鸡西医保报销待遇具体有哪些-法师兄

鸡西医保报销待遇具体有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-08 17:51:06 353 人看过

为了让市民享受更高质的医疗保险服务，鸡西医保报销比例根据职工和居民的性质不同，分别定为不低于75%和70%。住院起付线、最高支付限额、特殊疾病门诊的相关规定，具体请详见下文。

职工医疗保险待遇

报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，支付比例不低于75%。

住院起付线：一级医疗机构240元，二级医疗机构480元，三级医疗机构720元。

最高支付限额：按一年期核算，应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。

特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于80%。

居民基本医疗保险待遇

报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，医保政策范围内住院费用报销比例不低于70%。

住院起付线：对成人居民，三级医院720元、二级医院480元、一级240元、社区医疗机构和乡镇卫生院200元;对学生儿童，三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元、社区医疗机构和乡镇卫生院150元。

最高支付限额：按一年期核算，应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。

特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于60%;学生儿童特殊疾病除上述病种外，还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，原则上统筹基金支付比例不低于70%。

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