右眼裸眼视力低于4.6,左眼裸眼视力低于4.5,不合格。任何一眼裸眼视力低于4.8,需进行矫正视力检查,任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度,不合格。屈光不正经准分子激光手术后半年以上,无并发症,任何一眼裸眼视力达到4.8,眼底检查正常,除条件兵外合格等。
眼科医疗纠纷的原因
眼睛虽然小,但是是人体中复杂器官之一,其结构非常精细,眼科疾病的诊断和治疗难度都较大。临床中眼科手术大多为显微,对于设备、医生技术水平的要求非常高,一旦处理不善就有可能引发纠纷。眼科医疗纠纷发生之后事故鉴定的等级大都非常高、赔偿的额度大;出现失明、视力下降等问题后对患者生活及工作造成影响巨大。因此,提高眼科疾病的救治水平、减少医疗纠纷具有重要现实意义。以下就眼科医疗纠纷的发生原因进行分析。
1、治疗前的病情评估不足
眼科疾病治疗前病情评估不足是造成医疗纠纷的重要原因之一,尤其是随着治疗水平的进步,眼科疾病采用手术治疗的适应症扩大。以白内障手术为例,以往需要在晶体完全混浊后才能够开展手术治疗,而现在只要对患者视觉造成影响就可以进行治疗。在很多情况下,患者的生理、心理等因素都还不成熟,只是如果对病情评估不足就有可能造成手术失败。尤其是高度近视患者、严重弱视以及有玻璃体切割治疗手术史的患者应当通过光学相干断层成像等技术进行充分诊断评估,确定手术适应症之后合理选择治疗方式。
2、患者和家属的原因
由于患者及家属对于眼科疾病的发展和自然转归缺乏基本的认识,在出现病情变化之后认为是医疗事故造成的,进而引发纠纷。以急性流行性出血性结膜炎为例,早期积极的对症治疗并不能够及时控制症状,在很多情况下病情仍然呈现加重性发展。很多患者及家属对此表示不理解,认为治疗无效或者医生无能等进行投诉,严重的情况下引发纠纷。或者是部分眼科手术治疗后会出现并发症,医疗活动中不可避免的现象,就是引发医疗纠纷的情况也较多。
3、因为管理制度的不足
由于医院管理制度不健全、相关责任分配不到位等可能直接影响到患者的治疗效果进而引发医疗纠纷。例如手术器械的消毒不过关、重要的应用材料例如人工晶体的准入制度不严格,造成有质量问题的医疗器材进入医院;或者是手术操作不当、晶体植入的度数差错等都是由于医院查对制度等执行不到位而造成。除此之外,医生的手术技巧不够导致手术材料遗留在眼中、术前术后未使用抗生素造成感染也会对视力功能造成影响,进而引发纠纷。
《应征公民体格检查标准》第三十条右眼裸眼视力不低于4.6左眼裸眼视力不低于4.5.
采取准分子激光手术矫正视力的,手术时间距应征时间应在半年以上,且无并发症、裸眼视力达到4.8、眼底正常。
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