商丘医保报销比例是怎样的
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 19:53:33 264 人看过

商丘医保报销比例是多少?据了解,其医保报销的项目不同则相应的报销比例也不一样,其中,商丘市普通门诊医疗费用的报销比例为55%,特定病种医疗费用的报销比例为70%,以下是详细的介绍。

1、一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,报销的比例为55%。

2、凡符合门诊规定特定病种疾病的,在门诊治疗规定病种疾病(重症慢性病)的医疗费用,医保基金按70%的比例报销;参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院费用,起付标准以下的由个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用由医保基金和参保居民个人按比例负担。

3、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是80%。

4、超过基本医疗保险年度最高支付限额部分的由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月26日 03:48
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 商丘医保该如何报销
    商丘医保怎么报销?据悉,其医保报销需市民携带收据原件、住院费用结算单和出院诊断证明等材料去社会保险基金管理局申请办理。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。
    2023-05-08
    199人看过
  • 天津医疗保险按怎样的比例报销
    保常识常见问题解答天津医疗保险报销比例一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。大额医疗保险:(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%从开始,天津将提高城乡医保的筹资标准,并提高相应的报销待遇。目前,新一年的缴费工作已经启动,截至12月底前,市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心咨询办理缴费。与此同时,针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报
    2023-05-08
    286人看过
  • 2024医保报销的比例是多少
    医保多少钱可以报销?对于报销,取决于所购买的是什么类型的医保,社保医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。医疗保险是报销住院医疗达到起付线以上部分的钱,一般门诊的都不用报销(特殊病种的除外)。所以你只有住院,并且达到起付线(起付线的规定一般是地方规定的,各地起付线是不一样的)医保报销的比例是多少?一、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;二、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)
    2024-04-06
    443人看过
  • 广州医保报销比例是多少?怎么报销
    医保相信大家都是有所了解的,其可以报销我们生病、买药等所产生的医疗费用,但是医保报销也是有要求的,并且对于不同的费用所报销的比例也是不一样的,而且地区不同报销比例也不同,那么广州医保报销比例是多少?怎么报销?一、广州医保报销范围是什么医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。如果我们所消费的医疗费用不在医保目录上的,那么这些费用就是需要我们自行承担,称为自费项目。需要注意的是,在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。另外,对于长期异地就医报销的人员,必须要在境内居住或者上学6个月以上才可以,然后就医的时候选择医保指定的医疗机构就可以了。二、广州医保报销比例是多少广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保,两种报销比例是不同的,具体如下:1、城镇职工医保(一基层医疗机构:标准:80%;实施基药且零差率销售的甲类药品:88%。(二其他医疗机构和指定专科医疗机构:未经转
    2024-03-22
    83人看过
  • 商丘大病医疗保险是如何报销的
    商丘大病医疗保险报销流程是什么?据了解,其医保参保市民报销大病医疗费用的流程为申报登记、审核、报销费用。注意,报销完成后每年的7月、1月即是参保人享受大病保险待遇的时间。1、申报登记:所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审。2、审核:定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。3、报销费用:最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《焦作市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。综上所述,商丘大病医疗保险报销的流程大致为申报登记、审核、报销费用。此外,办理大病报销时需要办理人提供的材料
    2023-05-08
    152人看过
  • 上海医保怎么报销?报销比例是多少?
    一、上海医保报销比例1、参保人员门诊急诊参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。城乡居民医保基金支付比例为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%;参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。2、参保人员住院对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用,设起付标准。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元
    2023-04-28
    260人看过
  • 职工医保异地报销比例和本地报销比例一样吗
    一、职工医保异地报销比例和本地报销比例一样吗报销比例一样,但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、劳动者试用期最长不能超过几个月劳动者试用期最长不能超过六个月。三、职工连续工作满几个月以上享受带薪年休假根据国务院颁布的《职工带薪年休假条例》规定:第三条,职工累计工作已满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。但是以下情况,就不能享受年假:第四条,职工有下列情形之一的,不享受当年的年休假:
    2023-06-04
    144人看过
  • 牙医保险的报销情况是怎样的?报销比例和报销额度如何?
    拔牙是可以医保报销的。拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。拔牙种牙医保报销多少拔牙医保可以报销。牙科报销的范围是拔牙、补牙(包括基本材料、治疗费)等。多数情况下,拔牙都可会使用医保卡。目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。镶牙以及医疗美容不列入报销范围。比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报
    2023-07-03
    430人看过
  • 北京医保报销额度是什么样的,报销比例是什么样的
    一、北京医保报销额度是什么样的职工医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年。住院首次起付线1300元,再次650元,封顶好像是35万居民医保:门诊起付线650元,封顶2000元住院首次起付线1300元,再次650元,封顶17万1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。二、报销比例是什么样的在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人
    2023-04-04
    63人看过
  • 2022年山西异地就医医保报销流程及报销比例是怎样的
    山西异地就医医保报销流程及报销比例,以下是山西异地就医医保报销流程及报销比例,希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。山西异地就医医保报销流程:目前,山西省已建成省内异地就医直接结算平台,11个市实现了跨市就医直接结算。也就是说,参保人可持社会保障卡进行异地就医直接结算,省去了个人先垫付、后报销的繁琐环节。6月15日,山西省医疗保险管理服务中心有关负责人针对咨询相对集中的5类问题予以解答。如何申请登记备案?3类人员有所不同山西省内异地就医直接结算,惠及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人员。其适用范围主要是3类人员:长期驻外工作和退休异地安置的人员;转诊转院(异地转诊)的人员;急诊急(抢)救的人员。各市(区、县)参保的长期驻外工作和退休异地安置人员如需省内异地就医直接结算,需到市(区、县)医保中心进行申请。在省内转诊转院的人员,在市(区、县)医保中心办理转诊转院手续时,可同时申
    2022-04-28
    66人看过
  • 淄博医保报销比例?
    法律综合知识
    淄博医保报销比例:医疗费用0—10000元(含10000元)部分,在职职工一级医院82%、二级医院78%、三级医院74%;10000—50000元(含50000元)部分,在职职工一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%;其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-04-21
    420人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 2022医保报销是怎么报销的比例
      四川在线咨询 2024-03-09
      2022医保报销的比例如下:1、门诊报销比例标准:村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;3、大病报销比例标准:大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿。
    • 医保报销比例医保报销比例,法律的规定是什么
      广东在线咨询 2023-08-11
      对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。
    • 医保报销比例是多少医保报销比例有什么规定
      重庆在线咨询 2021-10-20
      首先,一级医院,一级医院的最初支付标准为3万元,医院的最初支付标准为90%的个人只需要承担10%,最初支付标准为34万元,医院的最初支付标准为95%,个人只需要承担5%,但最初支付标准为47万元,医院的最初支付标准为97%,个人只需要承担3%,对应的是二级医院,最初支付标准为3万元,34万元,47万元,92%,97%,3级医院的最初支付标准为3万元,45万元,47万元。
    • 职工医保的报销比例是多少, 报销比例会比例在工资的多少,怎么报销
      四川在线咨询 2022-03-18
      职工医保的报销比例报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减
    • 医保报销比例3600
      陕西在线咨询 2022-03-12
      医保报销没有比例这一说。而是说患者在治疗期间有多少是在报销范围内的,尤其一些急救类、特效类药品器具是不在报销范围内的,这类药品或者器具使用量、使用次数直接影响最后的报销。今天,我就遇到了一个花费4800,报销3600的,还遇到一个花费11万,报销3万的。所以比例是不存在的,如果说正常点的,大约可以参考60%——70%。只是参考,没有固定比例。