丹东地区医保异地就医报销政策-法师兄

丹东地区医保异地就医报销政策

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 21:24:12 156 人看过

1．参保人员需要住院治疗时，持社会保障卡到定点医疗机构就医，按规定预交一定的住院预交金。城乡居民参保后享受待遇期间，社会保障卡未制发前需住院治疗的，可到人力资源社会保障部门的制卡管理机构办理临时卡就医。2．参保人员异地就医的应办理异地就医备案手续，持社会保障卡按异地就医相关规定在异地就医定点医疗机构直接结算。3．参保人员转诊异地就医的，需经具有转诊资质的定点医疗机构开具《丹东市基本医疗保险异地转诊通知单》（以下简称《转诊单》），《转诊单》备案有效期为1个月，若参保人员患有肿瘤和器官移植等重大疾病需连续、多次治疗的，《转诊单》有效期为12个月。4．本市统筹区域外的异地安置参保人员，因病需转往居住地以外异地定点医疗机构治疗的，需由居住地定点医疗机构出具转诊单。

居民医保异地就医报销流程

异地就医医保报销的流程是需要自己先垫付医药费，保留就医时的发票和用药清单等，还有病历本，然后携带相关身份证件和医保卡和医疗相关材料等到当地的医保机构的结账窗口进行报销即可。长期异地就医，需事前到本市医疗保险经办机构办理异地就医确认手续。长期异地工作、学习的在职参保人由用人单位统一申办，其他参保人由单位或个人办理。

《丹东市城乡居民基本医疗保险制度实施细则》丹政办发〔2019〕41号第四十二条住院就医管理。1．参保人员需要住院治疗时，持社会保障卡到定点医疗机构就医，按规定预交一定的住院预交金。城乡居民参保后享受待遇期间，社会保障卡未制发前需住院治疗的，可到人力资源社会保障部门的制卡管理机构办理临时卡就医。2．参保人员异地就医的应办理异地就医备案手续，持社会保障卡按异地就医相关规定在异地就医定点医疗机构直接结算。3．参保人员转诊异地就医的，需经具有转诊资质的定点医疗机构开具《丹东市基本医疗保险异地转诊通知单》（以下简称《转诊单》），《转诊单》备案有效期为1个月，若参保人员患有肿瘤和器官移植等重大疾病需连续、多次治疗的，《转诊单》有效期为12个月。4．本市统筹区域外的异地安置参保人员，因病需转往居住地以外异地定点医疗机构治疗的，需由居住地定点医疗机构出具转诊单。

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异地就医都是比本地就医报销少。异地就医的报销比率通常只有40％－60％，而本地就医的报销比率可以达到80％左右。异地报销的比例在各个地方的规定都不一样。异地就医的报销流程有申请以及到参保地医保中心备案。其中申请可以先到参保地医保中心提出申请，领取审批表后进行盖章。一、异地就医都是比本地就医报销少吗异地就医都是比本地就医报销少。一般来说，异地就医的报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80％左右，异地的只有40－60％。自从异地医保报销该政策开启后，方便了不少在外地．上班的人，同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病，医保的报销比例是要低于本地报销的，根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销。异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算，每个地方的政策都会有所不同，可以先将所有

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1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。5、带上以上资料到当地医保处即可办理。异地就医报销比例是多少报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。一、在外地看病报销报销怎么做?异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；

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1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。南京社保异地就医医保怎么报销1、异地长驻外人员：（1）申请。参保人员凭本人身份证向市、区社保经办机构提出申请。（2）备案。社保经办机构将申请人相关信息录入系统，生成《异地就医登记备案表》。双方确认，申请人签字，经办机构盖章。（3）制省卡。申请人凭本人有效身份证件、《异地就医登记备案表》前往市、区社会保障卡服务网点办理省卡。2、异地转诊人员：（1）申请。患者需在南京三级医院医保办公室或市、区社保经办机构领取并填写《基本医疗保险转外就医备案表》。由南京市三级医院主任医师签署转诊意见，确定一家外地医保定

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住院医疗费用直接结算实行“就医地目录、参保地待遇，就医地管理”政策待遇。就医地目录：参保人员异地就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准；参保地待遇：参保人员异地就医原则上执行参保地的支付政策，包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。备案承诺制管理异地就医直接结算需“先备案”，经办机构采集必要的信息。三类”人员（异地安置退休人员、异地居住人员、异地长期工作（务工）人员）“三类”人员需承诺备案半年内不变更异地就医地，既可通过河北省医疗保障局网站和其微信公众号、唐山市医疗保障局网站、唐山市人力资源和社会保障局网站或智慧社保（唐山人社）手机APP自行办理异地就医备案，也可到当地医保经办机构窗口办理；享受在参保地就医时的同样待遇。已经备案的“三类”人员在参保地不可使用社保卡就医。医保异地就医如何报销医保异地就医如何报销：（一）在当地的医院开出转院

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通过社会保险网上查询系统,可以查询想去的地方有哪些医院支持异地结算。如果想要异地就医,需要回到居住地的社保机构备案,并在居住地登记备案后,才可以在异地医院中直接进行异地就医结算。如果是已经生病在参保地就医,想省内转诊或者省外转诊去更好的医院,一般还需要本地医院开具转诊证明书。此外,不同的地方对社保卡要求可能不同,想要在异地报销的还需要了解目的地社保局对医保卡的要求。通过社会保险网上查询系统，我可以查询想去的地方有哪些医院支持异地结算。2．居住地备案：想异地就医，需要回到居住地的社保机构备案，只有在居住地登记备案后，才可以在异地医院中直接进行异地就医结算。如果是已经生病在参保地就医，想省内转诊或者省外转诊去更好的医院，一般还需要本地医院开具转诊证明书。3．刷卡报销：不同的地方对社保卡要求可能不同，所以想要在异地报销的还是要了解下目的地社保局对医保卡的要求。【居住地备案】铁

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医保异地就医政策规定是怎样的

异地医保报销政策：（一）医保异地就医报销条件（1）IC卡、基本医疗保险就医卡（绿色贴照片）或城镇居民基本医疗手册。（2）有效收据单据（发票）。（3）住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。（4）住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件（需加盖就诊医疗机构印章）。（二）医保异地就医报销流程（1）异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。（2）本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。（3）本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。（4）异地就医回当地报销比在当地就医少报10％，如没有本地医院出具的转院证明则少报20％。（5）带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。一、医保异地就医

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城乡医保异地就医能报销。在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。异地就医医保的报销流程，具体如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费

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1、医疗保险异地清算条件：1、异地配置．探亲．在国外工作学习等外国医疗登记申请手续的投保人，在异地医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用替换现金的情况下。2、省级参保人员经备案同意转异地医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二．医保异地报销流程：1、费用申报单位．个人提交相关报销材料。2、受理人员审查提交的资料。3、材料齐全的初审人员进行费用审查、输入、结算、印刷省级部门医疗费用清算书的不完整及时通知需要补充的材料。4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊．急诊结算凭证》后转入财务支付。广西异地医保报销政策广西异地医保报销政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居

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