2005年6月17日凌晨6时30分左右，陈大志在盛全公司维修84盘框绞机同步带，用左脚调试同步带时，左脚不慎被带入同步带受伤。医院诊断为：左足脱套伤。同年9月2日，宜兴市劳动和社会保障局作出宜劳工伤认定［2025］第804号工伤认定书，认定陈大志受伤属工伤。2006年5月19日，无锡市劳动能力鉴定委员会作出陈大志的致残程度为七级的鉴定结论。后陈大志在宜兴市劳动和社会保障局领取了工伤医疗费7932.9元及伤残补助金。
既参加了工伤保险，又投保了人身意外伤害保险，在获得社保部门的工伤保险赔偿后，保险公司认为对社保部门已赔付的医疗费不再承担赔偿责任。保险公司的说法是否站得住脚？江苏省无锡市中级人民法院对一起保险合同纠纷案的终审判决告诉我们，人身保险合同的保障作用突出体现在其具有的给付性上，工伤保险费用与人身意外伤害商业保险并不冲突，保险公司仍应按约向被保险人进行理赔。
2005年2月2日，江苏盛全电缆有限公司(以下简称盛全公司)为投保人，为本单位229名职工在保险公司投保团体人身意外伤害保险每人2万元、附加团体意外医疗保险每人1万元的险种。团体人身意外伤害保险条款第三条规定：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害，且符合《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(见附件)所列残疾程度，本公司按表中所列给付比例以及残疾给付说明给付“意外残疾保险金”。附件《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》载明的7级伤残保险金给付比例为15%。附加意外伤害医疗保险条款第一条规定：被保险人因遭受意外伤害事故，本公司承担其符合当地社会医疗保险主管部门规定的可报销的医疗费用范围内，扣除人民币100元的免赔额以后，按被保险人实际支出的医疗费用的80%比例给付“意外伤害医疗保险金”；被保险人的意外伤害医疗保险金累计给付以保险单所载明的“意外伤害医疗保险金额”为限。时年26岁的陈大志是被保险人之一。
2005年6月17日凌晨6时30分左右，陈大志在盛全公司维修84盘框绞机同步带，用左脚调试同步带时，左脚不慎被带入同步带受伤。医院诊断为：左足脱套伤。同年9月2日，宜兴市劳动和社会保障局作出宜劳工伤认定［2025］第804号工伤认定书，认定陈大志受伤属工伤。2006年5月19日，无锡市劳动能力鉴定委员会作出陈大志的致残程度为七级的鉴定结论。后陈大志在宜兴市劳动和社会保障局领取了工伤医疗费7932.9元及伤残补助金。
依据盛全公司投保的团体人身意外伤害保险和附加团体意外医疗保险，陈大志向保险公司提出理赔申请，但没有能够得到赔偿。一审判决
2007年7月23日，陈大志起诉至宜兴市人民法院，请求判令保险公司支付意外残疾保险金3000元(保险金额20000元×给付比例15%)、附加意外伤害医疗保险金9900元(保险金额10000元-免赔额100元)。
保险公司辩称：对投保及事故事实无异议，但对保险金数额有异议，意外伤害赔偿金的赔偿需有七级伤残的依据；按照保险合同的约定，意外伤害医疗保险金应按［(公费医疗金额-免赔额100)×给付比例80%］赔付。同时，陈大志的医疗费已从社保部门取得了赔偿，保险公司只对剩余未获赔偿的医疗费进行赔偿，对社保部门已赔付的医疗费不承担赔偿责任。
宜兴市人民法院审理后认为：盛全公司与保险公司签订的保险合同合法有效，双方均应按约履行义务。陈大志作为被保险人于保险期间内发生意外事故，属于合同约定的保险责任范围，保险公司应在约定的赔偿限额范围内对陈大志进行赔偿。意外伤害保险是以被保险人的身体利益为保险标的，以被保险人遭受意外伤害为保险事故，当被保险事故发生时，由保险人按合同给付保险金的人身保险。根据保险法“人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不得享有向第三者追偿的权利。但被保险人或受益人仍有权向第三者请求赔偿”的规定，无论被保险人是否已经获得赔偿，保险人均应按约向被保险人给付合同约定的保险金，故属于人身保险的意外伤害医疗保险依法应适用给付原则。该案中陈大志虽已从社保部门领取了工伤医疗费，但保险公司仍应按照保险合同的约定向其支付意外伤害医疗保险金。因此，对于保险公司提出的对社保部门已赔付的医疗费其不承担赔偿责任的抗辩，该院不予采信。该院判决：保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内向陈大志支付保险金人民币12900元。