镇江职工生育期间产生的医疗费怎么报销-法师兄

镇江职工生育期间产生的医疗费怎么报销

来源：互联网时间： 2023-05-05 09:52:51 214 人看过

生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的，职工按照国家规定享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

用人单位未按照规定办理社会保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费，其职工的生育保险待遇和职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由用人单位按照所属统筹地区生育保险规定的待遇标准足额支付，其中，生育津贴的支付标准按照职工产假或者休假前工资的标准执行。

职工分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用，由生育保险基金支付;其他相关费用，按照职工基本医疗保险规定，由职工基本医疗保险基金支付。

生育保险基金支付的计划生育的医疗费用包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中，因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用，在手术和住院期间，由生育保险基金按照生育保险规定支付;手术或者出院之后产生的上述费用，按照职工基本医疗保险规定，由职工基本医疗保险基金支付。

职工在产假或者休假期间享受生育津贴，按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。生育的，享受98天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴;晚育的，增加30天的生育津贴;妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴;妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴;实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴;实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴;放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴;符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。

新政策实施后，国家、省对产假和计划生育手术休假进行调整的，生育津贴按照调整后的规定执行。职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。

职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性营养补助，标准为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗费
参加生育保险的男职工配偶未就业怎样报销生育医疗费？

参加生育保险的男职工配偶未就业怎样报销生育医疗费?参加生育保险的男职工配偶未就业的，可以报销生育医疗费用。男职工配偶怀孕后，携带男职工社会保障卡、男女双方身份证、生育服务证(准生证)、结婚证及男职工单位开具的《配偶未就业(无劳动收入)证明》(加盖公章)或男职工配偶《就业失业登记证》或《残疾证》、男职工本市银行卡《现金业务凭单》等材料，到单位所在地或居住地街道办事处(管委会)劳动保障所登记生育信息。登记生育信息后，男职工配偶可以在生育定点医院使用男职工社会保障卡结算生育产前、产后检查费和生育医疗费。注意事项：配偶未就业的参保男职工持本地生育服务证(准生证)的，到本市居住地街道办事处(管委会)劳动保障所办理生育信息登记。配偶未就业的参保男职工持异地生育服务证(准生证)的，到男职工单位所在地街道办事处(管委会)劳动保障所办理生育信息登记。

2023-06-09

141人看过
医疗保险
城镇职工基本医疗保险住院报销和医疗生育保险报销比例提高

从4月1日开始，城镇职工基本医疗保险住院报销比例和医疗生育保险报销比例有所提高，这对城市低收入家庭来说，有病去医院不再是望而却步了。这两天，不少市民向本报热线反映，住院报销的相关事宜出现了繁琐的程序，为此，记者分别采访了部分医院和库尔勒市社保局。据一家医院解释，其接到通知说4月1日之前出院，且当天没有结账的，需自费后再到社保局报销，4月1日以后出院的等调试完毕后在医院报销。库尔勒市社保局工作人员说，医疗报销以病人出院的日期为准，在4月1日以前出院的以原先的政策报销比例为准，4月1日之后的，按照新的报销比例执行。据了解，目前，医疗保险报销比例还在调试阶段。随后，记者从巴州劳动和社会劳动保障局了解到，自治州将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从3万元提高至5万元。即(将自治区三个目录中，乙类药品、部分支付费用的诊疗项目费用由原规定先由个人负担15%调整为10%;特殊一次性高价材料费用由原

2023-06-07

414人看过
医疗费
烟台龙口：职工生育医疗费可据实报销

从龙口市人社局了解到，自今年起，龙口市职工生育医疗费报销一改以往生育医疗费定额结算的方式，可在生育定点医院实行据实报销，省去了婴儿出生后到医保中心报销医疗费用材料等程序。按照新的政策，女职工在烟台市生育定点医疗机构住院生育、治疗生育合并疾病，或在分娩前后治疗因生育引起疾病发生的医疗费用，出院后可以在定点医院的医保办办理即时结算，凡符合生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录范围内的住院医疗费据实报销，职工只需要负担个人自负部分费用。较以往顺产定额报销1500元，剖宫产定额报销3500元的政策，生育医疗费待遇得到大幅提高。以女职工顺产住院发生医疗费3800元为例，按照以往的政策，她只能享受1500元报销，个人需自负2300元生育医疗费。而按照新政策，顺产住院发生的3800元医疗费，假设生育保险目录外费用为800元，个人只需自负800元，剩余3000元全部由生育保险基金报销。龙口市人社局工作人

