收费章）；3、住院长、短医嘱单及出院小结（复印件加盖医院公章）；4、住院核对表；5、本人农业银行结算帐号；6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续（如有外伤需出具外伤原因经过说明）根据医保政策规定，大学生若在外省市发生急诊住院医疗费用的，可在出院或治疗后6个月内，由院校指定专人凭大学生身份证、代办人身份证、学生证复印件、出院小结、相关病史资料、医疗费原始收据、明细账单，集中到院校所在区县医保中心申请零星报销。异地医保报销比例1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基

2023-07-10

212人看过
医疗机构
外地就医自费能否报销？

异地自费回去能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。在外地看病住院医保怎么报销？去外地看病的医保报销方式：1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续；2、就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续；3、如果参保地与就医地实现医保联网结算，即可到就医地刷医保卡就医，直接

2023-07-06

337人看过
异地就医
能否使用医保报销异地就医？

不能报销。相关政策人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，解决异地就医直接结算问题，将分三步走。第一步：实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明，省内异地就医的占比最大。截至底，我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步：今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步：在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。据人社部介绍，国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。外伤异地就医医保报销流程外伤异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医保异地就医报销需要提供材料：1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、

2023-07-13

77人看过
医疗机构
外地治疗后回本地医保能报销吗

一、外地治疗后回本地医保能报销吗外地看病可以回本地报销，但是对医疗费产生的情形有特殊规定。根据社保相关政策的规定，因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用，可以回参保地进行报销。外地看病可以回本地报销吗？的法律依据《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医保外地住院怎么报销1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗

2023-03-31

161人看过

医疗机构
医保异地用医能报销吗？什么情况下可以报销？

异地就诊有两种情况可以报销：一是保险所在地医院办理转院手续，二是外地急诊。比例需要咨询当地医保部门，通常和当地医疗差别不大。需携带当地医院急诊证明、住院病例复印件、出院部分等。（需要医院盖章确认），并携带医疗费用发票、药品和检查清单。此外，需要提醒的是，部分自费项目可能不在报销范围内。更多报销情况，建议咨询当地社保。异地就医医保报销流程是怎样的（一）首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明（居住证、户口本或身份证）和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证（户口簿和监护人身份证）办理入院登记。出院时，参保人员只需缴纳住院个人自付费用，医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。1、异地安置人员异地安置人员又分为以下3种情况：（1）异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员：主要是指退休人员退休后返回原籍居住；（2）异地长期居住

2023-08-08

307人看过
病历
异地医保报销能用电子发票吗

电子增值税发票系统是国家税务总局在增值税发票系统升级版基础上开发的，试点纳税人使用升级版开具电子增值税普通发票，发票票样、技术、业务标准、应用模式全国统一，便于纳税人使用，有利于税务管理和大数据应用。异地医保怎么报销经常到外地的企事业单位职工，外出前一定要填写《基本医疗保险异地居住就医申报表》、《城镇职工基本医疗保险探亲（出差）申报表》，报到医疗保险管理中心备案。当参保职工因病住院后，需及时通知单位，由单位填写《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》，在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊

2023-07-21

224人看过
医疗机构
异地报销医保能报百分之几十？

一、异地报销医保能报百分之几十1、异地报销医保能报销的比例一般是70％到95％，具体如下：（1）贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70％报销；（2）乙类药品按80％；（3）门槛费以上至3000元的报88％；（4）3000－5000元报90％；（5）5000－10000元报92％；（6）10000元以上至最高支付限额内的报95％。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、

2023-08-06

222人看过
社保
异地社保怎么报销医疗费用

一、异地社保怎么报销医疗费用异地社保如下报销医疗费用：1.需要异地住院，我们可以先办理异地就医的备案，这样就不需要我们去手动报销，我们异地住院之后，就可以在联网的医院直接去进行一个结算。2.如果说没有办理异地就医的备案，那么我们就需要自己先垫付费用，要回到深圳当地的医保局去进行报销，拿上报销相关的一个材料，把资料提交给医保局进行一个报销。二、异地就医报销需要哪些材料1.基本材料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。2.长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料（均须加盖单位公章）、用人单位营业执照。3.长期异地居住。居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供

2023-06-05

237人看过

病历
医保异地报销期限

一、医保异地报销期限6-12个月。一般来说，异地就医备案有效期为6-12个月。若是未办理备案直接在异地就医，医保经办机构可以不予报销，不过部分参保地也支持报销，但有降低报销比例的可能。法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十四条国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。二、跨省医疗报销能报多少报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。跨省、异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，同时还要开具

