工伤保险转诊转院指南（市内转市外）-法师兄

工伤保险转诊转院指南（市内转市外）

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 19:24:06 302 人看过

(一)政策依据：

1、《工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第375号)第二十九条规定：经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

2、《关于印发〈工伤保险经办业务管理规程(试行)〉的通知(劳社厅发〔2004〕6号)第五章第二节第四十八条第(四)款规定。

(二)办理条件：已纳入徐州市工伤保险基金管理、单位按时足额缴纳工伤保险费、单位在规定时间内申报工伤。

(三)所需材料：

1、《徐州市工伤职工转院申请表;

2、《工伤认定决定书(原件)。

(四)办事程序：

1、受理：市医疗保险基金管理中心窗口工作人员随时受理单位报送的《工伤职工转诊转院申请表，受理后由报送人填写《报送登记表。如所需提供证件材料不全的，工作人员当场退回并告知需补齐内容。受理当日即将基础信息录入系统。

2、初审：市医疗保险基金管理中心工伤生育科在受理次日进行初审。对其所要转入医院进行了解，是否是当地工伤保险定点医院及医院级别，并判断其伤情转入该医院后是否能得到更好的治疗，并签署意见。

3、复核：工伤生育科科长自受理环节起5个工作日内复核后，签字盖章。

4、审定：报分管主任审定同意后，由初审人员在受理5个工作日内通知单位审核结果。

(五)办理时限：自受理环节起5个工作日内办结。

(六)责任单位：市医疗保险基金管理中心工伤生育科;联系电话：85805835

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

医疗保险
中山市基本医疗保险市外转诊定点医院大全

序号医院名称地址广东省人民医院(联网结算)广州市中山二路106号广州军区广州总医院(联网结算)广州市流花路111号中山大学附属第一医院(联网结算)广州市中山二路58号中山大学附属第二医院（孙逸仙纪念医院）(联网结算)广州市沿江西路107号中山大学附属第三医院(联网结算)广州市天河区天河路600号中山大学附属肿瘤医院广州市东风东路651号中山大学附属眼科医院广州市先烈南路54号广州医科大学附属第一医院(联网结算)广州市沿江路151号（原市总工会对面）广州医科大学附属第二医院(联网结算)广州市海珠区昌岗东路250号广州中医药大学第一附属医院广州市机场路16号大院广东省中医院(联网结算)广州市大德路111号暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）(联网结算)广州市黄埔大道西613号南方医科大学珠江医院(联网结算)广州市工业大道中253号南方医科大学南方医院(联网结算)广州市广州大道北1838号广州市

2023-05-10

304人看过
医疗机构
南宁工伤职工转诊转院申请办理要求

（一）参保人员因病在定点医疗机构诊治事时，定点医疗机构因医疗仪器设备条件或技术方面原因，必须转由上一级医疗机构、专科医疗机构或有特长的医疗机构进一步诊治。（二）转诊转院分同地、省内异地和省外转诊转院三类：同地转诊转院指参保人员由本人定点医疗机构转往所在地上一级医疗机构或专科医疗机构或有特长的医疗机构内异地转诊转院指下级医疗机构转往异地上一级医疗机构（即县转地、地转省）外转诊转院原则上指转往国家卫生部部属医疗机构或有特长的其他省、自治区、直辖市级转和医疗机构。医保转诊的意思是什么医保转诊的意思：1、有接收单位的，由单位办理医保手续。没有接收单位的，个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费；2、办理医保关系转移时，三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。医疗保险转移后，从次月起享受转入地相应待遇。办理手续期间发生医疗费用的，如在

2023-07-19

203人看过
保险费
菏泽市工伤职工转诊转院申请时间是什么

一、菏泽市工伤职工转诊转院申请办理时间工作日上午8:30-12:00，冬季下午2:00-5:00夏季下午2:30-6:00二、菏泽市工伤职工转诊转院申请法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十四条国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇;其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残

