如何做到申请工伤保险基金先行支付-法师兄

如何做到申请工伤保险基金先行支付

来源：互联网时间： 2023-04-14 11:41:52 430 人看过

《社会保险基金先行支付暂行办法》

第二条参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。

前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。

《工伤保险条例》

第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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1、《社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。2、《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。3、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条

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新疆维吾尔自治区区级事业单位、民间非营利组织工伤职工住院治疗，伙食补助费以及到乌鲁木齐以外就医的交通、住宿费，不再由用人单位承担，由工伤保险基金支付。基金支付标准执行乌鲁木齐统筹地区统一标准。伙食补助，按自然(日历)天数给予补助，每天18元;交通费，火车为硬卧车、轮船为三等舱、汽车为据实报销;住宿费限额凭据报销，按省会(含计划单列市)所在地100元、地州市所在地80元、县城所在地60元的标准报销。工伤职工到统筹地区以外就医期间，绕道的交通费用及飞机、包车或其它不合理费用，工伤保险基金不予支付。工伤职工到乌鲁木齐统筹地区以外就医所需的交通、食宿费，需经医疗机构出具证明、报自治区社会保险经办机构同意，基金支付承担。

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