农保重大疾病报销流程-法师兄

农保重大疾病报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-07 21:22:28 345 人看过

农村大病医疗保险报销流程

1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；

2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；

3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；

4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；

5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；

6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。

对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；

对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

《工伤保险条例》。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

住房公积金
农村医保对于重大疾病的报销范围和条件

新农合医疗报销比例：一、新农合大病报销比例：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线，3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％，4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5、省三级医疗机构补助比例提高到55％。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。二、新农合门诊报销比例：1、村卫生室、卫生所报销比例60％。2、镇卫生院报销比例40％。3、二级医院搏小比例30％。4、三级医院报销比例20％。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。三、新农合住院报销比例：1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗

2023-07-06

241人看过
新农合
2018年新农合大病报销流程

1、准备一份三名副主任医师及以上共同签名的诊断证明，加盖诊断科科室公章；2、出院后，携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到到新农合结算科进行审核；3、新农合结算科对资料进行审核，若符合重大疾病的补偿要求，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，可拿到新农合的补偿款；若是不符合条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。2018年新农合大病报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％；2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％；5、省三级医疗机构补助比例提高到55％；6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。

2023-08-18

470人看过
保险费
二次报销重疾大病的规定

重疾大病二次报销的程序为：1、首先准备好报销的资料，包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料；2、申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核，审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。大病统筹是二次报销吗大病统筹是二次报销。大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，具体如下：1、根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则，按照北京市有关规定，公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹），保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗，均衡企业医疗费用负担；2、大病统筹的原则是：（1）互助互济，风险共担；（2）保证基本医疗，克服浪费；（3）国家、企业、个人三者合理负担。但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故

2023-06-30

204人看过
医疗机构
重大疾病定点医院医保怎样报销

[导读]：参加新农合的农村患者住院将享受“按病种付费”，患者自付比例将进一步降低。记者昨日从省卫生厅获悉，7月1日起，我省新农合住院按病种付费改革试点将在全省县级以上医院全面启动，参合病人在定点医院看病，只要符合既定病种，只需按定额标准承担固定自付比例。20组重大疾病患者可报销70%的医药费;部分相对大病在不同级别医院享受不同报销比例，比例55%至70%不等。新农合住院下月起“按病种付费”省卫生厅副厅长徐*秋介绍，“八年来，新农合的政府补助标准提高了五倍，但参合病人住院费用的实际报销比例仅增长两倍。这里面有客观因素，如参合农民医疗需求迅速释放;物价累计上涨推动医疗服务成本也在上涨等。但还有一个重要原因就是医疗机构的逐利行为。”“医院按项目收费、医保按项目付费”是目前的通行机制，这种付费方式对于控制医疗费用不合理上涨是苍白无力的。徐*秋说，DRGs(诊断相关组)付费方式是目前世界各国控制医疗

2023-05-05

267人看过

保险费
重大疾病保险购买流程，重大疾病保险购买后什么时候生效

一、重大疾病保险购买流程重大疾病保险购买流程如下：1.申报和登记：投保人需要到保险公司营业厅持其身份证原件和复印件，选择适合自己的大病保险产品，然后填写保险申购单。2.选择付款方式：即使是同一种严重疾病保险产品，其支付保费的方式，也可以有多种选择，如一次性缴费，按年缴费和按月缴费等。3.提交银行卡号：提供银行卡卡号，以便日后缴付保费。4.阅读并签署保险合同：代理人将提供保险公司出具的大病保险合同。投保人阅读保险条款确认无异议后签字。5.支付保险费：签订保险合同后，参保人需要先缴纳保险费，如按年缴纳，以后每年都需要缴纳相应的保险费。二、重大疾病保险购买后什么时候生效重大疾病保险购买后什么时候生效要看具体保险产品规定的观察期是多久，一般是90天到180天，有些甚至长达1年。三、重大疾病保险的重大疾病包括哪些1.恶性肿瘤2.急性心肌梗塞3.脑中风后遗症4.重大器官移植术或造血干细胞移植术5.冠状

2023-04-30

214人看过
法律综合知识
重大疾病医院报销后二次报销去哪报

对于二次报销的事宜，您可前往医院的大病结算窗口进行办理，或者直接联系所在区域的医保机构。值得一提的是，我国的大病保险已经覆盖了包括城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗在内的广大参保群体。一旦您成功提出相关申请并获得审批，便可以享受到二次报销服务。然而，关于具体的报销比例方面，各个地域间可能存在些许差异，但通常情况下需要按照定额计算和累计支付两种方法来实施。《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》三、提高大病保险保障水平（一）全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况，建立