2023-05-18

102人看过
保险费
武进政策调整常州市外转院转诊可纳医保

记者从武进区人社局获悉，自1月1日起，我区职工医疗保险部分政策有调整，主要包括统一职工医保医疗救助基金补偿标准、调整市外转院转诊补偿及补助办法、明确医保保险年度期间等方面。据了解，此次救助基金补偿标准有调整，参保人员发生的符合医疗救助基金支付规定的住院和门诊大病医疗费用分别由参保人员个人和医疗救助基金按比例承担。其中建国前参加工作的老工人承担2%、其他人员个人承担5%，余额部分由医疗救助基金支付。市外转院转诊补偿及补助办法有变化。参保人员所患疾病经本市、区相关机构确认符合市外转院转诊条件并按规定办理市外转院转诊手续发生的市外就诊医疗费用，可按规定纳入医保基金支付范围，医保基金支付比例在规定的区内就医支付标准的基础上降低10个百分点。而参保人员未经本市、区相关机构确认直接发生的市外就诊医疗费用(限住院、门诊大病医疗费用)，医保基金按照区内就医支付标准的50%给予补助。政策中还规定，参加企业职

2023-04-25

399人看过

医疗保险
转诊转院医疗保险结算

1.参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。2.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

2023-04-26

153人看过
法律综合知识
工伤治疗如何转诊转院？

工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的，由协议医疗机构提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见，到医保经办机构(审核一部)核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付，治疗终结由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

2021-11-28

167人看过
医疗机构
珠海市外医保转诊条件

1．危重伤病员，转院才能抢救者；2．经多次检查会诊，诊断仍不明确的疑难病症；3．专科疾病，首诊医院无条件继续诊治的（如精神病等）；4．因病情需要做某项检查或治疗，珠海医保区无此项设备或未开展此项业务的。医保转诊的意思是什么医保转诊的意思：1、有接收单位的，由单位办理医保手续。没有接收单位的，个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费；2、办理医保关系转移时，三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。医疗保险转移后，从次月起享受转入地相应待遇。办理手续期间发生医疗费用的，如在规定的3个月内参保缴费，转入地经办机构按规定支付相关医疗费用，如超过3个月没有办理参保缴费，转入地经办机构不予支付未缴费期间的医疗费用。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险是指患者明确被

2023-07-03

425人看过
医疗保险
天津市基本医疗保险转诊转院责任医院名单

序号医院名称区域天津医科大学总医院和平区天津医科大学代谢病医院和平区中国医学科学院血液病医院和平区天津市中心妇产科医院和平区天津市眼科医院和平区天津市口腔医院和平区天津市第三中心医院河东区天津医科大学第二医院河西区天津市天津医院河西区天津市第四医院河西区天津市医院河西区天津市肿瘤医院河西区天津市安定医院河西区天津市第一中心医院南开区天津中医药大学第一附属医院南开区天津市南开医院南开区天津市第二人民医院南开区天津市第四中心医院河北区天津中医药大学第二附属医院河北区天津市人民医院红桥区序号医院名称区域天津市中医药研究院附属医院红桥区天津医科大学总医院空港医院滨海新区天津市第五中心医院滨海新区天津市泰达医院滨海新区泰达国际心血管病医院滨海新区天津市滨海新区汉沽医院滨海新区天津市滨海新区大港医院滨海新区天津市海河医院津南区天津市胸科医院津南区天津市环湖医院津南区天津市武清区人民医院武清区天津市宝坻

2023-05-10

230人看过

法律综合知识
南阳市职工医保怎么开具转诊

一、南阳市职工医保怎么开具转诊若患者需申请办理职工医保的转诊手续，他们应先向就诊的医院的主治医生提出该请求，由主诊医师根据实际情况为他们开出“门诊转院证明”。随后，患者需要携带此份证明前往该医院相关职能部门进行审核与盖章，并且请经办人员使用社保卡（或者医保卡）在系统中实时进行刷卡登记。当参保人第一次在转入医院就诊时，必须提供个人的社会保障卡（或医保卡）以及之前已经成功开具的门诊转院证明来完成转入手续的办理。转入医院则会对患者的门诊转院证明进行妥善保存。《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2024-07-17

