1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90％，职工个人需要支付10％。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95％，职工个人只需承担5％左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付97％，职工个人支付为3％。

2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87％，职工个人支付达到13％；如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92％，职工个人需要支付8％；如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97％之高，职工个人只需支付3％。

3、在三级医院就诊，起付标准达到3万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付85％，职工个人只需支付15％；如果超过3万元—4万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付90％，职工个人只需支付10％；如果超过4万元的医疗费用，统筹基金可以支付95％，职工个人只需要支付5％。

4、其中，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60％的份额。

退休职工医疗保险报销比例

报销比例：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100％。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90％。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85％。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80％。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75％。

6、退职职工，其医疗药费报销75％。

7、住院床铺费报销60％，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

报销起付线：

一次性住院医疗费总额－起付标准－基本医疗范围外的费用－个人首先负担20％的费用）times；［（75＋年龄times；0．2）／100］，起付标准按照医院级别划分：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元；二级医院为580元；三级医院为970元；无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院（包括门诊特殊疾病和家庭病床）的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院，只补交统筹基金起付标准差额。

考虑到职工退休前为社会做出的贡献，我国制定了系列职工刚退休的优惠政策，为了保障退休职工的生活，《保险法》规定了退休职工医疗保险报销比例。退休职工的医疗保险报销比例主要按其工龄来计算，工龄越高报销比例越大，这是退休职工在医疗报销方面与其他医疗报销不同的地方。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六、第二十八条