2023-06-09

366人看过
医疗费
生育保险怎么买？生育医疗费用报销待遇怎样？

社保里面包含了生育保险。如果单位不给缴纳社保，可以以个人名义参保，以个人名义参保的，必须在户口所在地才能办理。带上身份证与户口本到社区(或街道)办理。个人参保也有两种方式：1：以灵活就业人员参保的，必须缴纳养老保险与基本医疗保险(江门最低标准每月个人要交约300元)。2：以家庭户参保的，只需要缴纳基本医疗保险就可以了。(每月每个人约25元，但这种方式是要，家庭户里所有人也要参加基本医疗保险才行)。以这两种方式的其中一种缴纳，也可以享受生育保险待遇。申领条件：参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施)；（2）参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准)，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)，且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。生育医疗费用报销待遇：符合计划生育政策的生育医疗费用，按国家规定标准由基本医

2023-06-28

108人看过

医疗费
流产能进行生育医疗费报销吗

以前漳州的女职工生孩子所花费的医疗费，只能按照一定比例来报销，但今后女职工生育医疗费用(含产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费等)的报销额度将实行总额包干，换句话说，就是无论医疗费用花费多少，顺产的1300元，难产或生育多胞胎的2800元。怀孕后流产的医疗费用也可以获得一定额度的报销。漳州市政府昨日正式下发《关于漳州市城镇企业职工生育保险市级统筹办法的通知》(简称《通知》)，从明年1月1日起实行，到时候漳州市职工生育险将实现全市统筹，统一报销额度。凡是在漳州市行政区域内的国有企业、股份制企业、城镇集体企业、私营企业及其全部职工，外商投资企业及其中方职工，按照属地管理原则(在漳州市的中央企业参加省本级企业生育保险的除外)均应参加城镇企业职工生育保险全市统筹，缴纳生育保险费，并享受生育保险待遇。在产假方面，难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育一婴，产假增加15天;晚育并领取独生子

2023-05-30

489人看过
医疗费
北京市职工生育保险医疗费用手工报销申报表

1、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；2、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件；3、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）。生育保险如何报销生育险必须是社保定点医院才能报销，非定点医院不可以报销，但是可以领取生育津贴。生育保险是需要提前到社保备案生产医院才能报销的。也就是你在备案的医院生就能报，不在就不能，检查什么的随便在哪家医院，不影响报销。建档只是你的怀孕过期在这家医院留个档案，而医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社

2023-07-21

135人看过
女职工
汕头女职工哪些生育医疗费用可以报销？

1、生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。2、计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。3、法律、法规、规章规定的其他项目费用。下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围：1、因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用；2、应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用；3、应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用；4、在国外或者港澳台地区发生的医疗费用；5、法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

2023-05-10

203人看过
医疗费
乡（镇）卫生院医疗费报销比例

农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗报销标准一、门诊报销标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查

2023-04-30

181人看过

女职工
生育津贴如何计发,女职工如何领取生育津贴和报销生育医疗费

女职工在病伤期间生育的，其待遇如何处理?根据全国总工会生活办公室[1962]生活字249号、全国总工会劳动保险部1964年4月问题解答，女职工因病或非因工负伤，歇工在6个月以内生育的，应自生育(包括小产)之日起算作产假，享受生育待遇，产假期满，病伤仍未痊愈的，其病伤假应与生育前的病伤假合并计算。女职工非婚生育能否享受生育保险待遇?根据[1965]中劳薪便字381号文规定，女职工非婚生育时，不能按照有关生育保险的规定享受生育保险待遇。其需要休息的时间，不应发给工资。对于生活有困难的，可由企业行政酌情给予补助。生育津贴如何计发?生育保险费用实行社会统筹前，由企业支付的产假工资是按女职工个人产前标准工资计发的。实行社会统筹之后，根据《企业职工生育保险试行办法》规定，由生育保险基金支付女职工的生育津贴(即统筹前的产假工资)，支付标准为生育的女职工所在企业上年度职工月平均工资。统筹前后，生育津贴的计

