医疗保障制度的基本特征有哪些-法师兄

医疗保障制度的基本特征有哪些

来源：互联网时间： 2023-06-08 19:10:58 415 人看过

一、什么是医疗保障制度

医疗保障制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。中国的医疗保障制度根据享受对象可以分为城市医疗保障制度和农村合作医疗保障制度。

二、医疗保障制度的基本特征有哪些

1、医疗资源配置的非市场性。现代企业对于紧缺资源的配置主要表现为计划方式、市场方式和介于两者之间的计划与市场结合的方式。医疗保险制度作为一项基本的社会经济制度，它是时代发展的产物，反映一定历史阶段的社会关系和生产力发展水平，与一定时期社会、政治和经济发展政策取向紧密相联。

2、同一制度的平均主义与不同制度的差异性。我国医疗保险具有独特的板块结构，这种板块结构表现为全民保健、公费医疗、劳保医疗、合作医疗。除全民保健具有普遍外，公费医疗覆盖机关、事业单位，劳保医疗覆盖城镇职工及其家属、子女，合作医疗覆盖农村居民。医疗保险制度按照单位和居民的不同身份，分为公费医疗制度、劳保医疗制度和农村合作医疗制度。

3、医疗保险二元结构。医疗保险制度按各分制度特点确定不同的资金来源渠道。

三、医疗保障制度存在的问题

第一，强化了劳动就业的制度壁垒。医疗保险各分制度，体现了该制度下的职业界限和劳动者身份界限，不同职业、不同所有制、不同区域的劳动者享受不同的医疗待遇，在一定程度上扼杀了劳动者对医疗消费需求的固有特性和一般规律。

第二，使政府与企业或单位的社会管理职能本末倒置。

第三，医疗保险资源分布不合理，费用负担苦乐不均。医疗保险各分制度板块结构的特点，使政府在分配医疗保险资源上受到很大限制，医疗卫生设施部门间、行业间、城乡间的差别巨大。

第四，医疗费用急剧膨胀，免费搭车现象严重。

第五，医疗保险覆盖面不广。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
2023年农村大病医疗保险保障制度政策有哪些

为了更好的解决农村居民“无钱治病、因病返贫”的现象，国家在全国范围内大力推行农村大病医疗保险制度。不过，仍有很多居民对这项社会保障制度不了解。农村大病医疗保险保障制度政策介绍农村大病保险是社会保障制度中的一种，主要对纳入农村大病医疗保险的参合居民住院医疗费用，在新型农村合作医疗保险报销的基础上，对因特殊情况超过省定限价以上个人负担费用中符合规定的医疗费用再给予补偿。通俗点说，就是新型农村合作医疗保险的补充险，对其超过最高报销额度以上，需要参保者个人承担的医疗费用给予二次报销。据了解，农村大病保险将肺癌、胃癌等20种疾病都纳入了大病保障范畴中，包括：儿童先心病;儿童白血病;终末期肾病;乳腺癌;宫颈癌;重性精神疾病;耐药肺结核;艾滋病机会性感染;血友病;慢性粒细胞白血病;唇腭裂;肺癌;食道癌;胃癌;1型糖尿病;甲亢;急性心肌梗塞;脑梗死;结肠癌;直肠癌等。参保者若确诊为20种疾病中的一种，通常

2023-05-30

199人看过
担保贷款
再就业基本医疗养老有保障

日前天津市财政局、市劳动和社会保障局修订2003年版本的《天津市下岗失业人员再就业社会保险补贴办法》，就再就业人员养老、医疗、失业保险补贴作出新的规定。补贴适用单位缴费部分该《办法》适用于各类商贸企业、服务型企业（国家限制的行业除外，含公益性公司），新增岗位新招用持《再就业优惠证》人员，并与之签订1年以上期限劳动合同的，以及安排持《再就业优惠证》就业困难对象的协管员岗位开发单位。社会保险补贴范围是，上述企业（单位）招用持《再就业优惠证》人员应缴纳的基本养老保险费、大病统筹医疗保险费、失业保险费以及协管员岗位的工伤保险费；不包括持《再就业优惠证》人员个人应缴纳的基本养老保险费、医疗保险费、失业保险费以及企业（单位）和个人应缴纳的其他社会保险费（另有规定的除外）。补贴期限与劳动合同一致《办法》规定，社会保险补贴的起始月份以商贸、服务型企业认定时间、下岗失业人员领取《再就业优惠证》时间、转移社会

