医保工作岗位的风险点有哪些-法师兄

医保工作岗位的风险点有哪些

来源：互联网时间： 2023-03-03 17:31:58 188 人看过

医保工作岗位的风险点有医保政策了解不清楚，落实不到位及审核不认真等。科室业务职责为负责贯彻执行职工医保待遇政策，制定职工医保待遇审核制度，手工审核职工、离休、伤残军人的外转医疗费用，对定点医疗机构网络结算的职工、离伤医保费用严格审核和结算，负责职工医保相关目录的调整工作，负责各医保定点单位的日常监管工作。科室业务风险管控措施为定期集中学习最新医保政策以及审核设置初审和复审岗位。

一、职工医保住院怎么报销

职工医保住院报销，需要职工在定点医疗机构就医购药，或者携带定点医院医生开具的医药处方前往社保机构确定的定点零售药店外购药品才能报销。此外，职工若在就医过程中发生了符合基本医保药品目录、诊疗项目等范围和给付标准，才能用医疗费用清单、住院小结等资料，提交给当地医保局之后进行报销。

二、离职后, 医保还可以报销吗

如果单位停止给缴纳本市城镇职工基本医疗保险，那么离职人员的医保账户将于停止缴费的次月15日封存，暂停享受当地的基本医保待遇。账户封存期间，账户内的资金余额仍可继续在本市医保定点医院用于门急诊就医，持医保卡结算，账户资金用完为止，不享受其它医保待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

童工
关于未成年工作岗位有哪些

如果已满16岁，除了相关法律法规规定的不能从事的工作以外都可以的。《禁止使用童工规定》(2002修订)第六条第一款规定：用人单位使用童工的，由劳动保障行政部门按照每使用一名童工每月处5000元罚款的标准给予处罚;在使用有毒物品的作业场所使用童工的，按照《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》规定的罚款幅度，或者按照每使用一名童工每月处5000元罚款的标准，从重处罚。劳动保障行政部门并应当责令用人单位限期将童工送回原居住地交其父母或者其他监护人，所需交通和食宿费用全部由用人单位承担。未成年工不能从事哪些工作：(1)《生产性粉尘作业危害程度分级》国家标准中第一级以上的接尘作业;(2)《有毒作业分级》国家标准中第一级以上的有毒作业;(3)《高处作业分级》国家标准中第二级以上的高处作业;(4)《冷水作业分级》国家标准中第二级以上的冷水作业;(5)《高温作业分级》国家标准中第三级以上的高温作业;(6)《

2023-04-29

378人看过
国企改制
重点岗位和职位成为首批廉政风险防范点

在财政、国土资源、交通、建设、水利等重点部门和党群、司法机关确定一批重点岗位和重点职位,作为首批廉政风险防范点。昨日,记者从省预防腐败局获悉,该局已公布2010年工作要点,将针对选人用人、司法、资金项目审批管理、政府采购、国企改制等腐败易发高发的重点领域和关键环节,建立健全廉政风险评估和预警机制,推动部分大中型企业开展预防腐败试点。控制压缩因公出国团组数量根据工作要点,我省以公安机关、房地产管理部门、工商部门、金融部门为切入点,探索建立信息共享和腐败预警机制。加强对党政干部出国(境)、购买房地产、本人及家属经商办企业及投资等信息的监控,配合金融系统完善金融账户实名制,推进反洗钱和征信体系建设。继续严格控制和适度压缩因公出国团组数量和人数,并适当压缩经费;严肃查处公款出国旅游案件,对典型案件的处理情况在一定范围内予以通报。探索工程项目审批与经费审批分离省预防腐败局介绍,我省将积极探索建立完善

2023-06-08

270人看过
管制
会计工作岗位分为哪些

主要会计工作岗位1..会计工作岗位一般可分为：总会计师(或行使总会计师职权)，会计机构负责人或者会计主管人员，出纳，财产物资核算，工资核算，成本费用核算，财务成果核算，资金核算，资本、基金核算，收入、支出、债权债务核算，财产物资收发，增减核算岗位，总账岗位，对外财务会计报告编制岗位。会计电算化岗位，往来结算，总账报表，稽核，档案管理等。2.对于会计档案管理岗位，在会计档案正式移交之前，属于会计岗位，会计档案正式移交之后，不再属于会计岗位。3.档案管理部门的人员管理会计档案、收银员、单位内部审计、社会审计、政府审计工作也不属于会计岗位。基本原则1.应根据会计业务需要设置会计工作岗位应与本单位业务活动的规模、特点和管理要求相适应，因此，会计岗位可以一人一岗、一人多岗、一岗多人。会计岗位设置应符合内部牵制制度的要求。内部牵制制度(钱账分管制度)凡是涉及款项和财务收付、结算及登记的任何一项工作，必

2023-04-27

291人看过
用人单位
用人单位调动工作岗位有哪些要求

第一，属于员工主动要求的调岗，个人写申请，交给部门主管，部门主管在同意后交给人事部经理，人事部经过审核同意后签发调岗令。第二，属于公司安排的调岗，一般是人事部经理签发，盖章后交给调岗部门经理，要求其通知相应员工到新岗位报到。调岗管理程序：1、申请调转为生产岗、销售岗或兼职岗的员工，在符合申请条件的情况下，由个人书面填写调岗申请书，部门主管审批后，提交人力资源部审核，审核通过后本人填写《员工人事变动表》，经总经理审批通过，人资备案后方可执行。2、申请调转为后勤岗的员工，在符合申请条件的情况下，由个人书面填写调岗申书，部门主管审批后，提交人力资源部审核，审核通过后方可参加竞聘会。竞聘通过后本人填写《员工人事变动表》，经总经理审批通过，人资备案后方可执行。一、公司辞退员工不给辞职，可以要求赔偿吗公司让员工调岗，员工不同意辞职可以要求赔偿。根据劳动合同法的相关规定，公司让员工调岗属于变更合同约定的

2023-04-02

53人看过

职业病
造成职业病的工作岗位主要有哪些？

造成职业病的工作岗位主要有以下几类：有毒行业；粉尘行业；产生细菌病的职业；产生皮肤感染病的行业；极度气温下工作的行业；在稀薄或高温大气中工作的职业；光线不适宜条件下工作的岗位；需要连续使用身体某个部位的职业，等等。什么是职业病患病率？职业病患病率是指每千名作业工人中，患有某种职业病的总病例数，既包括新发现的病例，也包括以前发现而至今仍未痊愈的病例。它反映了作业工人患有某种职业病的程度。该指标的计算公式为：职业病患病率=该种职业病新旧病例总数/从事该种职业的劳动者人数×1000‰

2023-04-22

372人看过
女职工
女职工怀孕调整工作岗位的情况有哪些

(1)必须调整的情形，即如果女职工怀孕前从事的工作属于孕期禁忌从事的劳动范围，怀孕后必须调离原工作岗位改为从事不属于孕期禁忌从事的劳动；(2)可以调整的情形，即虽然女职工孕期从事的工作不属于禁忌从事的劳动范围，但如果怀孕女职工本人感到不能适应孕前工作，用人单位应当根据医疗机构的证明，减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。一、女职工在孕期禁忌从事的劳动范围：(一)作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合物、苯、镉、铍、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、己内酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物质浓度超过国家职业卫生标准的作业；(二)从事抗癌药物、己烯雌酚生产，接触麻醉剂气体等的作业；(三)非密封源放射性物质的操作，核事故与放射事故的应急处置；(四)高处作业分级标准中规定的高处作业；(五)冷水作业分级标准中规定的冷水作业；(六)低温作业分级标准中规定的低温作业；(七)高

2023-06-25

428人看过