2023-05-30

229人看过
医疗费
生育医疗费用在何时报销？

本文介绍了生育医疗费用的定义、报销流程和可报销的费用类型。生育医疗费用包括产前检查费用和接生费、手术费、住院费和药费等,其中产前检查费用需要提供原始收费凭证、医疗费用明细单和处方等单据进行报销,报销流程为先垫付后申报手续,费用由生育保险基金支付,但有限额规定,超出规定部分需职工自付。生育医疗费用指的是女职工在妊娠期、分娩期和产褥期内，因为生育而产生的符合相关规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症所引起的医疗费用。可以报销的生育医疗费用主要分为两部分：一部分是产前检查费用的报销，这部分报销要需要原始收费凭证、医疗费用明细单、处方等，所以这些单据在报销之前要保留好；具体报销流程如下：1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。2、由单位经办人携带相关资料，到医保中心医保业务综合

2023-09-09

442人看过
法律综合知识
生育津贴是医疗报销费吗

一、生育津贴是医疗报销费吗生育津贴并非医疗报销费。1．生育津贴是国家和社会在女职工生育期间，为暂时中断劳动的女职工提供的一种经济补偿，它主要基于女职工的生育情况，如顺产、难产或剖腹产等，并依据其所在单位上年度职工月平均工资为基数，按照一定比例进行支付。2．与此不同，医疗报销费是指女职工在生育过程中产生的医疗费用，包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等，这些费用由生育保险基金进行支付。因此，生育津贴和医疗报销费在性质和目的上存在明显的区别。二、生育保险报销比例生育保险的报销比例主要根据女职工的具体生育情况而定，包括顺产、难产和剖腹产等。一般来说，生育保险的报销比例是以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例进行一次性支付。具体的比例如下：1．顺产：按照270％的比例进行支付。这意味着女职工可以获得相当于其所在单位上年度职工月平均工资的270％的生育津贴。2．难产：按照320％的比

2024-08-04

388人看过
法律综合知识
在外地生孩子其生育医疗费怎么报销呢

问：我和老公户口都在无锡，12年6月在虹桥医院生的孩子，共花了4000元，老公有社保，我没有。请问我们生孩子的费用能报销吗？若能，该如何办理报销手续？需要哪些证明？谢谢！答：符合享受生育保险待遇条件的男职工配偶，在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险规定的生育医疗费，先由个人垫付，生育后5个月内，携带有关材料，到区社保办事处进行审核。失业女职工生育医疗费，按同级生育保险定点医疗机构的限额结算标准给予报销，低于限额结算标准的按实报销，超出限额结算标准的部分不予结付，男职工配偶生育医疗费，按同级生育保险定点医疗机构限额结算标准的50％给予报销，生育医疗费打入男职工社会保障卡内。男职工配偶应携带的材料男职工社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿《出生医学证明》（原件和复印件）、《独生子女证》、出院小结、医疗费收据原件和费用清单、《无锡市企业男职工配偶生育保险待遇

2023-11-25

249人看过

医疗费
石家庄职工计划生育手术医疗费报销上限

生育保险基金支付生育医疗费用，实行定额报销，标准分别为：（一）自然分娩2000元；（二）难产2500元；（三）剖宫产3500元；（四）怀孕7个月以上终止妊娠2000元；（五）怀孕满4个月不满7个月终止妊娠800元；（六）怀孕不满4个月终止妊娠400元。第二十六条职工计划生育手术医疗费，实行限额报销，限额报销标准分别为：（一）每例放置（取出）宫腔内节育器术，按定点医疗机构级别确定，三级40元，二级36元，一级及以下32元；（二）皮下埋植（取出）术，每例100元；（三）单独行输精管结扎术，每例300元；（四）单独行输卵管结扎术，每例2000元；（五）输精（卵）管复通术，每例3500元；(六)宫腔内节育器嵌顿行宫腔镜取出，每例3000元；（七）计划生育手术并发症，每年3000元。生育保险制度建立前的计划生育手术及并发症医疗费，生育保险基金不予支付。职工配偶生育、终止妊娠和计划生育手术医疗费，实行

2023-05-29

498人看过
医疗费
河源市生育医疗费的报销额度

(1)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元;(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元;(3)妊娠3个月以下自然流产或子宫外孕的，生育医疗费补贴为300元。异地生育医疗费的报销额度参保职工在异地生育，生育医疗费实行定额支付。定额标准为：正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。河源生育保险报销的主要项目是生育医疗费用的报销，其中在河源市生育的市民其生育医疗费用的报销额度由妊娠期决定，最长妊娠期的报销额度为3000元;异地生育医疗费的报销额度则由职工的生产方式决定，最低的报销额度为2000元。

2023-05-08

138人看过