复方口服避孕药(简称OC)含炔诺酮、18甲基炔诺酮等孕激素及乙炔雌二醇(简称炔雌醇)等雌激素。临床应用已愈三十多年,它们有无致癌作用,历来受到人们的关注。目前一般认为卵巢癌的发病机理有以下两点:
1、不断地排卵造成了卵巢表面上皮组织的反复损伤;
2、血中较高水平的垂体促性腺激素持续对卵巢的刺激。上述两者的综合,可导致卵巢肿瘤的发生。OC作用的原理使人们想到它们可以起到像妊娠那样的作用:1、可抑制垂体促性腺激素的释放,从而降低后者及其在血中的浓度;2、抑制排卵,减少对卵巢的损伤。上述两者有助于阻抑卵巢癌症的形成,故可发挥保护妇女免于致癌的作用。流行病学研究也证实了上述观点。美国疾病控制中心经作病例对照试验,结论如下:1、服用OC与未服OC的妇女相比较,其患卵巢癌的相对危险性为0.
6、,即致癌的危险性可下降40%。2、妇女随着应用OC时间的延长,其致癌的相对危险性逐渐下降。如用药时间在5年或以上,相对危险性下降至0.3-0.4。
3、停用OC后10年,此危险性仍保持在较低水平(0.4-0.5),故OC可发挥较长期的保护作用。
4、OC对未产妇女最具保护作用。有国外文献报告指出,美国每年约有18000妇女患卵巢癌,有11400人死亡;他们估计每年约有1700名以上的妇女因应用OC而免患此癌,可见其意义之大。综上所述,久服复方口服避孕药不仅不会诱发妇女卵巢癌,而且可明显降低妇女患卵巢癌的相对危险性。
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