2023-06-09

158人看过
保险人
基本医疗保障参保(合)凭证

基本医疗保障参保(合)凭证凭证号：(省简称)(统筹区名)年份(第号)生成日期：年月日基本信息参保人姓名身份证号(社会保障号)医疗保障编号户籍所在地户籍类型参保信息基本医疗保险类型转出地一、灵活就业人员是否可以在异地交社保灵活就业人员不可以在异地交社保。需要先申请社保转移，转移到一个地方之后在可以办理退休，不然的话员工在一个地点的缴纳年限不足15年。只有转移社保之后才可以进行累计年限。社保转移需要的材料如下：1、本人有效身份证；2、社保卡；3、社保参保凭证；4、个人与单位解除劳动合同证明等资料。社保省内转移的流程如下：1、由原单位开具《基本医疗保险/养老保险参保凭证》；2、携带参保凭证以及社保卡、身份证等材料到当地社保经办机构办理社保转移申请手续；3、由社保经办机构对申请人的资料进行审核；4、审核通过后，社保经办机构开具《基本医疗保险/养老保险关系转移接续联系函》；5、原社保经办机构开具《参

2023-03-05

126人看过
法律援助
法律援助制度的基本概念和特征

（一）法律援助制度概念法律援助制度是国家在司法制度运行的各个环节和各个层次上，对因经济困难或者其他因素而难以通过通常意义上的法律救济手段保障自身基本社会权利的社会弱者，减免收费提供法律帮助的一项法律保障制度。（二）法律援助制度的法理基础1、保障公民获得平等法律服务的权利。国家是承担法律援助的责任主体。2、公民应获得公正程序之保障：（1）法律援助的目的是让更多需要法律帮助的人得到法律援助。（2）法治要通过公正的程序来体现。（3）法律援助制度能够保证在经济上处于弱势地位的社会成员享有平等的法律保护。（三）法律援助制度的基本特征1、法律援助的内容是人人获得法律服务。2、国家是法律援助的主体，承担法律援助义务。3、法律援助制度的形式，是通过减、免社会弱者的法律服务费、诉讼费等方式为其提供法律援助。

2023-06-11

71人看过

商标
商标有哪些基本特征

(1)商标是具有显著性的标志，既区别于具有叙述性、公知公用性质的标志，又区别于他人商品或服务的标志，从而便于消费者识别。(2)商标具有独占性。使用商标的目的是为了区别与他人的商品来源或服务项目，便于消费者识别。所以，注册商标所有人对其商标具有专用权、独占权，未经注册商标所有人许可，他人不得擅自使用。否则，即构成侵犯注册商称所有人的商标权，违犯我国律规定。(3)商标具有价值。商标代表着商标所有人生产或经营的质量信誉和企业信誉、形象，商标所有人通过商标的创意、设计、申请注册、广告宣传及使用，使商标具有了价值，也增加了商品的附加值。商标的价值可以通过评估确定。商标可以有偿转让;经商标所有权人同意，许可他人使用。(4)商标具有竞争性，是参与市场竞争的工具。生产经营者的竞争就是商品或服务质量与信誉的竞争，其表现形式就是商标知名度的竞争，商标知名度越高，其商品或服务的竞争力就越强。

2023-06-13

158人看过
医疗保险
内江调整城镇基本医疗保险制度

为进一步完善我市基本医疗保险政策，保障参保人员的医疗需求，提高参保人员的医疗保险待遇，根据国家和省、市医疗保险有关政策，结合我市实际，从2010年1月1日起，我市基本医疗保险待遇有关政策进行调整，医保新政注入了更丰富的惠民色彩。调整内容包括：城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额从3万元上调为5万元。城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额从3万元上调为4万元。高额医疗保险年度最高支付限额调整为16万元。城镇居民基本医疗保险参保后中断缴费再续保的，自续保缴费之月起满6个月后享受基本医疗保险待遇。对以个人身份参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的育龄妇女，从参保缴费之月起满12个月后，其符合国家生育政策的，给予一次性生育医疗补助，参加城镇职工基本医疗保险的，补助标准参照城镇职工生育保险定额结算标准执行;参加城镇居民基本医疗保险的育龄妇女，正常生育(顺产)补助800元，剖宫产补助120

