**医保手工报销材料

**医保手工报销所需材料

◎申报全额垫付们、急诊医疗费用：

1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);

2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);

3、外伤费用需要提供受伤原因经过，盖单位公章及急诊病例;

4、原始机打收费票据(附有财政印章);

5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;

6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);

7、急诊诊断证明;

8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;

10、报盘文件。

◎申报普通住院费用

1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);

2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供)，现在医保手册已经停用，可不提供;

3、住院费用结算单;

4、原始机打收费票据(附有财政印章);

5、出院诊断证明;

6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);

7、外院检查治疗证明;

8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。

◎申报急诊留观费用：

1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);

2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供)，现在医保手册已经停用，可不提供;

3、药品处方底方;

4、原始机打收费票据(附有财政印章);

5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;

6、急诊留观证明;

7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);

◎申报异地住院医疗费用：

1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);

2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供)，现在医保手册已经停用，可不提供;

3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);

4、原始机打收费票据(附有财政印章);

5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;

6、转诊转院单;

7、外院检查诊疗证明;

8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。

◎申报门诊特殊病费用

1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);

2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供)，现在医保手册已经停用，可不提供;

3、药品处方底方;

4、原始机打收费票据(附有财政印章);

5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;

6、北京市医疗保险费用全额结账证明;

**生育保险报销流程

注意：**生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。

1、住院生产费

住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。

2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)

门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，需要在生产后由女方单位提交到社保中心，报销时需要提交的材料有：

(1)材料(原件及复印件，交单位人事)：

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)

⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)

(2)流程：

收集所有材料，产后3个月内报单位人事部-》单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销-》社保将报销款打入单位账户-》到帐后单位将报销费用发放到个人。

3、生育津贴、晚育津贴[交人事](社保每月5-25日受理)

①、《结婚证》原件及复印件一份;

②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。

③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;

④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;

⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份，军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;

注：二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。

⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》

⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)

参保单位申报生育津贴后，当月5-25日必须申报《生表二》，否则将删除其申报的生育津贴信息，生育津贴不予支付。删除后，参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。

注：以上报表及复印件必须加盖单位公章，报表不得涂改。

晚育津贴：如果夫妻双方都有生育险，则由男方或女方享受均可，对于我们来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方，则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。