交通事故工伤的认定与赔偿标准有哪些?
来源:互联网 时间: 2023-07-12 17:20:31 167 人看过

如职工在上下班过程中遭受工伤交通事故的,在进行工伤认定后,医疗费、伙食补助费、交通费、营养费都有工伤保险基金支付,在治疗期间的工资由用人单位照常发放。如造成残疾的,则根据劳动能力鉴定后的伤残等级确定具体的赔偿标准。

非上下班途中交通事故,不属工伤

职工甄,是深圳市科技有限公司的保安员,从事具体的工作为日常值班及公司的其他工作要求,经常到业务关联公司取本公司的菲林。2014年3月14日,他在松岗东方大道田洋三路路口发生交通事故受伤。然而经过审慎核查后,社保机构依法认定其为不属工伤。甄对工伤认定不服,遂向深圳市福田区人民法院提起行政诉讼。深圳市科技有限公司作为第三人参加诉讼。

法院审理:

甄上诉称,他在公司任职保安员,从事具体的工作为日常值班及公司的其他工作要求,经常到业务关联公司取本公司的菲林。2014年3月14日晚上,他按第三人深圳市科技有限公司的要求到深圳市畅科技有限公司取回菲林,返回途中发生交通事故,应属工伤。

然而深圳市人力资源和社会保障局认为:甄于2014年3月14日20:00打卡下班,已属下班时间,其作为保安员,仅负责日常的安保工作,同事张某请甄取菲林的行为并不是公司指派行为,而是个人的委托。甄主张系因工外出存在种种矛盾及不合理之处:首先,原告的行进路线不合理。原告舍近求远,与常理不符。其次,根据调查得知原告取回菲林后都是直接回住所,第二天才将菲林带回公司,其根本不必经过事发地点。再者,原告于当日20:30取完菲林离开,其住所距离取货地点仅一公里,但是发生交通事故时间为22:52左右,显然已经处于自身因私外出的范畴。

对此,法院认为:甄2014年3月14日22时52分受伤的事实各方并无异议,且有交通事故认定书等材料予以证实。本案的争议焦点是,甄某发生交通事故时是否在上下班途中。根据人力资源和社会保障部办公厅《关于工伤保险有关规定处理意见的函》(人社厅函【2011】339号)第二条的规定,上下班途中是指合理的上下班时间和上下班路途。甄事发当晚20时30分取完菲林,发生事故时间为22时52分,并不是合理的上下班时间。甄主张系送菲林回公司途中发生交通事故,当时下雨选择大道,但并没有提供有效证据证明其主张。该主张与同事张某笔录中要甄第二天将菲林带回公司相矛盾,且交通事故认定书载明发生交通事故时现场沥青是干燥的。综上,驳回甄的诉讼请求,依法维持工伤认定。

分析及点评:

本案中社保机构准确细致地判断了上下班途中的实务操作,所谓上下班途中,应当结合上下班时间、上下班路线、上下班目的三者之间的合理性综合予以认定。本案中原告主张的事故地点不在合理路线上,亦不在合理时间的范畴内。另,社保机构认真地做出了调查笔录,确认事发当晚职工甄并不用连夜将菲林带回公司。显然,甄的不符合日常生活经验的行为在诸多方面不能成立,其工伤主张明显缺乏依据。社保行政机构审慎核查各项材料,程序合法,实体处理恰当。

法律依据:

人力资源和社会保障部办公厅《关于工伤保险有关规定处理意见的函》

关于新《工伤保险条例》第十四条第六项的规定如何理解和适用问题,经征得国务院法制办和最高人民法院同意,并商公安部、交通运输部、铁道部,提出如下处理意见,请遵照执行:

一、该条规定的上下班途中是指合理的上下班时间和合理的上下班路途。

二、该条规定的非本人主要责任事故包括非本人主要责任的交通事故和非本人主要责任的城市轨道交通、客运轮渡和火车事故。其中,交通事故是指《道路交通安全法》第一百一十九条规定的车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失事件。车辆是指机动车和非机动车;道路是指公路、城市道路和虽在单位管辖范固但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。

三、非本人主要责任事故认定应以公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或司法机关,以及法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书为依据。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家规定享受基本养老保险待遇,基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

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2024年10月18日 06:54
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