2023-06-07

63人看过
不可抗力
预期违约制度的基本特征是什么

预期违约制度，具有以下的基本特征：1、预期违约只是一种对将来可能违约的语言或行动上的表示，表现为未来将不履行义务，而不像实际违约那样表现为对合同义务的已然确定违反，所以从本质上来说，它只是一种“可能上的违约”或“一种毁约的危险”。2、预期违约侵害的是期待的债权而不是现实的债权。当期限未到时，债权人不得请求债务人清偿，债务人也没有法定的义务去清偿。债权人不得违反双方均享有的期限条件而提前要求债务人履行债务，以提前实现自己的债权。3、预期违约的救济方式不同于实际违约。实际违约包括了“拒绝履行行，则预期违约转化为实际违约，受害方可以实际违约而请求各种不同的救济方式。4、预期违约包括明示毁约与默示毁约。两者的法律构成不同，最根本的区别在于默示毁约方并不是把自己将在合同履行期满之前不会履行合同义务的态度明确肯定地向对方传达，而只是通过其行为向对方隐晦地表示将不履行义务。一、履行期限届满前明确表示不能

2023-03-30

326人看过
医疗保险
留学日本必须了解的日本医疗保险制度有哪些

1961年，日本修改了运行35年的《健康保险法》,制定了全民必须参加《医疗保险法》，要求公平地向全体国民提供医疗服务，目前日本国民医疗保险覆盖率为99%，为世界之最。医疗保险可分为2大类，一类被用者保险或称之“职工健康保险，”其中可分为共济组合保险，组合掌管保险、政府掌管保险，船员保险等占65.9%，另一类是**健康保险，主要是农业人口，退休老人，自由职业者，其可分为市町村国保、组合国保2种，占34.1%。医疗保险经费来源，个人按收入8%交纳，不足部分由国家及地方财政补贴，凡参加医疗保险均可报销一定比例的医疗费用，大部分为80%至90%,自付10%至20%,家属可报销70%至80%,凡医疗费6.7万元/月以上,超额部分实行全额报销。对承担医疗保险的机构即医院、诊所和药房都要签定承担医疗保险任务的合同，合同由地方政府及保险组合联合审批。医疗保险一般不实行定点医疗，病人有自由选择医院和医师的权

2023-05-08

108人看过

医疗保险
为什么说建立基本医疗保险制度是对公费劳保医疗制度的制度变革和机制转换？

一是改变过去国家承担无限责任为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保险的转变；二是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现权利与义务的统一；三是改变过去各个单位分散管理为社会化管理，实现医疗保险基金的统筹共一是改变过去国家承担无限责任为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保险的转变；二是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现权利与义务的统一；三是改变过去各个单位分散管理为社会化管理，实现医疗保险基金的统筹共济；四是实行社会统筹和个人帐户相结合，建立医、患、保三方制约机制。

2023-04-22

373人看过
廉租房
社会保障制度的五个基本要素

社会保障体系包括五项内容：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中，养老保险为劳动者在养老期间提供生活费，医疗保险为劳动者在生病或受伤时提供医疗保障，失业保险为劳动者在失业期间提供经济援助和支持，工伤保险为劳动者在工作期间因意外事故或职业病而受伤或失去生命时提供经济赔偿，生育保险为劳动者在生育期间提供经济援助和支持。社会保障体系主要包括以下五项内容：1.养老保险：在劳动者因年老丧失劳动能力时，为他们在养老期间提供生活费，并照顾他们的生活方面的需求。2.医疗保险：为劳动者提供在生病或受伤时进行医疗保障。3.失业保险：为劳动者在失业期间提供经济援助和支持。4.工伤保险：为劳动者在工作期间因意外事故或职业病而受伤或失去生命时提供经济赔偿。5.生育保险：为劳动者在生育期间提供经济援助和支持。（二）失业保险：即劳动者在失业期间的生活费、医疗费的给付以及转业培训、生产自救及职业介绍等保障

