儿童社保在住院方面的报销政策是什么？-法师兄

儿童社保在住院方面的报销政策是什么？

来源：互联网时间： 2023-07-19 10:40:14 135 人看过

儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65％级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60％级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55％。所谓儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。

生孩子社保能报销多少

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括下列费用（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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可以。社保卡不激活住院也是能报销的，只要在医院住院看病期间，正常缴纳医疗保险，即使社保卡没有激活或没有社保卡，都是可以进行报销的。社保卡没有激活，但是在定点医疗机构使用，在结算费用的时候会自动为用户激活，这样就可以用医保卡进行实时报销。社保卡没激活可以用吗社保卡如果不激活的，是不能进行使用的。参保人领取到社会保障卡需要在半年内办理激活，否则原医疗保险卡将限制使用。以下是激活社保卡的方法：1、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡，激活后医疗保险账户将恢复正常。2、在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务，即可直接启用社保功能。3、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时，插入原医保卡，再按要求插入社保卡后，即可启用社保卡。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗

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在儿童住院治疗的时候，需要先带好医疗证，医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取，如果是学生就可去学校领取，如果是学龄前儿童，就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金，而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金，但是需要儿童医疗证，所以在住院之前一定要带好医疗证。没有医保卡但是交了医保是否可以报销？交了医保，但是还没有卡也是可以报销的。一、没有医保卡可以到参保地的医保中心开具相映的手工结算的证明，在定点的医院直接进行相应的报销，也可以自己在全额结算之后携带本人的身份证，住院证明，费用清单，发票等材料到参保地的医保中心报销。二、医保查询缴费明细方式：1、到社保中心查询，带上个人身份证及医保卡到所在地区的社保中心即可进行查询。2、网站查询，登陆当地社保网站，输入个人医保相关信息即可。3、微信、支付宝查询，从城市服务中进行查询。三、社会保险，是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的

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先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用，具体为300元。超过门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担，统筹基金承担的比例为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）为40％，其他医疗机构（含二级及相应医疗机构，下同）为60％，社区卫生服务机构为70％。选择全科医生签约服务的少年儿童参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在上述规定的基础上提高3个百分点。参保的少年儿童在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊医保起付标准减免300元。儿童医保报销比例儿童医保报销比例根据不同级别的医院，可报销住院医疗费用的55％至65％。国家建立和完善城乡居民基本医疗保险制度。城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴

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1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医师临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各检查看费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查（心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）限额200元；手术费（参照国家标准，超越1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销份额：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销3

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社保停缴了，住院不可以报销。社保断缴后，医疗保险也是断缴的状态，这个时候，如果生病住院，是无法享受医保报销的。尤其是中断职工医疗保险，不仅会影响住院报销，还有可能会造成你不足累计年限的要求，无法按期享受医保福利。在上海社保在异地住院能报销多少钱外来人员在上海工作缴纳五险一金或三险的，只要是住院的或急诊观察室，都可以按比例报销一部分的，这个在出院结算时，医院会把可报销的部分扣除，你只需缴纳自己应付的部分。报销比例：先有个起付标准1500元，超过1500元后的费用，可报销85％，最高可报销限额28万元，超过28万元后的费用，可报销80％。《中华人民共和国社会保险法》第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

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参保：未满18周岁均可每年最高报销11万元哈市未满18周岁的城镇居民均可参加城镇居民基本医疗保险，学龄前儿童到居住地或户口所在地社区劳动保障工作站办理参保手续，在校生每年9月由学校统一办理;2013年起筹资标准为每人每学年310元，个人缴纳30元，政府补助280元;低保家庭或重度残疾学生儿童个人不缴纳医疗保险费，保险待遇期为9月1日至次年8月31日。张*平介绍，参保学生儿童享受城镇居民基本医疗保险住院、特殊疾病门诊和普通疾病门诊医疗待遇，参保一个待遇年度内发生符合支付范围的医疗费用统筹基金最高支付限额为11万元。门诊：普通疾病可报50%定点医院一年内不得变更2012年，哈市建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度，一个待遇年度内在定点医院进行门诊医疗时，发生200元(含200元)以内符合支付范围的药费及诊疗项目费，统筹基金支付50%。参保学生儿童须持本人医保卡，就近在哈市确定的门诊统筹定点社区

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