终审判决保险公司不服宜兴市人民法院上述民事判决，于2007年11月22日向无锡市中级人民法院提起上诉。无锡市中级人民法院于2008年1月11日公开开庭审理了本案，认为：根据我国保险法规定，意外伤害保险属人身保险业务。人身保险合同的保障作用突出体现在其具有的给付性上。本案中，陈大志从宜兴市劳动和社会保障局领取工伤医疗费17932.9元及伤残补助金系工伤保险费用，与人身意外伤害商业保险并不冲突，保险公司仍应按约向被保险人进行理赔。保险公司上诉称宜兴市劳动和社会保障局向陈大志支付工伤医疗费的17932.9元应在理赔中予以扣除，本院对此不予支持。无锡市中级人民法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(一)项之规定，于2008年1月30日判决驳回上诉，维持原判。
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工伤保险职工因工外出摔伤，应当认定为工伤。职工受用人单位指派或者因工作需要在工作场所以外工作，在途中摔伤，是因公外出期间，因为工作原因遭受事故伤害的，符合《工伤保险条例》第十四条(五)项规定，用人单位工伤。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；(四)患职业病的；(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2023-06-1497人看过 -
民事赔偿不冲突，可以并行享有，但不能重复享有。民事侵权赔偿后，对于应当享有的工伤保险待遇可以按工伤保险条例所规定的项目申请工伤待遇，但对于已经赔偿部分应当扣除。发生工伤事故，属于用人单位责任的，工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。但如果劳动者遭受工伤，是由于第三人的侵权行为造成，第三人不能免除民事赔偿责任。例如职工因工出差遭遇交通事故，工伤职工虽依法享受工伤保险待遇，但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。工伤保险属于社会保险范畴，与民事损害赔偿性质上存在根本的差别。但是，由于工伤保险赔付是基于工伤事故的发生，与劳动安全事故或者劳动保护措施等原因有关，因此，工伤事故也被评价为民事侵权。这就产生了工伤保险赔付与民事损害赔偿的相互关系问题。根据《工伤保险条例》以及政府有关部门的规定，在我国境内的企事业单位和个体工商户都要参加工伤保险统筹，为劳动者缴纳工伤保险费。发生工伤2023-03-19142人看过 -
假期这段内容讲述了员工请假时，用人单位通常会将其替换为个体化的私人时间和场所。这段时间和场所不受用人单位管理，因此如果发生意外伤害，原则上并不属于工伤，不应享有工伤待遇。通常，当员工因故需要请假时，我们会认为他们将从原本由用人单位管理的、按照用人单位的要求进行的工作时间和工作场所替换为个体化的私人时间和场所。该期间和场所因不受用人单位约束和管理，故如果发生意外伤害，原则上并不属于工伤，不应享有工伤待遇。 素材中提到的请假期间算工伤吗？根据我国《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在请假期间和工作期间，因工作原因受到事故伤害或者患病的，应当认定为工伤。因此，素材中提到的请假期间算工伤是正确的。同时，《工伤保险条例》第十五条也明确规定，职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：故意犯罪或者抗拒抓捕等情形。因此，如果员工在请假期间故意犯罪或者抗拒抓捕等情形，则不能认定为工伤或者视同工伤。通常，2023-08-27373人看过 -
一、工伤险与意外险可否兼得工伤险与意外险可以兼得。既参加了工伤保险，又投保了人身意外伤害保险，在获得社保部门的工伤保险赔偿后，保险公司认为对社保部门已赔付的医疗费不再承担赔偿责任。人身保险合同的保障作用突出体现在其具有的给付性上，工伤保险费用与人身意外伤害商业保险并不冲突，保险公司仍应按约向被保险人进行理赔。二、意外伤害险能够替代工伤保险吗意外伤害险不能替代工伤保险。意外伤害险和工伤保险的作用虽然相似，但意外伤害险并不能代替工伤保险。人身意外伤害险是一种商业保险，它以赢利为目的，由商业保险公司管理。而工伤保险属于社会保险，是我国社会保障体系的重要组成部分，它具有强制性。《工伤保险条例》明确规定了：中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当为本单位全部职工参加工伤保险。但我国的法律、法规鼓励用人单位为职工购买人身意外伤害险。《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》中规2023-04-11114人看过
