出门遭遇车祸后,根据我国的医疗保险制度,受害人可以拿医保报销医疗费。但是,现在有些人热衷于保险理财,并且通常会购买人寿保险,所以车祸受伤后属于保险事故,因此也想主张人身保险理赔。但是,主张人身保险理赔时,因为已经用医保报销医疗费,所以担心不能继续用保险报销费用。
实际中,受害人车祸受伤后,已经用医保报销医疗费后,是否可以继续主张保险理赔,其实并无明确统一的做法。
不过,实践中,对于受害人已报销的医疗费,保险公司仍应赔偿。理由是,报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔,而且也未加重保险公司的赔偿责任。
如果保险公司拒绝赔偿,可以按以下进行反驳:
1、医保报销的医疗费是受害人基于保险合同关系所享有的权益,与车辆保险赔偿两者性质不同,相互不可代替。
2、原则上,谁投保谁受益是理所当然。
3、被保险人因第三者的行为发生死亡、伤残或者疾病等保险事故,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
所以,人身保险具有叠加性,保险公司理赔后并不获得代位求偿权,因此对于已报销的医疗费,仍可要求被告赔偿。
最后,车祸受伤后,已经用医保报销医疗费后,其实医保可能没法报销全部的费用,所以,大多数人报销后会主张保险理赔。要是跟保险公司协商不下,并且对方拒绝理赔的,而被保险人损失较大,那么建议可以在必要时找个专业律师介入。
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车祸医保报销医疗费后还能向保险索赔吗湖北在线咨询 2022-08-16如果你所讲的这起交通事故的受害者,所花费用在向社保报销后,又重复通过了保险公司进行了索赔,那么此患者涉嫌骗保。 这是因为,作为受害者在交通事故中受到了身体的伤害,理应由肇事方通过交强险和商业险给予理赔。而受害者将治疗费用的原始单据交由社保局按照意外受伤进行了报销,余后又向肇事方提出了理赔的诉求,是错误的行为。事发后,将会受到相关的部门的追究责任的。
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车祸医疗保险费可以报销吗湖北在线咨询 2022-07-18社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
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医疗保险可以报销车祸吗山东在线咨询 2022-06-02发生车祸,医疗费应当由第三人负担,如果第三人不支付的,可以申请基本医疗保险基金先行支付。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,
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车祸医疗保险可以报销吗台湾在线咨询 2022-06-07遇到车祸,且自己承担交通事故全部责任的,医疗保险能报销。根据《社会保险法》第三十条的规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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车祸医疗保险可以报销吗?宁夏在线咨询 2022-06-05遇到车祸,且自己承担交通事故全部责任的,医疗保险能报销。根据《社会保险法》第三十条的规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。