352人看过
医疗机构
哈尔滨转诊外地住院报销办理指南

事项名称转诊外地住院报销办理机构哈尔滨市医疗保险管理中心办理地址哈尔滨市道里区友谊路423号联系电话0451-123330451-84871958所需材料报销票据、费用明细(含具体项目、数量和单价)、病历复印件(首页、入院记录、出院小结医嘱等)、出院诊断(以上材料必须全部加盖医院专用章)、转诊审批表、本人或代办人的哈尔滨银行存折(卡)的原件和复印件，开折(卡)人的身份证原件和复印件。办理程序经市劳动保障行政部门(医疗保险处)审批，转往指定外地或非定点医疗机构诊治所发生的住院医疗费，按转诊有关规定报销。带齐相关资料，到医保中心1楼6、7、8号窗口，进行办理。办结时限30个工作日后收费标准无收费依据无办理依据哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法(哈尔滨市人民政府令[2006]146号)表格下载说明无

2023-05-10

124人看过
法律综合知识
扬州可转诊的市外医院名录

南京：江苏省人民医院、省中医院、南京军区总院、八一医院、省口腔医院、鼓楼医院、省肿瘤医院、脑科医院、同仁医院、眼科医院；上海：仁济医院、瑞金医院、第六人民医院、长海医院、长征医院、中山医院、肿瘤医院、东方肝胆医院、解放军第四五五医院、第一人民医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、胸科医院、华山医院、第九人民医院；苏州：苏州大学附属第一医院

2023-12-13

195人看过
工伤保险
工伤保险市内可转移变更介绍

即日起，工伤保险关系可在市内转移变更。近日，市人力资源和社会保障局出台规定，明确全市范围内工伤保险关系变更转移的有关处理口径，以适应工伤保险市级统筹的要求，完善工伤保险管理服务，保障工伤职工享受待遇。工伤保险关系变更转移包括：用人单位发生分立、合并、转让，由承继单位承担原用人单位的工伤保险责任;用人单位变更参保地、名称及其他事项;经工伤职工认可确认的工作单位调动。同时，随着事业单位全面纳入工伤保险覆盖范围，并且我市已将公务员和参照公务员管理人员纳入覆盖范围，也没有适应这部分人员的工伤保险关系转移变更的规定，如有工伤人员工作调动，就会影响其享受工伤保险待遇。新出台的规定明确，即日起，工伤保险参保人员可在全市范围内转移变更保险关系。值得提醒的是，已办理退休手续的工伤人员，其用人单位主体责任和工伤保险承办的经办机构已随着退休手续办理而固化，所以这部分人员不能作为不同管理地区之间工伤保险关系转移的

2023-05-08

336人看过

医疗保险
深圳市社会医疗保险参保人市外转诊须知

[转诊条件]1、经本市定点三级医院或市级定点专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；2、本市定点三级医院或市级定点专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。[转诊程序]1、由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由，填写《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》；2、经该科主任签署同意意见；3、由医院负责人审核并加盖公章。由市社保机构与市三级医院和市级专科医院签订的协议有关市外转诊规定由市社保机构转诊的疾病，在定点医疗机构办理上述手续后，再到市社保机构办理核准手续，方可转往市外医疗机构诊治。[转诊原则]1、市外接受转诊的医疗机构应是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构；2、参保人转往市外就诊的，需要再转诊的，必须由先收诊的医疗机构出具转诊证明，且接受转诊的医疗机构必须是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构。[转诊时间]市外转诊一次时间最长为3个月。需要超过

2023-06-07

344人看过
医疗机构
工伤人员转诊转院如何办理

一、办事项目名称工伤人员转诊转院的办理二、办理条件(一)参保人员因病在定点医疗机构诊治事时，定点医疗机构因医疗仪器设备条件或技术方面原因，必须转由上一级医疗机构、专科医疗机构或有特长的医疗机构进一步诊治。(二)转诊转院分同地、省内异地和省外转诊转院三类：同地转诊转院指参保人员由本人定点医疗机构转往所在地上一级医疗机构或专科医疗机构或有特长的医疗机构;省内异地转诊转院指下级医疗机构转往异地上一级医疗机构(即县转地、地转省);省外转诊转院原则上指转往国家卫生部部属医疗机构或有特长的其他省、自治区、直辖市级转和医疗机构。(三)转诊转院的基本原则是：凡属定点医疗机构能够诊治的，不得转往其他医疗机构;凡属省内医疗机构能够诊治的不得转往省外;确需转诊转院的，要逐级往上转，不得越级。三、办理机构及部门贵阳市医疗保险费用结算中心审核二部联系电话：5807179四、服务项目的法律、法规、规章及相关文件依据《

2023-05-10

274人看过