2024-05-20

396人看过
法律综合知识
重大疾病取保候审流程有哪些

一、重大疾病取保候审流程有哪些在进行庄重场合重大疾病取保候审时，我们遵循的具体流程主要可分为以下六大环节：1．首先，犯罪嫌疑人或其家属必须向负责案件调查的侦查机关提交书面申请；2．其次，应当出示由正规医疗机构开具的有效重大疾病证明；3．接下来，侦查机关将对申请人所提交的相关材料进行全面且细致的评估与审核，若经评估后确信申请人已具备进行取保候审的条件，则会依法做出相应的取保候审决定；4．在决定取保候审之后，还需进一步明确保证方式，例如采用缴纳保证金或者提供保证人等方式；5．最后，申请人需要签署取保候审决定书以及其他相关承诺书，以确保能够严格履行相关义务；6．在取保候审期间，申请人应按照规定定期前往指定地点报到，同时严格遵守相关法律法规，不得有任何违反行为。《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条：人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：（一）可能判处管

2024-08-01

314人看过
公租房
慢性疾病异地医保报销流程

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料；2、受理人员对提交的材料进行审核；3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料；4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。一、异地合作医疗异地报销需要什么证件异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。新农合医疗保险异地报销流程：1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外

2023-04-01

131人看过

免赔额
淄博重大疾病保险怎么报销，需要什么程序

对于淄博重大疾病保险怎么报销这个问题，报销程序有以下几个程序办理材料1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；3、出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）；4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据；6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明；重大疾病报销政策重大疾病报销政策具体如下：1、申请特殊门诊，去指定医院看门诊或特定药店购买抗癌药等，可以享受住院待遇，可以直接报销，极大减轻负担，比如看门诊报销70％－90％以上；2、申请大病医疗救助。医疗救助是政府出资，个人在医保统筹基金、大病保险报销以后，还有费用没有报销，家庭陷入困境的情况下，治

2023-08-10

153人看过
法律综合知识
眉山报销重大疾病医疗费用

（一）重大疾病医疗费用按住院标准报销，一个自然年度内只付一次住院起付标准。（二）重大疾病实行“定医院、定医师、定药品”的管理方法，医疗终结后，由定点医院出具医疗专用发票、清单、处方，参保患者在定点医院只结算个人起付标准和自付部分，其余部分由定点医院与医保经办机构结算。

2023-12-18

458人看过
法律综合知识
办农村低保的21种重大疾病

办理农村低保的21种重大疾病为：癌症、脑肿瘤扩散与心脏相关的疾病、心肌病、需要进行外科手术的冠状动脉病、心脏病发作、心瓣及结构性手术、原发性肺动脉高血压、大动脉外科手术与神经系统相关的疾病、阿耳滋海默氏症等。《劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。

2024-05-20

87人看过
法律综合知识
大病二次报销怎么报销流程

一、大病二次报销怎么报销流程大病二次报销的办理流程是确保患者能够充分享受医疗保障的重要环节。1．对于参加新农合的参保人员，应在完成新农合报销后，再进行大病医疗保险的二次报销。这意味着，患者需先按照新农合的报销流程，提交相关材料并等待审核结果。2．在获得新农合报销后，若患者的自付费用超过600元，即可申请大病二次报销。此时，患者需准备并提交包括身份证、参合证、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结或复印件、医疗机构费用发票或复印件、特殊慢性病患者还需提供慢病证或相关诊断证明等材料。3．提交材料后，医保局会进行审核，审核通过后，患者将获得大病二次报销的赔偿。这一流程确保了患者能够充分享受医疗保障，减轻经济负担。二、大病二次报销需哪些材料？大病二次报销所需材料主要包括以下几个方面：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件，以证明患者的身份和参保情况。2．新农合补偿结算单，以证明患者已经完成

2024-08-04

223人看过

保险理赔
重大疾病保险理赔流程需注意三大要点

从保监会《健康保险管理办法》规定，健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。从这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议，保护了消费者的权益，规范了重大疾病的处理原则。第一，需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。第三，备齐理赔资

2023-05-01

466人看过
农村合作医疗
石家庄农村合作医疗保险重大疾病报销标准是多少

目前很多城市都推出了新农合大病保险政策，帮助参合农民减轻医疗费负担，那么，石家庄农村合作医疗重大疾病报销多少呢?在参合农民患大病住院发生高额医疗费用按规定获得新农合补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用超过13000元的部分按一定标准纳入新农合大病保险补偿范围。以下项目不列入新农合大病保险补偿范围：(一)药店购药、门诊费用(终末期肾病除外);(二)未经户口所在地县级新农合管理中心批准，在非定点医疗机构住院;(三)工(公)伤，打架斗殴，交通事故，医疗事故，刑事犯罪，自伤、自残、自杀，吸毒、酗酒，戒烟、戒毒等;(四)各类器官、组织移植的器官源和组织源;(五)超过省级物价部门规定的医疗服务价格收费标准部分;(六)未取得卫生行政部门许可和准入的大型检查、诊断、治疗;(七)美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目;(八)人工器官和体内置放材料，超出《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿报

2023-05-08

110人看过