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管制工伤与故意伤害不能重复，因为这世界上两种完全不同的性质的内容，故意伤害的话是他人所故意导致的一种行为，而工伤是在工作时间内所发生的一些伤害，具体的赔偿的话，两者都是有相关的医疗费用，还有误工费用等等，并且故意伤害的话是刑事方面的规制内容。故意伤害是指故意伤害他人身体的行为。故意伤害严重的构成故意伤害罪，故意伤害罪是侵犯公民人身权利中最常见的一种犯罪。构成故意伤害罪，某人必须实施了伤害行为，所谓伤害是指损害他人身体健康的行为。通常表现为破坏人体组织的完整如断手指、挖眼睛等和破坏人体器官的正常机能如使人失去听觉、视觉、神经机能失常等。但这些伤害行为必须是非法的，如果是因正当防卫等合法行为而伤害他人身体的，不构成故意伤害罪。一、故意伤害罪的刑事处罚1、故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制；2、故意伤害他人身体，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；3、故意伤害他人身体，致人死亡2023-03-20298人看过 -
保险责任协议书是契约文书的一种，是当事人双方（或多方）为了解决或预防纠纷，或确立某种法律关系，实现一定的共同利益、愿望，经过协商而达成一致后，签署的具有法律效力的记录性应用文。那么，协议书怎么写呢协议书具体写法如下：1、标题：双方单位名称事由，协议书三部分组成。2、正文：条款内容。协商目的；协商目的责任；协议的时间和期限；协商目的条款和酬金（价格明确总额大写必须明确货币种类）；履行条款期限；违反条款的责任处理。3、落款（签署）。4、签署日期。团体意外伤害保险团体意外伤害保险，即团体意外保险，是一种以团体方式投保的人身意外保险形式，而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。现代企业发展的步伐飞速前进，在大型的新型企业中，各个部位环节莫不是人在发挥作用。单独的个体运作构建了庞大的企业发展和扩张。在人性化，归属感，以人为本这类关键词成为社会人文环境大方向的今天，企业如何更好的留住员工的心，增强企业2023-07-0287人看过 -
保险金工伤可以保意外险。根据《中华人民共和国保险法》规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。工伤赔偿和意外险赔偿可以同时获得吗工伤赔偿和意外险赔偿是可以同时获得的。工伤保险和意外伤害险，分属社会保险和商业保险，工伤保险按照法律规定标准赔付，意外伤害险按照保险合同赔付。工地职工，本人购买了意外伤害险的，依法享受工伤保险待遇，符合意外伤害险合同约定赔付条件的，可以同事获得意外伤害险赔付。《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对2023-07-04330人看过 -
申请劳动仲裁报工伤对单位是有影响的。发生工伤事故后，用人单位应当在事故发生后的三十日内向工伤认定部门申请工伤认定，即使用人单位未申请工伤认定，劳动者及其近亲属、工会组织也可以在工伤事故发生后的一年内向工伤认定部门申请工伤认定。公司拒不给员工申报工伤，有什么目的，应该怎么办呢？公司拒不给员工申报工伤的目的是因为单位要负担一次性就业补助金和一次性医疗补助金，而且额度比较高。公司不给申报工伤的，劳动者自己或者近亲属可以在事故伤害发生之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果由于用人单位故意拖延申报工伤时间，导致职工超过工伤认定申请时效，无法认定工伤的，劳动者可以申请劳动仲裁；如果对于仲裁结果不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。工伤范围是工伤认定的前提，一般由法律直接规定。各国及地区的工伤保险法律以及国际劳工公约对工伤范围的规定主要采取以下几种立2023-07-17309人看过
