职工工伤报销：应该由单位还是个人来办理？-法师兄

职工工伤报销：应该由单位还是个人来办理？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 08:43:52 54 人看过

员工发生工伤以后，单位和个人都可以申报工伤。但单位和个人的工伤报告时间不同，单位申报时间为自工伤发生之日起三十日内，个人申报时间为工伤发生后一年内。不管是单位还是个人，都应向人力资源和社会保障局申请工伤认定，鉴定程序相同。比如甲在工作中不幸受伤，可以自行向人力资源和社会保障局申请工伤认定，也可以让其工作单位为其申报。

职工工伤报销流程是什么？

工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分，员工在劳动能力鉴定结果下达之后，应该向社保中心申请工伤待遇审核，审核通过后下发工伤待遇。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有：工伤及职业病认定书复印件一份；劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份；医疗发票、住院总费用清单；门诊病历及出院小结复印件；转入账户；身份证复印件一份。单位支付的工资按月支付，如有伤残者，与单位解除劳动关系时协商支付。如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现纠纷，可以申请劳动仲裁进行维权。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用（二）住院伙食补助费（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费（四）安装配置伤残辅助器具所需费用（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金（九）劳动能力鉴定费。

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必须为劳动者缴纳五险，一金不强制。五险是法规的，一金不是法规的，不交五险是违法的。“五险”，也就是医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险和工伤保险，一金是住房公积金。我国的五险是属于强制性必须要交的，但是住房公积金并没有强制。用人单位是否必须给劳动者缴纳社保单位必须给在职员工办理社保，社保是法定的：1、用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；2、逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款；3、对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。《中华人民共和国社会保险法》第八十四条用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款；对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

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工伤费用没报销完的不是由单位负责。用人单位已依法为劳动者缴纳工伤保险的，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担，但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外，职工个人和用人单位也可以协商承担。工伤报销范围员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报（职工康复出院）凭劳动部门的工伤鉴定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表工伤、生育科制拨付单由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心（以下简称市劳鉴中心）核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：（一）工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。（二）工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。（三）工

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员工发生工伤以后，单位和个人都可以申报工伤。单位和个人的工伤报告时间不同，单位申报时间为自工伤发生之日起三十日内，个人申报时间为工伤发生后一年内。不管是单位还是个人，都应向人力资源和社会保障局申请工伤认定，鉴定程序相同。一、工伤认定的程序如下：1、申请人备齐工伤认定申请表和职工身份证等相关资料，到社保机构提出工伤认定申请；2、机构工作人员受理资料，并对资料进行审核；3、机构决定受理的，出具受理文书，并送达申请人；4、机构经审查和调查取证，作出工伤认定决定；5、依法将认定文书送达受伤害职工、其近亲属和用人单位。二、申报工伤的流程如下：1、工伤申报申请申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请，并提供相关的材料；2、工伤申报受理；3、工伤认定；经审查符合认定条件的60日内做出工伤认定结论通知并告知单位和个人。综上所述，对不能提供劳动关系货事实劳动关系证明的，告知申请人提起劳动仲裁以确定劳动关系

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《社会保险法》将原来由用人单位支付的工伤职工住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费和终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金改为由工伤保险基金支付，在进一步保障工伤职工权益的同时，减轻了参保单位的负担。参保单位职工发生工伤后，在工伤保险基金支付范围以外，用人单位应承担三项费用：一是职工治疗工伤期间的工资福利。停工留薪期内，用人单位不得解除或终止劳动关系。二是五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴。用人单位应与其保留劳动关系，安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月支付伤残津贴，不得低于当地最低工资标准。三是职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位向工伤职工支付一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》(国务院令第586号)第六十二条规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条

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一、工伤评残查体费用应该单位报销吗当雇主需对工伤事故负有赔偿责任之时，无可避免地，亦需要承担工伤从业人员进行伤势鉴定所需之费用。初次的伤残鉴定费用应由雇主承担，这包括但不限于鉴定费、检查费、诊断费以及鉴定专家的差旅费等方面。若雇主已为其员工购买完善的工伤保险，并且该保险已足额缴费，那么这些费用则可由相应的工伤保险基金担负。然而，如果初次鉴定的申请是由工伤从业人员或其亲属于提出的，那么鉴定费则应由相关人员在提交申请之际预先垫付，待以后获取工伤待遇费用时再从保险机构或雇主处索回。《工伤保险条例》第十七条用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。二、工伤评残后还能回单位上班吗1、工伤评残后，既可以保留与用人单位的劳动关系，领取一次性工伤伤残补助金；也可以解除劳动合同获得相应的赔偿（一次性工伤伤残补助金、一次性

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一、工伤护理费是单位报销还是在社保局报销1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别二、伤残鉴定(劳动能力鉴定)的期限职工发生伤害事故，经认定为因工受伤后，紧接着的就是要确定伤残程度，也就是我们通常所说的申请劳动能力鉴定。申请劳动能力鉴定的期限，可以分为三种。初次申请劳动能力鉴定。一般来说，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。如果说是在海门发生的工伤，用人单位或个人必须向南通市级劳动能力鉴定委员会申请。应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。2、申请鉴定

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一、个人申请工伤的医疗费用报销也由单位出吗为您提供更为详细的解答。在职工个体享有工伤的认定后，其所产生的医疗费用应当由特定的资金来源——工伤保险予以负担。如果您已经获得了社会保障局关于工伤的认定并将相关的治疗支出先行自行垫付，那么一旦触发了购买过工伤保险的条件，您只需前往该局进行审核与报销程序；但若贵司尚未为您投保此类保险产品，便需要您寻求公司帮助，以期得到支付解决方案。待工伤的认定过程圆满完成之后，只要您手持工伤认定的最终结果，附上出院小结的复印件以及医疗费用的详细清单和发票配套资料，同时携带单位抬头的证明文件，便可以向医保经办机构适时提出报销申请。《工作保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院

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企业在因为破产与职工解除劳动关系的，用人单位应当支付经济补偿金，同时应当支付职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费等费用。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；等等。单位欠缴医疗保险，要承担工伤职工的部分医疗费用用人单位没有购买社保，当劳动者受工伤后，劳动者请求用人单位为其补缴社会保险费，不属于人民法院民事案件受理范围。而李某要求该公司赔偿其医疗费用，该公司应承担李某的合理损失。下面一起来看看。案情回顾：李某于2001年2月入职辽宁某房地产开发公司工作。2010年该公司通知李某因公司效益不好，暂时放假，李某在家休息，期间未接到单位要求其上班的任何通知。2014年10月李某患病，被告知医疗保险欠费，不能使用医保，李某自行承担医药费。同时，李某发现养老、失业保险也存在欠费的情况。从2014年9月起，公司未给李某发放工资，李某

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