工伤认定申请表里申请事项根据自己的实际情况书写即可。
填表说明:
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:
(一)职工死亡的,提交死亡证明;
(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;
(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。
9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。
10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。
-
工伤认定申请表填写
207人看过
-
工伤认定申请表如何填
91人看过
-
工伤申请表的申请事项怎么填写
252人看过
-
工伤认定申请表填写的注意事项
316人看过
-
工伤认定申请表申请事项
215人看过
-
工伤认定申请表怎么填写
203人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
工伤认定申请表如何填写?甘肃在线咨询 2022-05-251、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4、伤害部位一栏按伤害部位分类表填写(见附表一)。 5、首次诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写(附病历)。 6、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间
-
如何填写工伤认定申请表山西在线咨询 2021-11-29填 表 说 明1、填写钢笔或签字笔,字体工整清晰。2、申请人是用人单位或者工会组织的,应当在名称处加盖公章。3、职工填写职业类别,企业职工填写职业类别(或工种)。4、在一栏中填写受伤部位。5、诊断时间栏,职业病人,按职业病诊断时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。6、职业病名称按职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。非职业病不填。7、简要描述了受伤的事故时
-
如何填写工伤认定申请表?宁夏在线咨询 2022-04-26发生工伤要求赔偿需要填写工伤认定申请表,那么怎么填写工伤认定申请表?提出工伤认定申请时,应提交以下材料:《工伤认定申请表》(一式四份)、医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书或者职业病诊断鉴定书、职工受伤害或者被诊断患职业病时与用人单位之间的劳动合同或者其他建立劳动关系的证明、职工的居民身份证、其它相应证据等等。下面由法律经验在本文为您介绍工伤认定申请表的相关内容。 填写工伤认定申请表的十个要点
-
工伤认定申请表如何填写宁夏在线咨询 2022-05-201、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4、伤害部位一栏按伤害部位分类表填写(见附表一)。 5、首次诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写(附病历)。 6、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间
-
工伤认定申请表填写注意事项青海在线咨询 2021-11-10工伤保险待遇是指职工暂时或永久人身健康或生命损害的补救和补偿,其作用是保障残疾人的医疗和生活,保障死者遗属的基本生活。那么,如果工作中发生意外伤害,如何写工伤保险待遇申请表呢?填写工伤保险待遇申请表有哪些注意事项?1、居住在异地的工伤人员或待遇领取者在选择邮政支付方式时,必须填写邮政地址。2、待遇领取人为工伤人员时,无需填写待遇领取人姓名。三、用人单位基本信息必须认真填写。4、必须注明工伤认定书的