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医疗机构冲突，如果指的是是否可以同时参保，那二者不冲突，您可以同时参保新农合和工伤险；如果指的是是否可以同时使用，那二者冲突，新农合与工伤险不能同时使用(即报销)。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。医疗费用并不能重复报销，只能报销一次，这是为了防止被保险人利用保险获取不当利益。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。根据该规定，费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则，不论被保险人其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。而且，工伤事故是不能使用新农合医疗进行报销的。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第2023-06-29167人看过
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医疗保险没有。1.商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与商业保险两者之间并不冲突，如果都达到理赔条件，都应该进行理赔。2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务，用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。3.无论用人单位是否购买了商业保险，一旦职工发生工伤事故，用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。一、意外险理赔完还能赔工伤吗工伤理赔和意外险理赔是两回事。工伤属于社会保险，到社会保险机构办理；而意外险属于商业保险，投保相应的险种如果发生保障范围内的事故，意外保险将按照保险合同进行赔偿。如果同时办理了工伤保险和意外保险，住院医疗费用不能重复报销，因为商业保险医疗属于费用补充型的，只能报销社保未报完的剩余部分。医疗费用可以先通过工伤保险报销，超过工伤保险赔偿部分，意外险赔偿在责任限额内合理的费用部分；而意外伤害部分不冲突，如果造成残疾或死亡，工伤2023-06-26348人看过 -
工伤保险依据我国相关法律的规定，因公司组织聚餐受伤能不能认定工伤，主要看聚餐的时间而定，如果是在工作以外的时间受伤，不能认定为工伤。职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。长沙出台新规：农村集体聚餐不备案将受处罚随着城乡居民生活水平的提高，动辄上百人的流水席在长沙市农村已不是什么稀奇事。为加强对农村大型聚餐和乡村厨师的监管，《长沙农村聚餐食品安全管理办法》（草案）于昨日（4月28日）出台。承办聚餐的厨师需有健康证明据不完全统计，长沙目前共有乡村厨师3200余人，其中大部分聚集在长、望、浏、宁等地的农村和乡镇。这些从业人员普遍文化水平低，流动性大，没有接受过正规的食品安全培训和从业体检。自提出建设食品安全城市的目标以来，长沙市卫生监督所将开展农村厨师的体检和培训工2023-07-11339人看过 -
第三者意外险与交通事故赔偿不冲突，交通事故车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。而意外险是保自己的。对于交通事故来说，可能伤害到的就是自己和对方，对方的人身伤害，可以通过交通事故赔偿来进行，而意外险是赔偿自己的，就是发生意外后，可以进行赔偿。一、三责险赔偿车辆损失吗?三责险会赔偿车辆损失。交通事故造成对方车辆受损，属于财产损失的范围，依据机动车交通事故责任强制保险条例的规定，第三者责任险可以对车损进行赔偿。第三者责任险是指投保的机动车辆在使用过程中发生意外事故，致第三者人身伤亡或者财产毁损，被保险人依法应对第三人承担的民事赔偿责任由保险人承担的保险。二、撞狗跑了算不算肇事逃逸若行为人开车撞死的是一条宠物犬，属于直接造成财产损失，构成交通事故，并在交通事故发生后擅自逃离现场，也就同时构成了交通肇事逃逸。肇事逃逸的前提是发生交通事故。交通事故，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的2023-03-21345人看过