2023-08-23

456人看过
医疗保险
特殊群体的基本医疗保险

1、离休人员、老红军医疗待遇不变，医疗费按原资金渠道解决，由医疗保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付有困难的，医疗费支付不足部分，由当地同级人民政府帮助解决。其医疗保险管理办法按省有关规定执行。离休人员、老红军的医疗保障管理办法，由省卫生厅会同省劳动1、离休人员、老红军医疗待遇不变，医疗费按原资金渠道解决，由医疗保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付有困难的，医疗费支付不足部分，由当地同级人民政府帮助解决。其医疗保险管理办法按省有关规定执行。离休人员、老红军的医疗保障管理办法，由省卫生厅会同省劳动保障厅、省财政厅、省委老干部局等有关部门制定，报省政府批准后执行，在基本医疗保险制度完善之前，其管理工作暂由卫生部门负责。2、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由医疗保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。3、退休人员参加基本医疗保险，个

2023-04-16

186人看过
农村合作医疗
新型农村合作医疗制度的特点有哪些

新型农村合作医疗制度的特点包括以下六个方面：一是加大了政府的支持力度，进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;二是突出了以大病统筹为主，兼顾受益面，与各地经济水平和群众心理承受能力相适应，将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上，保障水平明显提高;三是提高了统筹层次，以县为单位统筹，增强了抗风险和监管能力;四是明确了农民自愿参加的原则，赋予农民知情、监管的权力，提高了制度的公开、公平和公正性;五是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督，克服了管理松散、粗放的不足;六是建立医疗救助制度，照顾到了弱势人群的特殊情况。一、农村合作医疗刚交完能退吗农村合作医疗刚交完不能退。医疗保险的作用如下：1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展；2、调节收入差别，体现社会公平性；3、维护社会安定的重要保障；4、促进社会文明和进步的重要手段；5、推进

2023-03-24

257人看过

医疗机构
医疗保障制度为什么要改？

近年来，国人逐渐接受了这一观念：总有一天，公费医疗、劳保医疗等名词及其所代表的医疗制度将成为历史。今年，国务院决心缩短这一历史进程。已经确定的时间表是，用一九九九年一年的时间，初步建立社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险制度，逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系，最终使全体城镇劳动者都能享受到基本医疗保障。国家为什么要如此迫切地进行城镇职工医疗保障制度改革？让我们看看已经实行了四十余年的原有城镇职工医疗制度。新中国的干部职工是自五十年代起开始享受免费医疗性质的公费医疗和劳保医疗的。那时，人们已经习惯的看病自己不花一分钱的国家福利制度。三十年间，这一医疗制度较好地完成了保障职工健康和体现社会主义优越性的任务。八十年代以来，随着我国经济体制的变革，这一制度渐渐开始显现其局限性。可以看到的现象是，一些国有困难企业职工拿着大把报销条长期领不

2023-05-03

113人看过
医疗机构
海门市实施职工基本医疗自费补充保险制度有哪些

职工基本医疗自费补充保险元旦起实施明年1月1日起，海门市实施职工基本医疗自费补充保险制度，对象为参加本市职工基本医疗保险的职工、灵活就业人员以及离退休人员。该制度的实施，是职工医保在已建立门诊、门诊统筹、基本医疗、大病医疗救助、大病医疗保险制度体系基础上，市政府出台的又一重大惠民政策，更大幅度地减轻职工医保参保人员住院医疗自费负担。职工基本医疗自费补充保险资金实行个人缴费与职工基本医疗保险统筹基金补助相结合的办法筹集。筹资标准为每人每年120元，其中，由参保人员(含退休、退职人员)个人缴纳60元，由职工基本医疗保险统筹基金历年结余部分补助60元。职工基本医疗自费补充保险资金筹集标准及筹集办法今后随南通市区的调整而作同步调整。参加职工基本医疗保险的人员，由市医疗保险经办机构于每年年初从参保人员医疗保险个人医疗账户中一次性扣缴。自费补充保险实行“即医即报”政策，其待遇是：参保人员在定点医疗机构

2023-05-04

498人看过