2023-06-07

250人看过
医疗机构
城乡医保异地报销费用标准

城乡医保报销比例：一级医院：起付线为300元，报销比例为60％；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60％，高于6000元的报销比例为80％，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元；三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65％，高于6000元报销比例为80％，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55％，高于一万二的报销比例为75％，起付线为800元；市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45％，高于两万元的报销比例为70％，报销的起付线是1500元。城乡医保异地就医医保报销流程城乡医保异地就医医保报销流程如下：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医

2023-07-02

175人看过
医疗机构
异地医保住院费用报销详解

异地住院需自个人先垫付，后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。异地医保报销条件：1、按照规定参加医疗保险；2、属于医疗保险待遇享受期；3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。异地报销申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。异地医保怎么报销异地就医的医保报销一般有以下的2个步骤：1、参保人员需要携带异地就医的医院所出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明等资料，接着到本地的社保经办机构提交报销申请；2、对于住院费、药物费等费用，当事人可以直接到就诊医院的医保办公室去办理结算手续。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险

2023-07-05

247人看过
医疗机构
工伤自费医疗能报销吗？

一、工伤自费医疗能报销吗?如果这些医药费和工伤伤情治疗有关，也就是说属于合理用药，那么应该由单位承担;如果是和工伤伤情治疗无关，则应当由伤者本人承担。如果使用工伤自费药的时候，医院没有告知患者，那么可以向工伤医疗保险行政机关投诉医院。(比如市工伤处、市医保处)二、工伤是否要先行自费医疗?劳动者因工受伤的，医药费可以由受伤职工先行垫付，也可以由用人单位垫付，法律法规只规定了工伤治疗的医药费、住院费等由工伤保险基金支付，没有参加工伤保险的，由用人单位支付，但没有明确规定一定要劳动者或用人单位先行垫付。工伤发生后，以抢救为重。一般情况下，由用人单位先行垫付。工伤发生后三十日内，用人单位需向社保经办机构申请工伤认定。认定为工伤的，工伤保险基金将支付相关医药费、住院费等费用，工伤基金未支付的费用(如挂号费等)，由用人单位支付。工伤认定后，社保经办机构会询问医药费是谁垫付的，如果是用人单位垫付的，工伤

2023-04-28

287人看过

医疗保险
医保异地报销何时才能实现

【摘要】医保异地报销什么时候能实现呢?现行的医保政策在异地就医、异地结算等方面存在诸多不便，有人因突发病在异地就医后再跑回原医保地去报销，甚至出现路费比报销回来的费用还多的尴尬局面。异地产生的医药费用能联网报销成为市民十分关注的事情。广州四季气候宜人，在吸引年轻人安居乐业的同时，也吸引了不少老年人前来养老。记者近日从寿星大厦、大源养老院和金盘岭护老中心等养老机构了解到，今年来入住这些养老机构的异地老人多达300人以上，其中“候鸟式”老人占到四成左右。长期住在市内儿女们家中养老的外地老人人数，就更为庞大。异地养老者的心病----王老伯的异地报销经历这些老年人对广州人文环境和托老服务都表示认可，但却面临“异地漫游”的途径上出现了梗阻。他们的医疗费用不能及时报销，有些正常产生的医疗费不能报销，这成了来广州养老的异地老年人的一大心病。老人们盼望着能像农民工那样享受到医保异地漫游服务。住在广州寿星大

2023-05-01

406人看过
医疗机构
能否在苏州医保中异地报销？

符合异地就医条件的参保人员，须事先提出申请，凭社会保障市民卡、居民身份证等材料，办理异地就医备案登记。符合异地就医条件的参保人员，须事先提出申请，凭社会保障市民卡、居民身份证等材料，办理异地就医备案登记。符合转诊条件的参保人员，先由具有转诊资质医院办理转诊手续。制省卡：未领取省标准社会保障卡的人员，须至社保经办机构领取省标准社会保障卡。划卡就医：参保人员持省标准社会保障卡在异地就医联网结算医院直接划卡结算。苏州医保异地使用范围苏州医保异地使用范围如下：1、异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；2、异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；3、常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。最后一类为异地转诊人员：因患有限于苏州市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病，经市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。法律依据：《中华

2023-07-07

193人看过

换一批

#医疗知识

北京

律师推荐

查看全部律师

#医疗知识知识导航

医疗事故知识频道

展开

#医疗机构