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张某与上海某实业股份有限公司的劳动合同期限为2012年1月1日至2015年12月31日。2013年10月，张某在下班途中发生交通事故，住院治疗。公司为其申请了工伤认定，最终张某被认定为工伤，经劳动能力鉴定委员会认定伤残等级为九级。张某住院3个月后，于2014年1月出院。张某回公司上班后向公司表示，其在2013年有5天的应休未休的年休假待遇尚未享受，要求公司支付这5天的年休假工资。公司表示，其因交通事故请了3个多月的病假，根据《职工带薪年休假条例》规定，累计工作满1年不满10年的员工，请病假超过2个月的，不享受当年度的年休假，故不同意张某的请求。张某对公司的决定表示不服，遂向当地劳动人事仲裁委员会提起仲裁。【争议焦点】本案的争议焦点在于：因工伤引起的停工留薪期是否计入带薪年休假假期？公司认为，法律规定累计工作满1年不满10年的员工，请病假超过2个月的，不享受当年的年休假。张某工龄不满10年，2023-06-10151人看过 -
根据素材，我们可以得知，非全日制工作的劳动者可以与一个或一个以上用人单位建立劳动关系，并且用人单位与非全日制劳动者建立劳动关系时，应当订立劳动合同，并为建立劳动关系的非全日制劳动者交纳工伤保险费。因此，答案为“非全日制工作的劳动者可以与一个或一个以上用人单位建立劳动关系，用人单位与非全日制劳动者建立劳动关系时，应当订立劳动合同，并为建立劳动关系的非全日制劳动者交纳工伤保险费。”签署了合同就算作工伤；从事非全日制工作的劳动者，可以与一个或一个以上用人单位建立劳动关系。用人单位与非全日制劳动者建立劳动关系，应当订立劳动合同。用人单位应当按照国家有关规定为建立劳动关系的非全日制劳动者交纳工伤保险费。 非 全 日 制 用 人 单 位 是 否 需 要 为 员 工 缴 纳 工 伤 保 险根据广州市的规定，所有企业、个体经济组织和与之形成劳动关系的劳动者，以及国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动2023-10-03266人看过
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职工意外伤害险和工伤保险报销的冲突吗云南在线咨询 2022-08-03对于工伤保险与意外险报销是否冲突，一般来说是不冲突的。 正常情况下，保险只是补偿作用，工伤也是一样的，理论上只能在一边报销，当然医疗费已经超过了意外保险，意外保险的责任范围是不是包括医疗，如果是医疗的话，那么意外保险肯定是可以赔5000的，有两份原件，如果操作的好，那么可以在两边都报的，但稳妥点还是先去报工伤，然后再去报保险公司。 -
工程工伤意外保险赔偿与工伤赔偿有冲突吗黑龙江在线咨询 2022-08-06工伤保险属于社会保险，是国家《社会保险费》的强制性规定，工伤人员经劳动能力鉴定后符合工伤工伤保险条例规定的，有权获得相应的补偿金。 意外伤害险属于商业保险，可以作为工伤保险的补充。意外伤害保险由用工单位或者个人自愿购买，双方约定相应条款，当约定赔付的情况发生后，可以获得相应保险赔付。 两者并不矛盾，可以同时兼得。 -
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工伤鉴定和意外保险冲突吗？海南在线咨询 2022-07-08你们可以协商解决，协商不成，如果能确定劳动关系，你应当尽快申请工伤认定和劳动能力鉴定，然后根据鉴定结果尽快申请劳动仲裁要求单位按照工伤赔偿，因为时效只有1年，超过了时效法律上便不支持了。 工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。 建议尽快委托律师出具完整的 -
意外伤害是否为工伤云南在线咨询 2022-11-091、将意外伤害认定为工伤，需要具备下列条件：存在劳动关系；劳动者在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受伤；或者在因工外出期间，发生意外事故下落不明的。 2、法律依据《工伤保险条例》 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场
